Консультация педиатра /

Мононуклеоз/пневмания — вопрос №2718384

189 просмотров

Девочка, 4 года. Посещает детский сад. В принципе всегда здоровая, активная.
Заболела, 5й день , кашель, влажный, особенно, когда лежит, и ночью, прям такое ощущение, что у нее там полный рот слюней и слизи.
Нос чистый. Дыхание нормальное. Лимфоузлы не увеличены. Температура около 37.6. Не большая слабость.
Ранее, 4 мес назад было что-то похожее на ангину, врач сказала, что горло , как при мононуклеозе, миндалины увеличены были , и тоже кашель, назначила изопринозин, и после 3х дней приема кашель стал проходить.

Теперь опять кашель, слабость.
Сдали анализ крови 2 дня назад. Пришли результаты. Просьба посмотреть.

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Ответила в другом вопросе
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
1. Общий анализ крови
- Лейкоциты-9,08 это норма( верхняя граница нормы 15), лимфоциты-2,91 = нейтрофилам = 2,81- это возрастная особенность
- в крови обнаружены атипичные мононуклеары- данные клеточки появляются в крови при инфекционном мононуклеозе
- СОЭ- 16 ускорена( норма до 15) -это неспецефический маркер воспалительного процесса.
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. По данным анализа крови нельзя исключить, что ребенок переносит инфекционный мононуклеоз
- Гемоглобин- 113 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
-тромбоциты- 209 в норме( норма от 150 до 500)
2. Антитела М к хламидии отрицательны- это антитела- острой фазы, это значит, что ребенок не переносит данную инфекцию
3 .Антитела G к хламидии отрицательны- это значит , что иммунитете к данной инфекции у ребенка нет
4. Антитела М к микоплазменной инфекции положительны- это антитела - острой фазы заболевания, они появляются в крови в пик болезни
5 Антитела G к микоплазменной инфекции отрицательны, они появятся в крови через 3-4 недели после перенесенного заболевания. У ребенка сформируется иммунитет к данной инфекции.
Диагноз пневмония формируется после подтвержденного снимка рентгена. Микоплазменные пневмонии- они вялотекущие, нет выраженной интоксикации ( большой температуры, слабости, токсического вида) , общий анализ крови вполне спокойный- без ярких воспалительных изменений. Микоплазма- очень хитрая бактерия. Поэтому рекомендую сделать в ближайшее время снимок.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Вячеславовна, надо начать прием антибиотика, раз микоплазма igM положит? Если да, то каких и какая дозировка? Вес 16 кг, возраст 4 года.
Мучает влажный кашель, бледная, слабость, темпер 37.6 примерно.
Клиент
Дарья Вячеславовна, можно говорить, что у ребенка и мононуклеоз и атипич пневм сейчас?
Педиатр
Здравствуйте!
Да , возможно микс инфекция- наслоение одной вирусной инфекции на атипичную инфекцию. Инфекционный мононуклеоз- вызывает вирус Эпштейна- Барр.Рекомендую Вам сдать кровь на иммуноглобулины М( это антитела острой фазы, если они будут выше нормы, значит ребенок болен именно сейчас) и иммунглобулин G ( если они будут повышены, значит ребенок уже перенес данную инфекцию, у него сформирован иммунитет) к вирусу Эпштейна- Барра.
Без очного осмотра я не могу назначить вам терапия.
При атипичной пневмонии, чтобы ее подтвердить надо сделать снимок органов грудной клетки. Препарат выбора группа антибиотик макролиды- ( азитромицин/кларитромицин)
Суспензия сумамед- форма выпуска 200 мг/5 мл! ( в составе азитромицин): рассчитывается 10 мг/ кг/ суточно
Вес ребенка 16 кг * 10 мг/ кг / сут=160 мг
Составляем пропорцию:
160 мг* 5 мл/200 мл= 4 мл -1 раз в день за 1 час до еды или через 2 часа после еды. Длительность лечения определяет доктор на очном осмотре.
В первую очередь необходимо исключить пневмонию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Трахит, кашель
13 февраля 2024
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Заложенность носа, кашель, под вопросом гайморит
4 июня 2024
mmurina@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Анемия? ПОМОГИТЕ
5 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расскажите пожалуйста про анализы
21 ноября 2024
Таня
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита