Результат мрт

Нурлан Иманов10 Июля

4.1

Нейрохирург

5 140 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным МРТ признаков опасной патологии не описано. Есть дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника.
На МРТ выявлены снижение высоты и обезвоживание межпозвонковых дисков L2 S1, небольшие протрузии дисков, остеофиты, признаки спондилоартроза мелких суставов позвоночника, узлы Шморля и изменения Modic 2. Также отмечен левосторонний сколиоз, который может усиливать нагрузку на мышцы и вызывать болевой синдром.
Эти изменения часто являются причиной хронической или периодически возникающей боли в пояснице, но сами по себе не являются показанием к операции.
Основное лечение консервативное: регулярная лечебная гимнастика для укрепления мышц спины, живота и ягодиц, развитие гибкости, постепенное увеличение физической активности. Хорошо подходят ходьба, плавание, упражнения ЛФК. При обострении боли врач может назначить противовоспалительные препараты или другие средства с учётом противопоказаний.
Рекомендую обратиться очно к неврологу или врачу реабилитологу для оценки симптомов и подбора индивидуальных упражнений.
По результатам МРТ ситуация выглядит как дегенеративно механическая боль в пояснице, которая в большинстве случаев лечится без операции.

Владимир Мартынов10 Июля

5.0

Невролог, Функциональный диагност

2 305 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
Никакой катастрофы по МРТ не вижу, дегенеративные изменения в рамках возраста.
Скажите пожалуйста, что вас беспокоит ? Есть ли боль в пояснице, которая отдает в ногу , ощущение онемения в стопе ?

Екатерина Савина10 Июля

5.0

Невролог

5 755 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Сколиоз-искривление позвоночника.
Также есть остеофиты (костные разрастания) и протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.

Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом

В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней

+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней

Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно лежать на аппликатор Кузнецова
Делать массаж

Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)

Анастасия Лазарева10 Июля

5.0

Невролог

10 147 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результату мрт есть изменения дисков, но не выявлено сдавление корешков. Клиники это не может давать. Данное изменение ьребует лфк для укрепления мышц спины.
Также есть патология суставов между позвонками, что может давать боль при движении, но обычно эта боль должна уменьшаться в процессе движения. Данные изменения требуют лфк для суставов.
Узлы шморля, когда диск идёт ввело позвонка
Подскажите пожалуйста, спина болит при любом движении? По утрам боль больше, чем вечером?В процессе движения боль уменьшается?

Марина Фатнева10 Июля

5.0

Невролог, Рентгенолог

54 881 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Дискоостеофитные комплексы(протрузии+остеофиты) с распространением в межпозвоночные отверстия откуда выходят нервные корешки, что при их компрессии может проявляться болевым синдромом и онемением в ногах.

Если боли только локальные в области спины, то так обычно болят спазмированные мышцы(миофасциальный синдром).

По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон курсом на 3-5 дней.

Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Ростислав Синельников11 Июля

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

27 960 консультаций

Здравствуйте! по результатам обследования описаны возрастные изменения позвоночника, маловероятно что являются причиной боли
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли (болевой синдром сохраняется в течение 3 месяцев) рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин