Консультация травматолога /

Импиджмент — вопрос №1197677

485 просмотров

Добрый день! Занимаюсь волейболом много лет. Ранее возникала такая проблема, что при разминке атакующего удара, начинало побаливать плечо. В процессе игры, на хорошо разогретом плече, боли не чувствовалось. Относительно с недавнего времени боль усилилась. Боли возникают при поднятии руки вертикально вверх. Обратился к травматологу, сделали МРТ. В справке был поставлен импиджмент синдром. Доктор диск с мрт даже не просматривал, сказал что операция не нужна и назначил магнитотерапию и электрофарез, а также таблетки хондроитина сульфат. Половину процедур уже пройдено, а какой-то положительной динамики нет. Хотелось бы услышать ваш совет - что в такой ситуации делать? в компетенции доктора огромные сомнения. Ни одного вопроса с его стороны во время приемов, максимальное самоустранение от происходящего.

Возраст: 36

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Загрузите диск на файлообменник и дайте ссылку на скачивание.
В папку киньте так же фото расшифровки МРТ от рентгенолога.
Клиент
Константин, https://dropmefiles.com/95PkB вот все что есть из справок и мрт.

p/s Не знаю как во встроенную программу добавить файлы (т.к автозагрузка при копировании с диска отключена). На всякий случай добавил установщик бесплатной программы для просмотра файлов. Сами файлы хранятся в папке "content". Изображение можно получить путем перетаскивания файла в окно программы

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Скачал, посмотрел.

Имеется частичный разрыв сухожилия надостной мышцы до 50% с тендинитом, умеренный синовит.
Артроз АКС.

Причина всего - повреждение надостной мышцы, которое вызывает воспаление, отекло и увеличилось в толщину и стало ущемляться (импиджмент) в субакромиальном пространстве, хотя расстояние там не сужено.

Рекомендовано:
Покой, никакого спорта, ничего не разрабатывать, боль избегать.

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК после стихания симптомов.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин,
глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.

В связи с повреждением сухожилия надостной мышцы дальнейшие занятия волейболом могут провоцировать рецидивы импиджмента, тендинита и других симптомов.

Если для Вас волейбол критически важен обращайтесь в институт Вредена (Питер) с целью оперативного лечения.
Уговорить на операцию хирургов будет не просто, а еще тяжелее будет уговорить сделать ее по ОМС.
Но чудеса случаются.
Клиент
Константин, спасибо большое за быстрый отклик и развернутый ответ. Я не профессиональный спортсмен, но это мое хобби и, соответственно, для меня волейбол важен. Возможно ли после курса лечения поменять свое амплуа на площадке (чтобы не быть атакующим игроком и не бить постоянно по мячу)?? может тейпироваться каждый раз как-то чтобы нагрузку уменьшить на сустав?
или спорт мне теперь противопоказан в любой форме?
Ортопед, Травматолог
Возможно ли после курса лечения поменять свое амплуа на площадке (чтобы не быть атакующим игроком и не бить постоянно по мячу)??

Пробуйте. Никто заранее не скажет. Тейпируйтесь.
Курсы массажа, PRP...

Точно нельзя преодолевать боль.
Будете преодолевать боль - это путь в никуда.
Будет только хуже.

Вот забыл Вам ЛФК порекомендовать.
Начинайте, когда боли затихнут и постоянно.
https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остеоартроз тазобедренного сустава
10 декабря 2022
Мила
Вопрос закрыт
Выбито плечо
23 июня 2024
Лада Зорина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург