Что вас беспокоит?
Под скажите , после того , как начал бегать появились боли в коленях , а так же в костях
Здравствуйте , начну из далека , ещё с лета испытывал лёгкие болевые ощущения в колене , но только если посижу продолжительно на корточках , боль моментально проходила , далее зимой начал пробежки , после первой же пробежки появилась сильная боль в колене , было больно спускаться по лестнице , при ходьбе , сходил на КТ , диагностировали Признаки умеренного синовита, супрапателлярного бурсита. Так же появились болевые ощущения в локтях при силовых упражнениях , при нагрузке на руки боль в лучевых костях , ощущение будто кости стали слабее , старые травмы так же стали ощущаться , в промежутке , как начал бегать пил кальций Д3 , но по ошибке сильно превышал дозировку в течении примерно 5 дней , за место 1-2 капель , принимал 10-12 , читал , что при превышении дозировки вымывается кальций . Под скажите , что мне делать , мб сдать какие то анализы , почему в целом появились такие ощущения , возможно ли восстановление при такой травме колена ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброй ночи,Александр! к сожалению,КТ /R-графия в отсутствии травмы-не информативнаКТ-тт же рентген,только более информативнее,чувствительнее.То,что Вы описывете,это повреждения в ой или иной степени капсульно-связочного ап-та и менисков,поэтому КТ/R-не информативны.
К сожалению и УЗИ не достаточно чувствительный метод,особенно в плане исследования менисков.Т.к дает лишь "общую" информацию о состоянии ,и порой не совсем достоверную..Не визуализирует "мелкие повреждения"-а они,могут в будущем создать большие проблемы. И многие реальные повреждения может "искажать" от действительности", тк делается в движении...В отличие от МРТ.
А МРТ-более чувствительный метод, особенно ,если выполненный на аппарате мощностью в 1,5 Тесла. Дает информацию и о мелких повреждения, и о менисках-если имеется повреждение-то какое,на каком участке (выходит за пределы суставной поверхности или нет и т д)-чего не визуализирует УЗИ.
МРТ -является золотым стандартом в диагностике крупных суставов,особенно коленных.
Сейчас же,что бы снять воспаление и уменьшить боль рекомендую:
1) НПВС: ) Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на 5 дней
Нольпаза 20 мг*1 р\день.Курс 10 дней.
Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней
Тринейро в/м -1раз в сутки до снятия острых симптомов. После уменьшения симптомов боли а затем вводят по 1 разовой дозе 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель.
местно: 1% Артрозилен-гель 2-3р\сут,+25% Димексид-гель 2-3р\сут,чередовать
2)Фиксация сустава эластичным бинтом или ношение ортеза на сустав.Например, -Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain
Коррекция даьнейших рекомендаций по результатам МРТ!
Олеся Сергеевна, а по поводу болей в костях , которые возникают при нагрузке , связано ли это с кальций д3 ? Могут ли впринципе от него быть подобные последствия ?
Да,недостаток Вит Д3-дает слабость и боль в суставах,мышцах.
Конечно,если выраженный дефицит Д3 в огранизме,то страдает не только костная система,а весь организм в целом-и нервная система-апатия или наоборот спонтанная агрессия,эмоциональность, имммунитет-частые продустые заболевания,усталость,мышечная слабость и др. проявления.
Принятый ответ
Здравствуйте, когда беспокоит более, чем один сустав отмечается признаки синовита, необходимо дообследование
1. клин ан крови ( СОЭ, лейкоциты)
2. б/х ан крови ( фибриноген, СРБ, АСЛО, р-фактор)
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
-При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
КТ при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
Причина воспаления в суставе (синовит, бурсит) по КТ не выявлена.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ, анализ на витамин Д и кальций.
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20225 ответов
- 4 Июня 20243 ответа
- 21 Ноября 20255 ответов