Консультация кардиолога /

Подскажите пожалуйста , чем можно остановить процесс - Расширены оба предсердия — вопрос №2531193

109 просмотров

Постоянно чувствую себя плохо, аритмия беспокоит с 23 лет , сейчас мне 53 ,ночные подъем с отдышкой и аритмией , не знаю куда обращаться уже . Сделала крайнее ЭКГ поставили : Полость сердца расширены оба предсердия, уплотнены стенки аорты АК МК. Допплер эхокардиография: признаки дистолической функции левого предсердия первый тип. Митральная регургитация 1-2 степень . Трикуспидальная регургитация 1-2 степень . Легочная регургитация вторая степень. Признаки
Легочная гипертензия есть.

Возраст: 53

Хронические болезни: Нарушение ритма , повышенное АД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Доброго дня.. напишите пожалуйста принимаемые Вами препараты и их дозировки.Какая ФВ по Узи сердца у Вас ? Что по холтеру ЭКГ ?
Принятый ответ
Терапевт
Что по СмАДу?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Очень желательно Вам пройти конс. очного аритмолога
Терапевт
Получаете ли Вы в лечении по назначению леч врача АНТИАРИТМИКИ ?? КАКИЕ ? ДОЗА ?
Клиент
Никита Игоревич, Здравствуйте ,принимаю такие препараты Карведилол 12,5 мг утро / вечер , логиста 25 - 1 раз в день , розувастаин 5 мг - 1 раз на ночь !
Терапевт
Я бы РЕКОМЕНДОВАЛ перейти пожалуйста с карведилола на БИСОПРОЛОЛ ( конечно желательно с разрешения очного лечащего кардиолога) ... Лориста 25 судя по всему утром (?!).. вечером можно ( на ночь ) леркамен 5 мг добавить Вам!
Терапевт
Как вариант можно перейти с Карведилола на Соталекс.. + прием спиронолактона 25 мг в сут по поводу ЛГ конечно
Клиент
Никита Игоревич, логисту принимаю утром , вечером всегда низкое давление
Терапевт
понял Вас.. СМАД нужен в рамках дообследования
Терапевт
ОБЯЗАТЕЛЬНО МОНИТОРИНГ АД САМОСТОЯТЕЛЬНО 3-4 раза в сут с записью в тетрадь + контроль обмена железа ( ферритин.. железо сыворотки ..оак ) + кровь на вит в 12..+ оценка работы ЩЖ ( как минимум узи щж и ттг.. ат к тпо..ат к тг.. т3св ..т4)
Терапевт
И КОНТРОЛЬ ЭЛЕКТРОЛИТОВ КРОВИ + при ухудшении обязательно снятие ЭКГ... и очень желательно ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ АРИТМОЛОГА
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Светлана! Расскажите, пожалуйста, есть ли у вас жалобы на повышение давления? В связи с чем выполнена ЭхоКГ?

Я бы рекомендовала повторить исследование, так как здесь указаны линейные размеры предсердий (ширина, высота), обычно в протоколах функционалисты пишут объем предсердий, и объем, индексированный к поверхности тела, это более точно
Принятый ответ
Клиент
Крестина Валерьевна, Здравствуйте , повышение давления редко, вечерами всегда пониженное, узи сердца делала в связи с жалобами на постоянную экстрасисталию, чувства кома в горле и дискомфорт в груди
Кардиолог, Терапевт
Если беспокоит именно результат ЭхоКГ, то останусь при мнении, что желательно повторить на экспертном аппарате, тогда описание будет более точным и протокол тоже другой. Возможно, здесь исследование было скрининговое.

Расширение предсердий часто наблюдается при нелеченной артериальной гипертонии, таком нарушении ритма сердца, как мерцательная аритмия. Вы не помните, какой вид аритмии у вас?
Клиент
Крестина Валерьевна, мне ставят желудочковую и предсердную экстрасистолию и плюс пробежки
Кардиолог, Терапевт
Тогда, пожалуй, основное для вас: контролировать артериальное давление, это лучшая профилактика расширения предсердий в вашем случае
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Увеличение обоих предсердий возможна на фоне гипертонии и аритмии.
Лёгочная гипертензия на фоне расширения правых отделов сердца, возможно имеется патология лёгких.
Рекомендую для снижения лёгочной гипертензии верошпирон 25 мг.
При необходимости помогу скорректировать лечение.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Опишите ситуацию детально.
Принятый ответ
Функциональный диагност
Добрый вечер.
Незначительная дилатация обоих предсердий.
К сожалению ввернуть в норму не возможно.
По поводу легочной гипертензии, вам раньше ее выставляли ее? Есть отеки нижних конечностей, это первый признак легочной гипертензии.
По поводу аритмии, вы делали СМЭКГ?
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
Очень мало информации. Уточните, какая аритмия выставлена в диагноз? Аритмий много и лечение разное.
Какие цифры АД, пульса? Какие препараты принимаете?
Для корректного подбора терапии, необходимо пройти холтер-экг- оценить работу в течение суток.
В момент ухудшения состояния можно вызвать СМП, чтобы зафиксировать возможные изменения на ЭКГ.
Сдать ОАК, ферритин, обязательно гормоны ТТГ, Т4 своб, электролиты.
Кардиолог
Здравствуйте какие препараты принимаете постоянно ?
Кардиолог
Здравствуйте!
По узи сердца имеются изменения характерные для гипертонии. Чтобы они не прогрессировали, надо держать давление в целевых значениях, то есть менее 130/80 .
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии надо сдать базовый набор анализов и обследований.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, т4 свободный
Из Исследований: триплекс сосудов головы и шеи, холтер экг.
Данный спектр поможет выявить причины вашего состояния и грамотно скорректировать терапию!
Клиент
Алена Германовна, добрый вечер , сейчас прикреплю анализы
Кардиолог
По представленнвм анализам отклонений нет. Однако далеко не все из перечня, что я написала, вы сдавали. Поэтому обязательно надо досдать!
Кардиолог, Функциональный диагност
Покажите экг с аритмией.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Легочная гипертензия 1 степени
21 января 2023
Элина
Вопрос закрыт
Консультация Эхокардиографи
20 июня 2024
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Домуллоджон Абдухафизович Абдухалилов
1 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Тульский государственный
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр