Что вас беспокоит?
Шум в ушах
Добрый вечер! у меня были лет 10 назад панические атаки, вылечилась. Симптомы опять появились, но теперь ночью у меня как будто надавили на всю голову, распирает и звенит, может шумит в ушах. Голова не болит, иногда при месячных. Но симптомы пугают, пока редко голову распирает, но зачастую ночью, я думала, что от подушки мне передавливает шею. Но теперь я в сомнениях. Сделала МРТ и теперь думаю, что я не совсем здорова, и что у меня серьезная болезнь. Так с давлением АД не было проблем, но я себя опять накрутила, что мне сдавливает голову и шумит в ушах. Подскажите мне что дальше делать? Страшно до смерти..... простите за слова, но это так! Прикрепляю результаты МРТ, если потребуется диск, думаю смогу загрузить. Спасибо заранее.....
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прикрепите результаты МРТ?
Пока не отображается файл
Марина Алексеевна, готово!
Причин для симптоматики по МРТ нет.
Венозная ангиома-доброкачественное сосудистое образование врожденного характера, выполните МРТ головного мозга с контрастированием и нужно будет обратиться к нейрохирургу, как правило, данные образования контролируют раз в год, повторяют МРТ и тактика наблюдение.
Ретроцеребеллярная киста, также врожденное образование в большинстве случаев.
Ранее МРТ головы не делали?
Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m16u8iaa44125819196
Шум в ушах скорее всего носит физическое проявление тревожного расстройства.
Марина Алексеевна, МРТ делала лет 15 назад, но давящие ощущения головы и раньше были
Принятый ответ
На данный момент все, что описываете носит психогенный характер, в том числе шум и чувства сдавления головы(головная боль напряженного типа).
По МРТ страшного ничего нет, в этом плане можете не беспокоиться.
Возможно, стоит рассмотреть консультацию психотерапевта, лечение обычно антидепрессант и транквилизатор и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Марина Алексеевна, благодарю за консультацию. Пойду к неврологу
Здравствуйте. Ждём мрт. И все-таки конкретизируйте: головная боль сдавливающая или распирающая. Вы то так, то так пишите. Чаще всего в 1ю половину дня или во вторую, чем убираете?
Анастасия Владимировна, голова очень редко болит слева в лобной части. Но бывает сдавливает голову около 2х дней и нормализуется, потом через пару месяцев может повторится, у меня работа, бизнес, постоянно в тонусе
Принятый ответ
По резутатц мри есть изменения, которые не могут вызвать ваших жалоб. В плане ангиомы пока предполагаемой нужно выполнить мр ангиографию с контрастом с последующей.конс.черепного нейрохирурга. Киста скорее всего носит врожденный характер.
То как вы описываете головную боль, больше данных за головную боль напряжения, которая возникает при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника. Есть сейчас боль в шейном отделе?
Пройдите пожалуйста тест по ссылке
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Опишите подробнее ваш шум (что именно вы слышите, постоянный или нет, если нет, то при каких условиях появляется, если постоянный, то есть условия, которые усиливают его, пульсирующий, совпадает с пульсом, с одной или с двух сторон)?
Анастасия Владимировна, боль в шейном отделе есть, когда переутомлюсь. После спорта, 4 года назад я себя чувствовала отлично, сейчас работа не дает заниматься.
Здравствуйте, можете прикрепить описание МРТ?
Есть напряжение в шейном отделе позвоночника?
Слух не снижен?
Татьяна Владимировна, напряжение в шее есть, прошла узи сосудов шеи, без патологии, слух нормальный, но закладывают часто уши
Посмотрела МРТ, там всё нормально у вас, венозная ангиома Уи вас вероятнее всего с рождения, также как и киста, вы с ними родились и живете, клиники они не дают, не переживайте.
По поводу ваших уточнений, похоже всё же на симптомы тревожного расстройства.
Пл хорошему вам необходимо обратиться к психотерапевту, подобрать противотревожную терапию
Препарат выбора это Эсциталопрам и Тералиджен.
Начинаем принимать эсциталопрам с 2,5 мг каждые 5 дней, повышайте на 2,5 мг, так дойдете до 10 мг, минимальной эффективной дозировки. Прием не менее 6 месяцев
Эффект оцениваем а течение месяца, когда выйдите на дозировку 10 мг при неэффективности, через месяц можно добавить 2,5 мг.
Максимальная дозировка 20 мг.
Желательно, чтобы вас вёл психотерапевт или хотя бы невролог.
Тералиджен 1/4 т утром и в обед,а на ночь 1/2 т, через 2 дня, 1/2 т утром и в обед, на нось целую, при недостаточном эффекте, повышаем до 1 т 3 раза в день, прием месяц. Отменяем в обратном порядке.
Татьяна Владимировна, спасибо огромное.
Татьяна Владимировна, но я категорически не хочу принимать психотропные вещества. Я 6 лет от них избавлялась
Это не психотропные препараты, это антидепрессанты, препараты, которые доказали свою эффективность, из необходимо правильео подбирать, начинать приём и заканчивать.
Это ваш выбор принимать или нет.
Но психотерапия вам показана однозначно, даже от одного сеанса вам должно стать легче.
Скорейшего выздоровления вам?
Татьяна Владимировна, спасибо...)))
Принятый ответ
Самое главное, что с вами опасного ничего не происходит, это симптомы тревожного расстройства.
Здравствуйте
Пришлите файл с описанием исследования
Здравствуйте. Сейчас переутомление, стрессы есть? Режим сна соблюдаете? Если понервничать сдавливающая боль усиливается?
По МРТ аномалия развития в виде ангиомы, это аномалия развития вен, но локальное изменение, требует просто наблюдения. Киста опасности не несёт, случайная находка. То есть по МРТ ничего критичного нет.
Маргарита Алексеевна, стрессы есть. У папы онкология, ездила с ним летом по врачам, перенервничала и началось все это.
В таком случае все действительно связано с повышенной тревожностью и необходима противотревожная терапия, если ранее принимали, то хорошо знакомы, если нет, то это антидепрессанты СИОЗС под прикрытием анксиолитиков, назначает психотерапевт очно, все по рецепту. И обязательно психотерапию стоит пройти, так как вы проживаете тяжёлое время и очень важна поддержка, правильные слова, которые придадут сил и помогут справиться со стресом.
Маргарита Алексеевна, спасибо за ответ, но антидепресанты категорически не буду пить, 6 лет вылезала сама без таблеток. Был синдром отмены
Попробуйте тогда психотерапию, медитацию, если не против анксиолитиков, то можно стрезам, грандаксин, атаракс, смотря что врач очно выпишет.
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ.
Венозная ангиома и ретроцеребеллярная киста- это врождённые особенности, в с этим живёте всю жизнь, они не дают симптомов. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Головные боли сопровождаются тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при ходьбе, подъёме по лестнице, физнагрузке? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие?
Анастасия Юрьевна, головные боли не сильные, ноющие, никакой тошноты и рвоты, звукобоязнь бывает, но больше от страха. Бывает ночью, просыпаюсь от страха и как будто все тело ощущается, каждая клеточка. При физ нагрузке есть немного когда болит голова, отдает в висок и шею. Боли односторонние, но боль головы бывает раз в 4 а то и раз в пол года
Вероятнее у вас эпизодическая менструально-ассоциированная мигрень + тревожное расстройство. Можно попробовать начать с когнитивно-поведенческой психотерапии. А в случае неэффективности рассмотреть препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Последние эффективны как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при мигрени
Анастасия Юрьевна, а это не влияет на дальнейшие приступы? был опыт, 6 лет синдром отмены
Принятый ответ
Синдром отмены не может длится более 1 месяца, вероятнее это было возвращение симптомов болезни
Здравствуйте
На МРТ врожденные изменения. Симптомов не вызывают.
Опишите подробнее какие у Вас головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Опишите подробнее шум
* Локализация шума
* На что похож? ("опишите своими словами")
* Пульсирующий/не пульсирующий
* Длительность (острый, постоянный, пароксизмальный)
* Наличие сопутствующих симптомов (снижение слуха, головокружение, головная боль, тревога/ раздражительность нарушение сна, дискомфорт/боль при жевании твердой пищи, наличие бруксизма, потеря сознания и др.)
Лилия Альбертовна, 1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб)
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , 1 балл )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления - нет
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ? легкая светобоязнь, мешает свет только лампочка
6.Как реагирует на физическую нагрузку пульсация в шее
7.При движении боль усиливается ? нет. Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась - ходить ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков - в тишине?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле - на 3сек ?
9.Как долго длится приступ? к вечеру может пройти, или на 3й день, но это раз в год бывает. С лечением и без лечения - цитрамон только ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью раз в пол года
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже - позже, могу без таблеток обойтись.
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка - глаза сушит)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства-нет ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания -ДТП в 9 классе, хронический ларингит?
Опишите подробнее шум
* Локализация шума( шумит в ушах)
* На что похож? ("опишите своими словами") если послушать музыку, потом шум в ушах от него, иногда правое ухо зудит, как как пчела жужит подлетая то ближе, то дальше
* Пульсирующий/не пульсирующий часто не пульсирующий
* Длительность (острый, постоянный, пароксизмальный) не знаю
* Наличие сопутствующих симптомов (снижение слуха, головокружение, головная боль, тревога/ раздражительность нарушение сна, дискомфорт/боль при жевании твердой пищи, наличие бруксизма, потеря сознания и др.) пограничное состояние, как эйфория в голове, сон хороший, раз в 2 месяца когда вся голова будто забита, не сплю, пока совсем спать не захочу. Больше дискомфорта нет
Головная боль похожа на мигрень( светобоящнь , пульсация, хочется быть в тишине , помогает цитрамон ) . Но очень слабые боли - для мигрени все же характерно умеренная боль или сильная.
Цитрамон не рекомендую к приему , даже редко. Он комбинированный.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый сильный приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
По поводу шума -
Пройдите тональную пороговую аудиометрию. Если там норма / то это шум психогенного характера
Рекомендую использовать приложения для звуковой реабилитации шума (Tinnitus ReSound Refief / MyNoise). С их помощью возможна звуковая терапия шума в ушах, которая состоит из двух пунктов: 1) Обогащенной звуковой среды (Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, например, звуков природы, что позволяет снизить стресс и отвлечься от шума, время подбираете сами)
2) Маскировка тиннитуса (в приложении Вы подбираете звук, максимально напоминающий ваш шум и затем слушаете его определенное время ежедневно (обычно от 30 мин до 4 часов). Таким образом мозг постепенно снижает чувствительность к шуму (габитуация).
Лилия Альбертовна, очень подробно описали. Сохраню себе в избранное. Спасибо отдельное Вам...
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад4 ответа