Длительный субфибрилитет — вопрос №237530

Question

Длительный субфибрилитет — вопрос №237530

Ольна

185 просмотров

10 апреля 2020

После перенесенного орви с невысокими температурами 37.1-37.5 у девочки 12 лет (протекало классически: вода с носа 3 дня, чихание, класное горло без увеличения лимфоузлов) больше месяца сохраняется температура 37.1-37.4. По анализам только соэ сначала 24, сейчас 17. Биохимия, моча, ан. на паразиты по крови, эндокринолог, кардиолог, гинеколог - все в норме. В последнем анализе крови несколько увеличены моноциты 0.97 (0-0.8). По инфекциям обнаружено:
AT к Эпштейн-Барр IgG=30.4 (других не делали)
Micoplazma pneumonae - IgG сомнительный, IgM отрицательный, IgA положительный

Еще сдавали бак посев мазка из зева и носа, в зеве Klebsiella pneumoniae 10^3. Но мазок делали через 4 дня после окончания курса антибиотика (супракс 7 дней - не помог).

Что то из этих инфекций в нашем случае может давать длительный субфебриллитет?

Вопрос закрыт

длительный субфебриллитет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

6 ответов врачей

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 10 апреля 2020

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Прикрепите результаты. Вопрос про дочку?

Пожаловаться

Ольна, 10 апреля 2020

Клиент

Галина, у нас анализов 23 страницы, а здесь можно прикрепить только 1 фото. Если скажете почту, я Вам пришлю их все или какие скажете (биохимия, глобулины, антитела к инфекциям, паразитам, ан. мочи, общ. крови). Да, болеет дочь 12 лет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 10 апреля 2020

Инфекционист

Здравствуйте! Скорее всего девочка перенесла респираторное заболевание микоплазменной этиологии. Кроме того меетмя персистирующая ВЭБ инфекция.Микоплазма не чувствительна к супраксу, поэтому сохраняется субфебрилитет. О наличии микоплазмы говорят антитела класса А. Необходимо провести курс антибактериальной терапии сумамедом в течение 5 дней. Затем прием поливитаминов с селеном для стабилизации иммунной системы в течение месяца и Линекс в течение 14 дней для кишечника.

Пожаловаться

Ольна, 10 апреля 2020

Клиент

Нина, скажите, пожалуйста, в какой дозировке и предпочтительной форме необходимо принимать сумамед? Вес ребенка 42 кг. И нужно ли подключать циклоферон? Забыла упомянуть один момент: Через 2 недели от начала заболевания у нее на груди и шее высыпал розовый лишай (мазали ацикловиром, за неделю сошел)

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 10 апреля 2020

Инфекционист

Сумамед по 250мг х2р между едой, суточная доза 500мг, но девочке лучше принимать за два раза. Каждый прием через 2 часа после приема пищи.Сейчас титр антител к ВЭБ не очень большой достаточно будет поливитаминов с селеном

Пожаловаться

Ольна, 10 апреля 2020

Клиент

Нина, если ребенок года 1.5 назад принимал сумамед (когда приходится принимать антибиотик, то как правило, принимает сумамед, т.к. на пенициллиновые аллергия, а на него точно нет, и курс короткий не так по кишкам бьет), не будет устойчивости у микоплазмы к сумамеду? И еще вопрос -почему титр у IgG сомнительный а не положительный?

Пожаловаться

Ольна, 10 апреля 2020

Клиент

Кашля у ребенка во время болезни не было совсем

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 10 апреля 2020

Педиатр

Микоплазму не долечили. Но другие герпес- вирусы Не до обследовали. Иммуноглобулины G вообще делать не надо, они ни о чём не говорят. Вот иммуноглобулины М на цитомегаловирус и вирус простого герпеса 6 типа стоит доделать. Но я думаю что у вас микоплазма хулиганит. Если стоит СЛЭ крови, Мне кажется нужно пропить курс клацида или вильпрафена, по назначению вашего лечащего врача

Пожаловаться

Ольна, 10 апреля 2020

Клиент

Наталья, действительно, ЦМВ нет анализов, ВПГ 1,2 IgM отрицательный. Почему-то на IgA микоплазмы врач даже не обратила внимания (я сама сейчас досмотрела), не понятно, почему IgG сомнительный, а не положительный. Врач не хочет назначать антибиотик, назначил дальнейший план обследования: мочевой и почки (анализ мочи был в норме, проблем с мочеиспусканием нет), опять лор, фтизиатр (диаскин тест отрицательный), а потом может к инфекционисту направит. Но мне кажется, все что перед инфекционистом уже лишнее, учитывая эпид обстановку.
А сумамед при этой инфекции не назначают? Мы правда его года 1,5 назад пили. Но на него точно нет аллергии. У ребенка на пенициллиновые аллергия, а кроме сумамеда и цефалоспориновых ничего не пробовали.

Пожаловаться

Ольна, 10 апреля 2020

Клиент

Кстати, кашля во время болезни и сейчас не было.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 10 апреля 2020

Педиатр

Всё правильно. Иммуноглобулин G Это иммунитет. От микоплазмы нет иммунитета, и обострения нет, это иммуноглобулин м. А иммуноглобулин А это острый процесс. Какой же у вас может быть иммунитет или обострение, если Вы только где-то поймали эту микоплазму. У вас острый процесс микоплазма.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 10 апреля 2020

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте. Вероятнее всего ничего не даёт из них. Стоит исключить ЛОР патологии.

Пожаловаться

Ольна, 10 апреля 2020

Клиент

Павел, лор ничего не находит. Горло чистое и и болело то 3 дня во время орви. Нос тоже в порядке, потек 3 дня во время острой фазы и все. Кашля не было совсем. Был еще момент: через 2 недели от начала заболевания высыпал розовый лишай, через неделю сошел (мазали ацикловиром).
А разве IgA положительный не говорит о том, что недавно перенесли микоплазму?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 10 апреля 2020

Инфекционист, Гепатолог

IgA вообще сложно использовать в диагностике, на него не стоит полагаться, для исключения микоплазмы лучше делать ПЦР соскоб из ротоглотки.

Пожаловаться

Авдеева Татьяна, 11 апреля 2020

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Сдайте соскоб из ротоглотки на микоплазму методом пцр

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 11 апреля 2020

Инфекционист

Здравствуйте. Субфебрилитет может быть после перенесенных вирусной инфекции в течение нескольких месяцев, ничего в этом страшного нет. Если общий анализ крови, мочи и биохимия в норме, субфебрилитет само по себе пройдет. Не исключается первичное инфицирование ЦМВ (для подтверждения сдают: ИФА крови на IgM, IgG с авидностью). M. pneumoniae - субфебрилетет не дает - смысла рассматривать эту инфекцию нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возможно ли заразиться бешенством

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Евгений

Возможно ли

2 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Арина

Постоянные вирусы и агранулоцитоз

1 ответ

3 часа назад

1200.00 р.

Ирина

Здравствуйте, кишечная инфекция

4 ответа

5 часов назад

1000.00 р.

Ant, Москва

Возможность заражения ВИЧ и гепатит

3 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Алексей, Санкт-Петербург

Ребенок натер ногу чужими коньками

5 ответов

7 часов назад

700.00 р.

Аноним, Москва

Есть ли риски?

4 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Екатерина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2020-04-11T05:43:04+03:00

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 11 апреля 2020

Инфекционист

Микоплазменная инфекция это не всегда кашель.Иммуноглобулины G только начинают вырабатываться,поэтому ещё маленький титр.Если препарат принимался больше года назад,то использовать можно

Принятый ответ