Открытый перелом лодыжек — вопрос №2504460

Question

Открытый перелом лодыжек — вопрос №2504460

Вячеслав

108 просмотров

6 октября 2024

18.08.24 Получил тяжёлый многооскольчатый перелом лодыжек, произведен остеосинтез титановыми пластинами, нога фиксирована в лонгете, один врач мне советует оставаться в лонгете для спокойного сращивания костей(3-4 месяца) при этом говорит надежды на работу сустава нет из за будущего артроза, другой врач советует v образный ортез с возможностью движения в суставе(а на ночь и вовсе снимать), как лучше поступить?

Возраст: 41

Хронические болезни: Язва 12 перстной кишки,НЯК,МКБ

Вопрос закрыт

артроз

работа сустава

лодыжек

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 октября 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Загрузите на файлообменник диск с КТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Нужно видеть, что же там происходит при разных заключениях специалистов.
Так же прикрепите фото сустава, чтобы видеть состояние мягких тканей.

Пожаловаться

Вячеслав, 6 октября 2024

Клиент

https://cloud.mail.ru/public/ZvMM/ymyFppaLt

Пожаловаться

Вячеслав, 6 октября 2024

Клиент

Добавил, фото так же

+ 1

Пожаловаться

Вячеслав, 6 октября 2024

Клиент

Моё мнение совпадает с вашим, рана опасная, под корками может оголиться кость, со всеми вытекающими, она может подживать ещё месяц, потом надеятся на рабочий сустав нет шансов???

+ 1

Пожаловаться

Бирюков Сергей Юрьевич, 6 октября 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. При условии фиксации отломков пластинами, нет показаний к ношению фиксирующих повязок. С учетом оскольчатости перелома и реактивного отека тканей- 2 недели фиксиции от даты операции достаточно; потом необходимо заниматься восстановлением движений в голеностопном суставе- сгибание и разгибание стопы; можно, для самоуспокоения, носить У-образный ортез, при ходьбе до появления признаков консолидации.

Пожаловаться

Вячеслав, 6 октября 2024

Клиент

Загрузил фото и КТ, и выписку , перелом осложнен повреждением ДМБС, так же рана заживает долго, и швы по прошествии месяца ещё не полностью сняты

+ 1

Пожаловаться

Бирюков Сергей Юрьевич, 6 октября 2024

Ортопед, Травматолог

В настоящее время, самое главное- убрать отек! Именно он препятствие всему. А состояние раны по наружной поверхности вызывает у меня опасение. Отсюда, мое предложение: положение поврежденной конечности, возвышенное, "при первом удобном случаи"; таб Детралекс 1000мг по 1 таб 2 раза в сутки, 10 дней, далее по 1/2 таб 2 раза в сутки, до месяца; местно- гель Лиатон 2-3 раза в сутки, на стопу и голень 2 недели; гипербарическая оксигенотерапия (кислородная баракамера); рану вести в отрицательном давлении (VAC-терапия); в ночное время использовать деротационный сапожек для исключения травматизации ран, в дневное время никакой иммобилизации;

+ 1

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 6 октября 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
В качестве иммобилизации можно использовать гипсовую лонгету, либо лонгету из полимерного материала ,либо ортез жесткой фиксации.Разницы нет.
Самое главное в вашей ситуации:
-покой,исключение нагрузок и движений в голеностопном суставе до 2,5 месяцев с момента операции и до полного заживления раны.
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
Всего наилучшего!

Пожаловаться

Вячеслав, 6 октября 2024

Клиент

Спасибо, есть ли шансы на восстановление работы сустава, при такой травме?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 6 октября 2024

Ортопед, Травматолог

есть 50/50

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Послеоперационные осложнения

2 ответа

11 марта 2023

Юлия, Волхов

Вопрос закрыт

Артроз. и рмж

2 ответа

16 августа 2023

Любовь

Вопрос закрыт

Есть ли артроз коленного сустава?

4 ответа

23 ноября 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Вопро по препаратам гиалуроновой кислоты

1 ответ

4 декабря 2023

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Болят колени и тазобедренные

2 ответа

6 января

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 6 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-06T19:48:39+03:00

Скачал, посмотрел.
Моё мнение - можно ортез, но ещё месяц до заживления ран ничего не разрабатывать.
В основном лежать, проводить лечение перевязками.
К разработке можно приступать после снятия швов и заживления ран.
Раньше нельзя.