Криптозооспермия ,Бесплодие .Азооспермия — вопрос №2451704

Question

Криптозооспермия ,Бесплодие .Азооспермия — вопрос №2451704

Екатерина

96 просмотров

17 сентября 2024

Мужу 31 год,диагностировали азооспермию .
Помимо этого у него нашли по УЗИ мошонки и предстательной железы варикоцеле 2-3 стадия (не беспокоит )
Так же поставили хронический простатит(тоже не беспокоит )
Анализы на гормоны
ТТГ 1.47, ФСГ 2.12 , ЛГ 2.13 , Эстрадиол 126, Тестестерон 32.4 , ГСПГ 54.2 , ИСТ своб. Тестстерона 59.8 , Пролактин 134, Ингибин В 196.1
Посев эякулята на флору
CO-TRIMOXAZOL- R
IMIPENEM - I
Все остальные S.
Пролечились пару месяцев от простатита,витамины ,разные бады
Муж сделал операцию по удалению эпителиального копчикового хода (планово)
Далее пропили еще бады корейские.
Пересдали через пару месяцев ,уже Криптозооспермия . Найдено пару штук не подвижных . У нас обструкция? Операцию не предлагают ,сказали может быть хуже .
Снова назначают бады и еще раз лечить простатит ,пересдавать эякулят на флору .После лечения очередного делать биопсию яичка .
Сперма ранее была прозрачная жидкая ,сейчас начала выходить сгустками белыми через раз .
Муж молодой ,здоровый по остальным параметрам ,спортивного телосложения .
У меня есть ребенок от первого брака,у мужа детей нет пока.
Подскажите что нам делать ?
Правильно ли прописывают тактику лечения ? Есть ли у нас шансы естественно зачать ?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация андролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 18 сентября 2024

Клиент

Галина Александровна, спасибо за ответ !
Как я описала выше ,что мы делали все эти узи ,и что обнаружили .
Сейчас уже не азооспермия ,а криптозооспермия . В нашем случае рекомендовано ли оперативное лечение варикоцеле ? результаты узи+ консультации разных ,одних из лучших врачей в Новосибирске , я прикрепила + назчения от андролога из центра планирования семьи и репродукции.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 22 сентября 2024

Уролог, Андролог

Операцию выполняют. Через 3 месяца первая оценка. Но, может и не быть положительной динамики.

Пожаловаться

Екатерина, 18 сентября 2024

Клиент

Владимир Александрович, спасибо за ответ !
Результаты узи я прикрепила, плюс консультации разных специалистов и назначение из центра планирования семьи. Посмотрите пожалуйста,жду вашего ответа . Верная ли у нас тактика ? И есть ли смысл оперировать варикоцеле ?все в интернете пишут что необходимо ,что это мешает выходу спермиев . Но врач наш не рекомендует операцию… если у мужа гормоны в норме,то получается это обструкция ведь ?есть ли вероятность что они выйдут из семеных протоков ,после удаления варикоцеле ?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 18 сентября 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Варикоцеле не сдавливает протоки, а влияет на функцию яичек, на формирование и развитие сперматозоидов. Поэтому если оно клинически значимое, то лучше выполнить операцию, это повысит шансы на выявление и появление большего количества сперматозоидов

Пожаловаться

Екатерина, 18 сентября 2024

Клиент

Владимир Александрович, да об этом пишут,но доктор не назначает операцию. Вы можете сказать клинически значимо у мужа или нет ?результаты все я прикрепила

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 18 сентября 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Расширение вен выраженнейшее по описанию. При таком описании варикоцеле должно быть видно на расстоянии сняв штаны. С учётом совокупности данных, естественно с поправкой на отсутствие очного осмотра, моё мнение, что показания к операции есть. Это с вероятностью в 40 % повысит шансы на улучшение сперматогенеза. В вашей ситуации необходимо цепляться за любой шанс.

Пожаловаться

Екатерина, 18 сентября 2024

Клиент

Владимир Александрович, да на самом деле вы правы ,даже мне видно расширение вен у мужа . Если мы проведем операцию на варикоцеле ,это не может никак ухудшить ситуацию в нашем случае? Про это говорит врач ,я не понимаю как операция может ухудшить ..она надеятся на биопсию ,что мы там найдем живых и сделаем эко . Но если есть шанс естественным путем ,лучше сделаем операцию.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 18 сентября 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Операция делается для улучшения ситуации. Иначе кто бы её делал.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Алпразолам, алкоголь, курение

3 ответа

11 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Показатели спермограммы

2 ответа

вчера, 15:59

700.00 р.

Марина

Вопрос закрыт

ГЗТ. Быть или не быть?

1 ответ

вчера, 15:57

700.00 р.

Дмитрий Анатольевич

Вопрос закрыт

Результаты спермограммы

4 ответа

5 апреля

699.00 р.

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Интерпретация Спермограммы и Mar тест

3 ответа

5 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Спермограмма

3 ответа

5 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Повышен тестостерон

1 ответ

4 апреля

800.00 р.

Павел

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-17T21:42:44+03:00

Здравствуйте. При исследовании эякулята обнаружилась азооспермия – это означает отсутствие сперматозоидов. Вообще, в таком случае рекомендовано выполнение биопсии яичка для обнаружения нахождения сперматозоидов. При азооспермии, при наличие нормального объёма яичек, нормального ФСГ - возможно проведение биопсии яичка. Если сперматозоиды обнаружатся, то можно будет пройти ЭКО/ИКСИ. Также рекомендую проверить кровь на: 1) Кариотип. 2) На делецию AZF локуса. Выявление мутации del AZFa,AZFb,AZFc. Множественные регуляции в синтезе и структуре белков - выявление делеций в области локуса AZF, влияющих на сперматогенез. 3) Андрогеновый рецептор (AR). Выявление мутации (СAG) n, ((Gln)n) - определение количества CAG-повторов в гене AR, связанных с изменением чувствительности к андрогенам. 4) Генетическая диагностика муковисцидоза. Анализ гена CFTR.
Пройти ТРУЗИ предстательной железы, УЗИ органов мошонки с доплерографией.
В любом случае Вам нужно обращаться в специализированное мед. учреждение – центр планирования семьи и репродуктивного здоровья.

Accepted Answer · 2024-09-17T21:43:14+03:00

Доброго времени суток. Пока с такими показателями шанс на естественное зачатие отсутствует. Но наличие даже единичных сперматозоидов даёт шанс иметь своих генетических детей.

Рекомендую на данном этапе следующее:
Лонгидаза свечи по 3000 МЕ на ночь 1 свеча через день 20 шт на курс.
Тестивелл по 1 ампуле в/м 1 раз в неделю, 10 инъекций на курс.
Андрокомплекс СВ по 1 капсуле 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Далее контрольная спермограмма.
Приложите результаты УЗИ мошонки.