Что вас беспокоит?
Мононуклеоз/пневмания
Девочка, 4 года. Посещает детский сад. В принципе всегда здоровая, активная. Заболела, 5й день , кашель, влажный, особенно, когда лежит, и ночью, прям такое ощущение, что у нее там полный рот слюней и слизи. Нос чистый. Дыхание нормальное. Лимфоузлы не увеличены. Температура около 37.6. Не большая слабость. Ранее, 4 мес назад было что-то похожее на ангину, врач сказала, что горло , как при мононуклеозе, миндалины увеличены были , и тоже кашель, назначила изопринозин, и после 3х дней приема кашель стал проходить. Теперь опять кашель, слабость. Сдали анализ крови 2 дня назад. Пришли результаты. Просьба посмотреть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ответила в другом вопросе
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Общий анализ крови
- Лейкоциты-9,08 это норма( верхняя граница нормы 15), лимфоциты-2,91 = нейтрофилам = 2,81- это возрастная особенность
- в крови обнаружены атипичные мононуклеары- данные клеточки появляются в крови при инфекционном мононуклеозе
- СОЭ- 16 ускорена( норма до 15) -это неспецефический маркер воспалительного процесса.
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. По данным анализа крови нельзя исключить, что ребенок переносит инфекционный мононуклеоз
- Гемоглобин- 113 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
-тромбоциты- 209 в норме( норма от 150 до 500)
2. Антитела М к хламидии отрицательны- это антитела- острой фазы, это значит, что ребенок не переносит данную инфекцию
3 .Антитела G к хламидии отрицательны- это значит , что иммунитете к данной инфекции у ребенка нет
4. Антитела М к микоплазменной инфекции положительны- это антитела - острой фазы заболевания, они появляются в крови в пик болезни
5 Антитела G к микоплазменной инфекции отрицательны, они появятся в крови через 3-4 недели после перенесенного заболевания. У ребенка сформируется иммунитет к данной инфекции.
Диагноз пневмония формируется после подтвержденного снимка рентгена. Микоплазменные пневмонии- они вялотекущие, нет выраженной интоксикации ( большой температуры, слабости, токсического вида) , общий анализ крови вполне спокойный- без ярких воспалительных изменений. Микоплазма- очень хитрая бактерия. Поэтому рекомендую сделать в ближайшее время снимок.
Дарья Вячеславовна, надо начать прием антибиотика, раз микоплазма igM положит? Если да, то каких и какая дозировка? Вес 16 кг, возраст 4 года.
Мучает влажный кашель, бледная, слабость, темпер 37.6 примерно.
Дарья Вячеславовна, можно говорить, что у ребенка и мононуклеоз и атипич пневм сейчас?
Здравствуйте!
Да , возможно микс инфекция- наслоение одной вирусной инфекции на атипичную инфекцию. Инфекционный мононуклеоз- вызывает вирус Эпштейна- Барр.Рекомендую Вам сдать кровь на иммуноглобулины М( это антитела острой фазы, если они будут выше нормы, значит ребенок болен именно сейчас) и иммунглобулин G ( если они будут повышены, значит ребенок уже перенес данную инфекцию, у него сформирован иммунитет) к вирусу Эпштейна- Барра.
Без очного осмотра я не могу назначить вам терапия.
При атипичной пневмонии, чтобы ее подтвердить надо сделать снимок органов грудной клетки. Препарат выбора группа антибиотик макролиды- ( азитромицин/кларитромицин)
Суспензия сумамед- форма выпуска 200 мг/5 мл! ( в составе азитромицин): рассчитывается 10 мг/ кг/ суточно
Вес ребенка 16 кг * 10 мг/ кг / сут=160 мг
Составляем пропорцию:
160 мг* 5 мл/200 мл= 4 мл -1 раз в день за 1 час до еды или через 2 часа после еды. Длительность лечения определяет доктор на очном осмотре.
В первую очередь необходимо исключить пневмонию.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 20171 ответ
- 4 Апреля 20191 ответ
- 24 Августа 20193 ответа
- 26 Ноября 20194 ответа