Что вас беспокоит?
Состояние как в тумане, головокружения, мышечная слабость
Здравствуйте! На протяжении 2 месяцев беспокоит непонятное состояние. Сознание как в тумане, как будто не до конца проснулась, ощущение слабости во мышцах, напряжение в шейном отделе. При сильном напряжении мышц, бывают спазмы. С утра нет ощущения, что отдохнула. Началось примерно с января этого года. Изначально беспокоил шум в ушах в горизонтальном положении лежа на спине. На боку легче. Усиливалось сердцебиение, ощущение, что поднимается давление, хотя я гипотоник (рабочее давление 100/60). В конце мая завершила ГВ, второй ребенок. В июне начались головокружения в горизонтальном положении, особенно при запрокидывании головы назад. Было несколько сильных головокружений при смене положения тела, при вставании. Именно когда все вокруг крутится. Была у невролога. По назначению принимала винпоцетин 5 мг 2 раза в день, бетасерк, вертигохель, комбилипен. Также помогли упражнения для того, чтобы отолиты встали на место. Сильные головокружения купировались, но осталось состояние неустойчивости, пошатывания, при ходьбе на улице есть ощущение, как будто голова "едет" или не хватает питания мозгу, что еще чуть-чуть и потеряю сознание. На фоне этого заметно ухудшилась память, появилась нервозность, апатия. Из обследований: Узи сосудов шеи: умеренные нарушения в ВВБ, правая ПА малого диаметра РЭГ: обеднение мозгового кровотока в бассейне левой внутренней сонной артерии fms на 16%, усиление в левой ПА oms на 73%. Дистонический РЕО синдром по гипотоническому типу Признаки затруднения венозного оттока во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии. Вертеброгенное воздействие на ввб носит раздражающий характер (ангиодистония), проявляется гемодинамически значимым снижением объёмного пульсового кровенаполнения, преимущественно слева; венозный отток позиционго ухудшается. Рентген: шейный остеохондроз C4-C5, C5-C6, C6-C7 II-III период с признаками нестабильности. Как облегчить состояние, улучшить работу головного мозга?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Вы сдавали какие то анализы крови?
Пройдите пожалуйста тестирование HADS онлайн и прикрепите результат?
Сдавала ОАК, на гормоны щитовидной железы. Тест hads также прошла, прикрепила
По анализам у вас понижен ферритин, для хорошего самочувствия должен быть от 50.
По тесту и жалобам тревожно -депрессивное расстройство, больше в сторону депрессии. Это заболевание как раз и проявляются жалобами подобными вашим(вязкость мышления и неприятные телесные ощущения).
По лечению обычно назначают препараты группы СИОЗС или вортиоксетин ( он более предпочтителен будет так как обладает свойствами улучшать память и лечить депрессию) + повышать ферритин препаратами железа.
Здравствуйте
Рэг устаревший и неинформативный метод исследования
МРТ головного мозга прикрепите
Анализы на дефицитные состояния сдавали ?
Можно пройти онлайн тест hads
МРТ головного мозга не делала, мне не давали направление. Анализ крови сдавала общий, гормоны щитовидной железы, на дефициты -нет. Какие анализы есть, прикрепила. Также прошла тест hads, скриншот результата добавила
Здравствуйте. Прикрепите протокол Mрт
Возможно перед возникновением симптомов были стрессы, переживания?
Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
В таких случаях рекомендуется сдать оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Рэг неинформативный метод
МРТ не делала.
Был нервный срыв пару месяцев назад, после него действительно симптомы ухудшились. Сейчас нахожусь в достаточно спокойном психологическом состоянии. Но в теле напряжение осталось, не знаю что с этим делать. Из-за этого снова начинаю нервничать.
Тест на тревогу прошла, прикрепила. Анализы крови сдавала кроме витаминов В12 и Д.
Принятый ответ
Ферритин низкий. Минимум должен быть 50. Для этого необходимо принимать препараты железа.
Сорбифер по 1 т. 2 раза в день , контроль ферритина через месяц.
Либо
Тотема в ампулах. Принимать перед едой, содержимое 1 ампулы растворять в простой или подслащенной воде. Принимать по 1 ампуле 2 раза в день. Для поднятия уровня железа.
Либо
Сидерал форте , чтобы желудку не навредить
Либо
использовать капельницы с железом, например, феринжект. Обычно достаточно 1-2шт.
По поводу пролактина консультация эндокринолога
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Здравствуйте!
Обычные анализы крови не сдавали?
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Анализы крови прикрепила к вопросу, также тест hads нашла в Интернете, скрин результатов прилагаю
Здравствуйте. По рэг есть ухудшение кровотока, скорее всего причиной является состояние шейного отдела позвоночника. Боль при движении в шейном отделе позвоночника есть? Вы написали про слабость в мышца вы ещё писали, во всех? Слабость постоянная?
При движении в шейном отделе позвоночника болей нет. Больше в мышцах. Сегодня проснулась и снова в шее ощущение, как будто затекла, была в напряжении всю ночь, неудобно спала. Хотя явных причин на то нет. Сон нормальный. Подушка тоже удобная. Немного режим страдает, поздно ложусь, рано встаю. Но я в декретном отпуске второй год, поэтому это не критично.
Слабость общая, во всех мышцах. Ощущение хронической усталости. Часто просыпаюсь с ощущением тяжести и гудения в ногах (варикоза нет). Но в данный момент беспокоит шея.
В течение дня если "расхожусь" симптомы могут уйти, либо не замечаю. Но чаще всего с утра усталость и из-за этого апатия.
Учитывая общую слабость, в этой ситуации обычно назначается исключение дефицитов (оак, феритин, витамин Д, кровь на ТТГ, Т3, Т4, б/х анализ крови (глюкоза, билирубин, аст, алт). В плане шеи, вполне вероятно это мышечно-тонический синдром. В этой ситуации, если вы не кормите грудью, обычно назначается миорелаксанты (мидокалм или толперизон, или тизанидин, или сирдалуд), нпвс, если боли прямо беспокоят, также массаж и при необходимости физиолечение, но желательно после проведения исследования шейного отдела (мрт или рентген).
Вероятнее ваши симптомы в рамках тревожно-депрессивного расстройства. В таком случае показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
рассмотрите к приему препараты железа (сорбифер, мальтофер, феррум лек) 100 мг по 1 таб. х 1 р./сут. - 1 месяц, запивать достаточным количеством воды, не сочетать с молочными продуктами, чаем, кофе. При проблемах с ЖКТ прием через день. Всасывание железа увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.
- лабораторно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ОАК через 1 месяц (контроль)
- Явка с результатами исследований через 1 месяц
рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад7 ответов
- 6 часов назад9 ответов
- 11 часов назад2 ответа
- 11 часов назад4 ответа