Консультация ортопеда /

Артроз коленныx и тазобедренныx суставов — вопрос №951515

675 просмотров

операцию по замене суставов не делают из-за лишнего веса/рост 180,вес 150/ещё год назад работала,сейчас оформила инвалидность,причём дали только 3-ю группу и с трудом с палочкой xожу по квартире.Лечение никакое не предлагают,в поликлинике выписали КЕТОПРОФЕН и всё.Сама себе делаю обезболивающие уколы КЕТОРОЛАК и КЕТАНОВ,чтобы xоть как-то двигаться.Подскажите:ведь может быть противопоказания к операции,что в этом случае делают ? Как-то можно поддержать и обезболить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, хотелось бы посмотеть сами снимки. Если есть прикрепите к вопросу.

Коксартроз 3 ст, показание к эндопротезированию [факт]. Вес более 120 кг (относительное противопоказание)

Из практики: протезированные суставы у пациентов с избыточным весом (более 120 кг) приводят в большей степени к инвалидизации чем к излечению, эти критерии продиктованы больше результатами операции чем предрассудками хирургов.

Облегчить состояние можно и наиболее эффективный вариант это внутрисуставные блокады под УЗИ контролем с дипроспаном, с последующим введением гиалуроновой к-ты.

По курсу рекомендовано:

Противовоспалительные:
- Аркоксиа 90 мг 1р в день. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.

- Уколы Хондропротекторы - Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.

* Под УЗИ контролем внутрисуставное ваедение препаратов Гиалуроновой к-ты, можно Ферматрон плюс 1,5%, на курс 3 укола, с интервалом 1 нед.

* Капс. витамин D по 8 тыс МЕ/сут. - 2 мес
* Разгрузка сустава; Дополнительные средства опоры - при боли ходить с тростью, костыли, ходунки.

* Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия № 12 на область сустава.

* При выраженной боли - Sol. Tramadoli 2.0 ml. №10 in amp. по 2.0 в/м (рецептурный препарат).

В особых случаях, Федеральные центры травматолоии-ортопедии могут протезировать суставы с особыми рисками, в целях помочь пациенту максимально - и берутся за протезирование суставов с весами более 120 кг, но это вопрос рассматривается комиссиями.
Обращаться лучше в ФГБУ НМИЦ ТО ак им. Илизарова (г. Курган).
Клиент
Виталий, снимки у меня только в натуральную величину.Я живу в Москве,почему обратиться в Курган? Чем он лучше? Спасибо за ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Специалистов и коллег ФГБУ НМИЦ ТО ак. им Илизарова (г. Курган) знаю лично, и за их квалификацию в этих вопросах могу отвечать и ручаться.
За г. Москву мне нечего сказать.
Ортопед, Травматолог
Поддержать и обезболить можно комплексным курсов лечения

Инъекции НПВС, которые Вы делаете и Омепразол внутрь.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8

Показано ношение бандажа.
С учетом физических данных его лучше выбирать очно в ортопедическом салоне и покупать после примерки

В целом, Вам следует обращаться в ЦИТО Приорова и ставить вопрос о специальной конструкции эндопротеза. Они есть, но по ОМС требуется пройти специальные комиссии, чтобы разрешили установку. Решить вопрос по эндопротезированию в Вашем случае можно только там или в другом Федеральном центре травматологии.
Ну, или в Кургане. )
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Суставы коленей при постоянном стоянии.
1 апреля 2021
Пётр
Вопрос закрыт
Стоит ли делать укол в пятку при пяточной шпоре
25 октября 2023
Марьяна Вадимовна Иванова
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва