Артроз стоп — вопрос №2429625

Question

Артроз стоп — вопрос №2429625

Kazakevna_n@mail.ru, Москва

155 просмотров

9 сентября 2024

Добрый вечер! Мужу поставили диагноз артроз голеностопного сустава 2 степени. Лечение:
1. Аркоксиа -7 дней по 1 табл
2. Артрокер - 1 капсула 2р в день, 120 дней.
Также прошел курс из 10 процедур физио лечения.
Боли не ушли, постоянно ноющая боль. Припухлость сохраняется. Подскажите, что делать?

Возраст: 40

Хронические болезни: Гипертония 2 степени, плоскостопие

Вопрос закрыт

артроз

боль в суставе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 9 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото стоп мужа. Скажите боль и в покое и при ходьбе? Припухают суставы? Какой у мужа рост и вес?

Пожаловаться

kazakevna_n@mail.ru, 9 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, в покое тоже боль ноющая, усиливается при ходьбе. Рост 182 вес 87

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

kazakevna_n@mail.ru, 9 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, припухлость сустава

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 9 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Фто стоп я имела ввиду не снимков, а его именно ног. Обе ноги поставить нужно рядом, без обуви, сверху сфотографировать и отметить на фото участки, где локализуется боль точкой или стрелкой

Пожаловаться

kazakevna_n@mail.ru, 9 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, прикрепила фото

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 9 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Скажите болей в нижней части спины нет у него? Псориазом не болеет? Не было ли недавно орви, цистита, диареи?Какой работой он занимается ежедневно?

Пожаловаться

kazakevna_n@mail.ru, 9 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, псориаза нет, боль в верхней части, где шейный отдел. Работа сидячая, программист

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 9 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

1.Артроз болей не дает. На рентгенограмме мы можем увидеть только костные структуры, мягкие ткани при данном обследовании невозможно оценить в силу физических возможностей рентгеновского излучения. Боли могут быть связаны у него во первых с плоскостопием ( а оно есть), вальгусной деформацией стоп (" косточки" на пальцах). А могут быть связаны с тендинитом ( воспалением сухожилий стопы), либо с воспалением в мелких суставах стопы. Для того, чтобы дифференцировать нужно выполнить узи стоп.
2.Показано ношение ортопедических стелек в обувь, обувь удобная, не сдавливающая ногу. Ежедневно ЛФК для стоп. Чтобы не прогрессировало плоскостопие и вальгус.
3.Курс нпвс: ацеклофенак 100 мг 2 раза/сут до результатов исследования. Артрокер- абсолютно не показан, не имеет никакой точки приложения здесь и доказательной базы в принципе хорошей.

Пожаловаться

kazakevna_n@mail.ru, 9 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, узи я приложила, это не то?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 9 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

У меня не подгрузилось узи, сейчас обновлю страничку

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 9 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Так. Увидела протокол теперь. у вас выполнено узи голеностопного сустава. Узи стоп нет- тоже нужно сделать.
По узи в голеностопном суставе признаки артрита : утолщение синовиальной оболочки и выпот. Скажите инфекций не было никаких недавно? Цистита? уретрита? диареи может быть? просто орви? Не отмечал до появления болей в голеностопном?
Болей в ягодичной области, в нижней части спины точно нет? спросите у него, это важно
Суставы кистей не беспокоят?

Пожаловаться

kazakevna_n@mail.ru, 9 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, может было орви, у нас дети, болеем периодически, но прям явного такого нет. Все вышеперечисленные болезни нет, не было. Кисти не беспокоят

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 9 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

В дополнение к тому, что я выше написала желательно сдать ревмопробы : РФ,АССР, антитела к виментину. Иногда, редко но ревматоидный артрит может дебютировать с суставов стопы. В моей практике такое встречалось
Сдать кровь так же на антитела к хламидиям трахоматикус : иммуноглобулины М,А,G. Антитела к шигеллам, сальмонеллам, иерсиниям ( исключаем реактивный артрит)
Выполнить МРТ шейного отдела, МРТ крестцово- подвздошных сочленений ( сакроилеит?)
Курс нпвс не менее, чем на 3 недели пока. При отсутствии эффекта от нпвс скорей всего придется рассмотреть очно с ревматологом вопрос о назначении сульфасалазина, либо метотрексата- базисной терапии ( здесь уже будет зависететь от результатов анализов). На данный момент времени, на очном приеме я бы поставила недиференцированный артрит в данной ситуации.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 9 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Скажите проблем с кишечником нет у мужа? Палец на руке или ноге как сарделька не припухал? У его кровных родственников псориаза тоже нет? У него самого каких то высыпаний на коже непонятных нет?

Пожаловаться

kazakevna_n@mail.ru, 9 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, у его отца есть псориаз. С кишечником проблем нет. Палец не опухал.

Пожаловаться

kazakevna_n@mail.ru, 9 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, высыпаний на коже нет никаких.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 10 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Добрый день!
Артроз не имеет никакого отношения к вашим жалобам, он не дает болей и отека.
По фото - у супруга явления именно артрита.
Нужно смотреть именно в этом направлении.

1. У супруга нет каких-либо высыпаний на коже, на волосистой части головы? Ногти не изменены (крапинки, вдавления, полосы)?
2. Проблем с кишечником не наблюдается?
3. Боли в нижней части спины?
4. Признаки урогенитальных или кишечных инфекций?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Опух голеностоп, фасциит, артроз

3 ответа

28 января 2022

Наталия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Реактивный артроз

3 ответа

24 июля 2023

Диана

Вопрос закрыт

Болит кисть 1,5 года. Предложили вылечить инъекциями плазмой что думаете?

3 ответа

14 октября 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Болят колени и тазобедренные

2 ответа

6 января

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павлова Ольга Леонидовна, 9 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-09T22:34:46+03:00

Даже псориаз у родственников при наличии активного артрита с пролиферацией синовиальной оболочки -требует настороженности в сторону псориатического артрита! Даже без высыпаний. Иногда артрит появляется до высыпаний. Очно к ревматологу обязательно. Так как окончательный диагноз только очно врач имеет право выставить.Все исследования пройти обязательно,что выше расписала.