Сильные боли при остеохондрозе, лечение — вопрос №2582481

Question

Сильные боли при остеохондрозе, лечение — вопрос №2582481

Мария

45 просмотров

1 ноября 2024

Нестерпимые боли при остеохондрозе уже больше месяца, чем дальше лечусь, тем более . началось все с груди - провела лечение артрозаном самостоятельно 5 дней и пила обезболевающие - найз и тд, не помогло лечение
Терапевт назначил рентген, но он ничего не показал, прописал папаверин, анальгин и дексаметазон , боль спала когда кололи. Отправили на дневной стационар и сейчас колят анальгин, папаверин, магнезию. Боль перешла на спину, низ спины, под лопаткой боли. ( В прошлом году был перелом крестцового отдела позвоночника)
1 день во время стационара поднялась температура 37,7, но лечение продолжила. Приходится для обезболивания вставлять свечи Диклофенак . Пью омез. Что делать если лечение не помогает? Мрт делала грудного отдела давно. Что делать? как вылечится вообще?

Возраст: 56

Хронические болезни: пустулез

Вопрос закрыт

хондроз остеохондроз боль в сине

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 1 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте, прикрепила фото анализов, которые есть. Про остеопороз не знаю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 ноября 2024

Невролог

Крови нет ? Только моча тут. Есть признаки орви? Температура из-за чего повысилась ?

Пожаловаться

Мария, 1 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, ой, перепутала, крови нет значит, но про воспаление врач ничего не сказала. температура 1 раз поднималась и спала. перелом был в том году 2 позвонка

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 ноября 2024

Невролог

мрт грудного и пояснично- крестцового отделов позвоночника.

Пожаловаться

Мария, 1 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, кроме мрт , что еще возможно предпринять?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 ноября 2024

Невролог

Из медикаментов :
Амбене био по 2 мл вм 3 дня.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Но нужно знать причину боли. Обязательно исключить спондилолисцит. И перелом повторный.
Общий анализ крови и срб проверить

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в правой части головы

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Тошнота, тахикардия, тревога

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Диана, Москва

Что может Быть?

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Татьяна

Панические атаки

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Настя

Вопрос закрыт

Выпила 5-нтр побочка

4 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Алена

Головокружения

5 ответов

4 часа назад

1000.00 р.

Мария

Пульсация в ушах

1 ответ

4 часа назад

700.00 р.

Олеся

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-01T00:31:38+03:00

Здравствуйте
Общий анализ крови без воспалительных изменений ?
В стационаре должны были взять кровь
Некупирующиеся боли это показание к мрт грудного и пояснично- крестцового отделов позвоночника. Остеопороза нет у вас ? Необходимо исключить спондилодисциты и компрессионные переломы

Фатнева Марина Алексеевна, 1 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-01T08:25:57+03:00

Здравствуйте!
Рентгенография информативна только в плане диагностики возрастных изменений-остеохондроз, спондилоартроз.
В таких случаях назначают обычно МРТ грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.
Общий анализ крови, с-реактивный белок.
По лечению одна из рекомендованных схем может выглядеть так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

Понарина Алена Алексеевна, 1 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-01T09:33:41+03:00

Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
В таком случае рекомендую Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
У эндокринолога исключить остеопороз

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-01T09:47:26+03:00

Здравствуйте! В первую очередь необходимо исключить ревматологическую патологию и сдать кровь на ревмопробы.
К лечению можно добавить габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.

Accepted Answer · 2024-11-01T19:38:05+03:00

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
лабораторно рекомендуется определить СРБ, ревматоидный фактор для исключения ревматологической патологии