СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Импиджмент

Добрый день! Занимаюсь волейболом много лет. Ранее возникала такая проблема, что при разминке атакующего удара, начинало побаливать плечо. В процессе игры, на хорошо разогретом плече, боли не чувствовалось. Относительно с недавнего времени боль усилилась. Боли возникают при поднятии руки вертикально вверх. Обратился к травматологу, сделали МРТ. В справке был поставлен импиджмент синдром. Доктор диск с мрт даже не просматривал, сказал что операция не нужна и назначил магнитотерапию и электрофарез, а также таблетки хондроитина сульфат. Половину процедур уже пройдено, а какой-то положительной динамики нет. Хотелось бы услышать ваш совет - что в такой ситуации делать? в компетенции доктора огромные сомнения. Ни одного вопроса с его стороны во время приемов, максимальное самоустранение от происходящего.

нет
36 лет
26 Декабря 2022·Просмотров: 728·Юрий, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Загрузите диск на файлообменник и дайте ссылку на скачивание.
В папку киньте так же фото расшифровки МРТ от рентгенолога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Константин, https://dropmefiles.com/95PkB вот все что есть из справок и мрт.

p/s Не знаю как во встроенную программу добавить файлы (т.к автозагрузка при копировании с диска отключена). На всякий случай добавил установщик бесплатной программы для просмотра файлов. Сами файлы хранятся в папке "content". Изображение можно получить путем перетаскивания файла в окно программы

Скачал, посмотрел.

Имеется частичный разрыв сухожилия надостной мышцы до 50% с тендинитом, умеренный синовит.
Артроз АКС.

Причина всего - повреждение надостной мышцы, которое вызывает воспаление, отекло и увеличилось в толщину и стало ущемляться (импиджмент) в субакромиальном пространстве, хотя расстояние там не сужено.

Рекомендовано:
Покой, никакого спорта, ничего не разрабатывать, боль избегать.

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК после стихания симптомов.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин,
глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.

В связи с повреждением сухожилия надостной мышцы дальнейшие занятия волейболом могут провоцировать рецидивы импиджмента, тендинита и других симптомов.

Если для Вас волейбол критически важен обращайтесь в институт Вредена (Питер) с целью оперативного лечения.
Уговорить на операцию хирургов будет не просто, а еще тяжелее будет уговорить сделать ее по ОМС.
Но чудеса случаются.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Константин, спасибо большое за быстрый отклик и развернутый ответ. Я не профессиональный спортсмен, но это мое хобби и, соответственно, для меня волейбол важен. Возможно ли после курса лечения поменять свое амплуа на площадке (чтобы не быть атакующим игроком и не бить постоянно по мячу)?? может тейпироваться каждый раз как-то чтобы нагрузку уменьшить на сустав?
или спорт мне теперь противопоказан в любой форме?

Принятый ответ

Возможно ли после курса лечения поменять свое амплуа на площадке (чтобы не быть атакующим игроком и не бить постоянно по мячу)??

Пробуйте. Никто заранее не скажет. Тейпируйтесь.
Курсы массажа, PRP...

Точно нельзя преодолевать боль.
Будете преодолевать боль - это путь в никуда.
Будет только хуже.

Вот забыл Вам ЛФК порекомендовать.
Начинайте, когда боли затихнут и постоянно.
https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.