Консультация пульмонолога /

Двухсторонний гидроторакс; значительная легочная гипертензия на фоне проблем сердечно-сосудистого заболевания. — вопрос №2370130

180 просмотров

Здравствуйте.
В конце июля у мамы началась легкая отдышка и рожистое воспаление ноги со всеми вытекающими симптомами. Увезли в инфекцию. Через несколько дней началась очень сильная отдышка и нехватка воздуха. Сделали анализы, ЭКГ, ЭХО, КТ. Нашли признаки инфаркта миокарда, значительную легочную гипертензию и левостороний гидроторакс. Перед выпиской КТ с отрицательной динамикой за счёт увеличения объёма гидротораксагидроторакса и проявления интерстициального отёка легких.

Сегодня (19 августа) была на приёме у терапевта, без мамы, т. к. У неё сильная отдышка при минимальной нагрузке, нехватка воздуха (особенно когда лежит) и сильно опухла, особенно нога с рожей. Хотела взять направление к кардиологу и пульмонологу, но терапевт сказала:-НОТОВИТЬСЯ К ХУДШЕМУ, ДЕЛО ВРЕМЕНИ, НИЧЕМ УЖЕ НЕ ПОМОЧЬ.

К платным специалистам смогу попасть не раньше 29 августа.

Подскажите, что делать в данной ситуации. Я не готова сдаваться и готовиться к худшему.

Принимает аторвастатин, клопидогрел, торасемид.(инсулин)

Возраст: 33

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте. Надо снова ложиться в стационар, так как вам не лучше.
Начарсиают признаки сердечно- сосудистой и дыхательной недостаточности с декомпенсацией.
Нужна кислородотерапия.
Вызовите СМП.
Дома вы не справитесь.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте.
Из-за рожистого воспаления (подтекают ранки) к сожалению не кладут.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Тогда в хирургию, в областную больницу. Где вы живете?
Клиент
Екатерина Сергеевна, в Челябинске
Пульмонолог
Нужны антибиотики, например Моксифлоксацин 400 мг 1 р в день 14 дней, мочегонные- Торасемид 10 мг 2 р в день, кртворазжижающие Эликвис 5 мг 2 р в день.
Дексаметазон 8 мг 2 р в день в/м 7-10 дней.
Кислородотерапия.
Клиент
Екатерина Сергеевна, после выписки принимала левофлоксацин 500мг 5 дней.

Есть кислородный концентратор, но после него еще труднее дышать.

Подскажите, пожалуйста, есть ли вероятность улучшения ситуации?

Например если отек спадет и отдышка уменьшиться, это может говорить об улучшение?

После того как на ноге перестанут сочиться ранки, в какое отделение "проситься"? В кардиолонию или пульмонологию?
Пульмонолог
Сатурация какая сейчас? Ложитесь в пульмонологию.
Клиент
Екатерина Сергеевна, сатурация 88-94
Пульмонолог
Торасемид принимайте утром натощак 10 мг и в 11 -00 Верошпирон 100 мг.
Контроль УЗИ плевральных полостей через 10 дней по возможности.
Пульмонолог
Чем вы лечите рожистое воспаление? Левомиколь, Банеоцин?
Клиент
Екатерина Сергеевна, в стационаре давали:
*лоратадин 10мг
*ацц 600мг
*левофлоксацин 500мг
*клопидогрел 75
*аторвастатин 40
*цефтриаксон 2г/сутки.
Ногу ничем не обрабатывали и рекомендация врача после выписки такая же, ногу ничем не мазать, дать подсушить, только когда течет волдырик поливать хлоргексидином
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. СРБ высокий, воспаление с 2х сторон, жидкости, Судя по последнему описанию больше стало.
Лечение необходимо продлить в стационаре.
Если уже принимали Левофлоксацин, то показано назначение инъекционных антибиотиков, например Имипинем + Циластатин 1.0 х 2р в сутки, Дексаметазон 8мг утром. Мочегонные Торасемид 5мг можно с Верошпироном 25мг утром, с Аспаркамом 1т х 3р.
Возможно необходима плевральная пункция для эвакуации жидкости.
Лечение можно продолжать в инфекционном отделении или в пульмонологии.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте. К сожалению из-за рожистого воспаления не кладут в другие отделения инфекционной больницы. Сказали ждать до тех пор, пока не перестанут "бежать" Раны.

Подскажите, пожалуйста, возможно ли такое, что после приёма мочегонного станет легче? Просто сегодня дали мочегонное не 5мг, а 10мг и мама стала каждые 30 минут посещать уборную и отдышка стала немного меньше и утверждает, что стало легче дышать!
Конечно будем настаивать на госпитализации.
Пульмонолог, Фтизиатр
1. При сочетанной полиморбидной инфекционной патологи лечить воспаление легких совместно с рожистым воспалением могут в отдельной боксированной палате в инфекционном отделении. Обратитесь к нач.меду больницы с просьбой о госпитализации мамы.
2. Да, конечно, мочегонное снизит уровень жидкости в плевральной полости, дышать будет легче, но это патогенетическая терапия (убираем появления болезни), необходимо комплексное лечение, включая этиотропную терапию (воздействие на причину скопления жидкости в плевральных полостях и причину воспаления) - антибиотики, гормональные препараты, противовоспалительные препараты.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка узи
13 декабря 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Хобл, лёгочное сердце
20 февраля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Это может болеть сердце?
1 апреля 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Пульс 180 при ходьбе
23 августа 2023
Михаил, Новосибирск
Вопрос закрыт
Легочная гипертензия 32мм
12 июня 2024
Нина
Вопрос закрыт
Легочная гипертензия
3 февраля
Елена, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос