Боль в пояснице,отдающая в ноги,онемение конечностей и лица — вопрос №2527326

Question

Боль в пояснице,отдающая в ноги,онемение конечностей и лица — вопрос №2527326

Полина, Москва

127 просмотров

14 октября 2024

Здравствуйте. У меня такая проблема: примерно полгода мучает боль в пояснице,переходящая в шею и ноги. Позже появилось жжение в пальцах, онемение конечностей и лица. Больно ходить и сидеть, по утрам скованность в шее, пояснице. Сделали рентген. Диагноз: остеохондроз и спондилоартроз.
Боль не купируется нпсв. Нужно ли мне сделать МРТ чтобы установить точный диагноз?

Возраст: 22

Вопрос закрыт

боль в пояснице скованность по утрам онемение коне

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Полина, 14 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, у меня выпуклый крестец, врожденнный. Возможно с этим связано. Работала стоя полгода, тоже связываю

Пожаловаться

Полина, 14 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, стрессы тоже часто бывают

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 14 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Рентген малоинформативный метод обследования, на нем кроме возрастных изменений больше по сути по позвоночнику ничего не возможно увидеть.
А какими препаратами лечились?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 14 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты

Пожаловаться

Полина, 14 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, мильгамма и мелоксикам

Пожаловаться

Полина, 14 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, выходит нужно сделать мрт? А какого отдела позвоночника?

Пожаловаться

Полина, 14 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, прикрепила результат

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 14 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника;
МРТ шейного отдела позвоночника;
Общий анализ крови+СОЭ, с-реактивный белок, ревматоидный фактор.

По тесту есть и тревога и депрессия.

Получается по описанию у Вас хронический болевой синдром и тревожно-депрессивное расстройство.
В таких случаях обычно рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта современнее.
Обычно рекомендуют начинать с Венлафаксина, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед)-транквилизатор для прикрытия.
Венлафаксин начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.

Также рекомендуют заниматься ЛФК, проходить физиопроцедуры(лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез), массаж.
Занятия спортом(бег, велотренажер, йога, плавание)-не в острый период.

Пожаловаться

Полина, 14 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, а если на мрт выявятся какие-то соматические наружения,это может быть связано с депрессивным синдромом?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 14 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Нет, рентгенологические изменения не связаны с депрессией и тревогой.

+ 1

Пожаловаться

Полина, 14 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, выходит это лечится только спортом и антидепрессантами?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 14 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Да, именно так все

Пожаловаться

Полина, 14 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, подскажите пожалуйста, действительно ли у меня спондилоартроз или рентген недостаточно информативен?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 14 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Рентген вообще неинформативен.
Спондилоартроз есть у всех, это возрастные изменения.

Пожаловаться

Полина, 14 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, но мне всего 22, разве могут быть возрастные изменения?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 14 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Конечно, позвоночник «стареет» с рождения, активнее всего с 18 лет.

Пожаловаться

Полина, 14 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Спасибо за ответ,нужно ли мне дополнительно пройти мрт?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 октября 2024

Невролог

Если нет парезов(объективной слабости ног и рук) и нарушения тазовых функций (недержание мочи), МРТ не требуется.
По тесту у вас есть также и тревожное расстройство и депрессия. Группа СИОЗСН при них также эффективна. Обратитесь к неврологу, работающему в рамках современной медицины для выписки рецепта

Пожаловаться

Полина, 14 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, подскажите, действительно ли у меня спондилоартроз или рентген недостаточно информативен?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 октября 2024

Невролог

Спондилоартроз ставят по МРТ,т к хрящ - это мягкие ткани, а на ренгене видны только кости.
Спондилоартроз также является возрастным изменением позвоночника, как и остеохондроз. Препаратов для лечения артроз нет. Единственная профилактика болей в спине- это постоянный спорт

Пожаловаться

Полина, 14 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, ну по возрасту я получается не подхожу, мне всего 22 года

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 октября 2024

Невролог

Начальные признаки могут быть уже с подросткового возраста, но спондилоартроз вряд ли.

Пожаловаться

Полина, 14 октября 2024

Клиент

Елена Николаевна, спасибо. Подскажите, мрт какого отдела позвоночника?

Пожаловаться

Полина, 14 октября 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, подскажите пожалуйста, действительно ли у меня спондилоартроз или рентген недостаточно информативен? Нужно ли проведение мрт?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать когда голову тянет в правую сторону?

3 ответа

20 мин. назад

800.00 р.

Дарья

Появились синие пятна на голове

4 ответа

33 мин. назад

699.00 р.

[email protected], Челябинск

Расшифровка мрт сосудов головы

5 ответов

57 мин. назад

800.00 р.

Андрей, Норильск

Покалывание в пальцах и боль в локтях после физ. напряжения рук.

6 ответов

1 час назад

800.00 р.

[email protected], Москва

Грыжа L4/L5

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Никита

Болит голова и шея

3 ответа

1 час назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Чувство потери сознания, тяжесть в организме и на фоне этого появляются мысли негативные

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Илья, Екатеринбург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 14 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-14T13:38:53+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 14 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
С чем-то связываете появление жалоб? Как часто бывают стрессы/перенапряжения/переутомления?
Физ.нагрузка присутствует в жизни?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-14T13:50:26+03:00

Здравствуйте! Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли

Уракова Елена Николаевна, 14 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-14T15:39:26+03:00

+ 1

Пожаловаться

Уракова Елена Николаевна, 14 октября 2024

Невролог

Есть необходимость проведения МРТ как дополнительный метод диагностики, а так у вас есть признаки тревоги, к лечению рекомендую атаракс по 1/2 табл х 3 раза в день, а на ночь 5 мг тералиджена

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-14T18:38:25+03:00

Здравствуйте! для профилактики хронической боли рекомендуют прием Венлафаксина ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

Махсудян Офелия Игнатовна, 18 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-18T23:32:26+03:00

Здравствуйте!
Необходимо сделать мрт шейного и поясничного отделов позвоночника
Для снятия длительного хронического болевого синдрома, принимайте
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Так же по тесту у вас
Тревожное расстройство
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии