Что вас беспокоит?
Подготовка мужчины к зачатию
Добрый день! 1,5 года принимал антидепрессант Золофт в дозировке 100 мг, в связи с тревожным расстройством. С супругой давно планировали беременность, планово по рекомендации психотерапевта отменил золофт. С сентября по ноябрь 2024 проходили проверки у врачей, сдавали анализы, до сих пор готовимся, в частности я принимаю Спермактин форте 1,5 месяца, так как были вопросы по спермограмме (но сдавал ее когда еще принимал золофт). В октябре 2024 года прекратил прием препарата золофт. Врачи сказали нужно 3 месяца, чтобы обновилась сперма и можно беременеть. Но в декабре 2024 года начала возвращаться тревога, встал вопрос о необходимости нового курса золофта. Я держусь, не начинаю принимать антидепрессанты, ввиду подготовке к беременности и хочется чтобы супруга забеременела пока я не на антидепрессантах. Но так как периодически одолевает тревога периодически принимаю атаракс 1/2 таблетки 1 раз в день или алпрозллам 1/4 таблетки 1 раз в день, не часто. Но последнюю неделю принимаю их каждый день или тот или тот препарат 1-2 раза в день, чаще атаракс. У супруги подходит овуляция, нужно решаться - пробовать беременеть сейчас или откладывать беременность на не определённый срок? Может ли как то повлиять приём мной алпрозолама и атаракса на плод будущего ребёнка? Не пойму как быть. Я сам каждый день нахожусь в перманентной тревоге (это возврат после лечения, ну и психотравмирующая ситуация). Мне 39 лет, супруге 40, она говорит, что беременеть надо сейчас или вообще отменять это дело, так как возраст уже не молодой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Супруга всё правильно говорит. Нужно пробовать сейчас. Как то негативно сказаться на эякуляте принимаемые препараты не должны. Да и дозировка всё равно небольшая.
А спермограмму свежую не сдавали? Может есть предыдущий результат? Можете прикрепить?
Галина Александровна, добрый день!
Спасибо за ответ. Новую спермограмму не сдавал.
Пожалуйста.
Галина Александровна, не пойму как прикрепить файл с результатами анализов
Там скрепочка должна быть.
Прикрепил к своему вопросу. Посмотрите, пожалуйста, только вот не совсем помню еще какая-то информация должна быть по спермограмме? Или этого достаточно чтобы сделать какой-то вывод? После всех результатов мне назначили спермактин форте.
Принятый ответ
Посмотрела. Для определения оплодотворяющей способности сперматозоидов рекомендуется проведение НВА-теста. Результат указывает на то, что сперматозоиды не зрелые. Вероятность естественного зачатия снижена, кроме того есть риски замершей беременности. Рекомендую обратиться к репродуктологу, возможно потребуются вспомогательные методы репродуктивной технологии.
Спермактин форте хороший препарат. Принимать рекомендуется не менее 3х месяцев. После контроль спермограммы.
И рекомендовано скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день)
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.
Доброго времени суток.
Да надо пытаться.
Можно и подключить ещё дополнительно хорошее именно лекарственные средство - Тестивелл, колоть 1 ампулу в/м 1 раз в неделю, 10 инъекций на курс. В некоторых случаях, как ваша допустимо колоть 2 раза в неделю.
Есть ещё одна рекомендация питерской школы, которая по их статистике увеличивает вероятность естественного зачатия на 15% без медикаментов. Суть в том, что во время овуляции в течение 3-х дней активная половая жизнь, после этого понятно, что возвышенное положение таза. А после этого не подмываться! И так 3 дня. Всё что вытекло естественным путём салфеткой удаляете, но не подмываетесь.
Успехов!
??
Владимир Александрович, добрый день! Спасибо за ответ!
??
День добрый.
Алпразолам и атаракс (гидроксизин) в небольших дозах, принимаемые эпизодически, минимально влияют на качество спермы, особенно если их использование кратковременное. Однако полноценные исследования, доказывающие их полную безопасность для зачатия, к сожалению ограничены.
Я считаю, чтом можно планировать зачатие, так как кратковременный прием указанных препаратов в малых дозах вряд ли существенно повлияет на сперму.
Если тревога становится неконтролируемой, обсудите с психотерапевтом временные меры (необязательно возвращаться к Золофту).
Суппорт/поддержка: Поговорите с супругой о вашей тревоге, чтобы снять часть напряжения.
И обязательно сделайте свежую спермограмму, если есть сомнения.
Беременность в 40 лет может быть вызовом, поэтому затягивать с решением не стоит.
А для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Люблю назначать следующую схему лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматохоидов
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес. с едой в обед или ужин
3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут
Через месяц можно сдать/пересдать спермограмму + Мар-тест (и напоминаю, что в идеале нужно оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес) входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- НВА-тест
- Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохихи результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov
Удачи и здоровья.
Дмитрий Владимирович, добрый день! Спасибо за развернутый ответ!
Принятый ответ
Удачи и всё получится!
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 10:415 ответов
- 8 Июля 14 ответов
- 8 Июля 6 ответов
- 7 Июля 7 ответов