Что вас беспокоит?
Расшифруйте мрт
Добрый день! Острая боль в колене уже неделю.на ногу наступать невозможно. Колено опухло, внутри застой крови. Было сделано мрт. Расшифруйте, пожалуйста, что делать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение субтотальный разрыв медиального удерживателя надколенника и хондромное тело.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Хондромное тело будет блокировать сустав, смещение надколенника приведёт к хондромаляции и артрозу.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Хондромное тело удаляют, делают пластику удерживателя надколенника, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На МРТ -признаки гемартроза(кровь в суставе ) или синовита +повреждения медиального удерживателя надколенника +признаки подвывиха надколенника +признаки хондромного тела
Первоначально вам нужно обратиться в травмпункт для выполнения пункции коленного сустава и удаления крови из полости сустава.,либо синовии +разобраться с вывихом надколенника.Если он есть ,то вправить.
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Вам показана операция-артроскопическое удаление хондромного тела +пластика медиального удерживателя надколенника.
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Доброй ночи,Влад! просмотрела результат МРТ.К сожалению,без оперативного лечения не обойтись.
В суставе имеется повреждение медиального удерживателя надколенника,достаточно серьезное,а также хондромное тело.без операции меняется биомеханика сустава, будет хохнаряться постоянное хроническое воспаление в суставе.И в конечном итоге,без должного лечения это приведет к выраженным артрозным изменениям,а также нестабильности в суставе.Поэтому,так важно,не затягивать и прооперироваться-артросокпически.
Артроскопия-это малоинвазивная,малотравматичная операция.Это плановая операция.
Процедура проводится в большинстве случаев под спинномозговой анестезией. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится камера, в другой — необходимые инструменты.
Объём оперативного лечения зависит от того, в какой зоне кровоснабжения находится повреждение. Кроме того, важен возраст, наличие лишнего веса, уровень физической активности пациента и давность возникновения травмы.В ходе операции можно будет получить еще больше сведений о повреждении медиального удерживателя надколенника,о хондромном теле и др повреждениях,которые могли не визуалиироваться на МРТ и от этого оперирующий хирург будет отталкиваться при выыборе той или иной хирургической техники.
Вам необходимо попросить у своего лечащего травматолога-ортопеда в поликлинике,направление по форме № 057/У в то ЛПУ,в Вашем городе,где делают такие операции -на консультацию к травматологу-артроскописту с диском МРТ.Он посмотрит сам диск и скажет,что и как будет делать. Расскажет все нюансы, и другие интересующие Вас вопросы и Вы сможете принять для себя самое оптимальное решение.
до операции рекомендую:
? Максимально ограничить нагрузки, постараться исключить провоцирующие факторы
?Ношение ортезаМожно такого плана____-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение (эти же ортезы можно использовать и после артроскопии)
КУрс НПВС ,что бы снять воспаление и временно купировать боль:
?Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
?Курс физиолечения
А все остальное,к сожалению -трата средств и времени!
Принятый ответ
Здравствуйте, в суставе выявлена «суставная мышь» или хондромное тело. Свободно перемещается в полости сустава и периодически может блокировать сустав причиняя сильную боль.
В таких случаях хондромное тело удаляют артроскопически.
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас имеется суставная мышь и ничем кроме операции ее не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление мыши. Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мышь удаляют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад2 ответа