Панические атаки, смешанное тревожно- депрессивное расстройство, фобии, страх симптомов в теле, головокружение, шум в ушах — вопрос №2908956

Question

Панические атаки, смешанное тревожно- депрессивное расстройство, фобии, страх симптомов в теле, головокружение, шум в ушах — вопрос №2908956

Светлана, Луганск

114 просмотров

7 февраля 2025

Здравствуйте. Уже как 6 лет я страдаю паническими атаками и тревожным расстройством. Без Страхи симптомов в теле,страх оставаться одной, страх уходить или уезжать далеко от дома. В марте 2024 года мне выписали золофт и мебикар. Пила я его около 6 месяцев, но мне становилось от него только хуже. Потом мне выписали эсциталопрам и грандаксин. Вила около 4 месяцев, эффекта никакого. В январе этого года мне прописали Паксил и Сонапакс. Тревога не уменьшилась, страхи куда то поехать одной все так же есть, в плоть до истерики я боюсь куда-то ехать. И еще начала разговаривать во сне, скрипеть зубами и нервно шмыгать носом. Как мне быть с моим заболеванием? Что делать? Я уже устала так жить. С двумя психологами были сессии, но нечем они мне не помогли. Кроме того что от этого заболевания не умрешь. Может вы порекомендуйте другие более эффективные препараты. Потому что я живу в Луганске и назначить терапию эффективную не могут.

Возраст: 28

Хронические болезни: Остеохондроз шейно-грудного отдела и протрузия. Хронический гайморит.

Вопрос закрыт

тревожное расстройство

мебикара

страхи симптома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 7 февраля

Клиент

А где можно записаться на онлайн-консультацию?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 7 февраля

Психиатр

Поищите в интернете. Так и вбейте в поиск - консультация врача-психиатра онлайн. Здесь конкретные адреса указывать нельзя, может быть расценено как реклама.

Пожаловаться

Светлана, 10 февраля

Клиент

Сейчас Паксил я принимаю в дозировке 20мг. Изначально мне прописали Оланзапин на ночь в дозировке 5мг, но я после него не могу проснуться, и бывает не могу сделать полноценный глубокий вдох. Поэтому меня перевели на Сонапакс.

Пожаловаться

Светлана, 10 февраля

Клиент

И сейчас даже при том что я пью Сонапакс, я долго засыпаю и постоянно снятся кошмары. Я не высыпаюсь.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 10 февраля

Психиатр, Сексолог

Паксил постепенно повышать до 30 мг : раз в неделю на 2.5 - 5 мг.
На ночь пробовали атаракс или тералиджен

Пожаловаться

Светлана, 10 февраля

Клиент

Нет не пробовала

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пульсация в носу

1 ответ

26 июня 2021

krav-val@bk.ru, Краснодар

Вопрос закрыт

Усталось, вялость, чувство головокружения, низкое настроение

4 ответа

2 октября 2023

Анна

Вопрос закрыт

ГТР,тревожное расстройство

3 ответа

21 ноября 2023

Юрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боюсь осложнений после операции

4 ответа

16 августа 2024

Кирилл, Новосибирск

Вопрос закрыт

Тревожное расстройство и депрессия

2 ответа

27 августа 2024

kopvlova95@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Мучительные симптомы и состояние

2 ответа

31 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Флегинский Дмитрий Владимирович, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T20:17:56+03:00

Здравствуйте!

Судя по вашему описанию, у вас резистентная тревожность, которая не поддается лечению препаратами первой линии - антидепрессантами группы СИОЗС. Следовательно, стоит рассмотреть другие группы препаратов, например СИОСЗН, такие, как Венлафаксин, или Дулоксетин. За счет действия не только на серотонин, но и на норадреналин эти препараты могут быть эффективнее.

При недостаточном действии одного антидепрессанта (в адекватной дозе!) можно усилить его действие нейролептиком, например, Кветиапином (от 25–50 мг на ночь).

Какое-то время можно сочетать прием основного антидепрессанта с Прегабалином 75–150 мг в сутки – очень эффективен при генерализованной тревоге, страхах, в том числе при страхе выхода из дома, но при длительном приеме есть риск привыкания.

Важно! Не снижайте и не меняйте дозировки самостоятельно – только с врачом. Если в вашем регионе сложно найти грамотного психиатра, возможно, стоит попробовать онлайн-консультации с врачами из других городов.

Лисаускене Ольга Владимировна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T07:17:27+03:00

Здравствуйте! Если вам не помогли антидепрессанты группы сиозс, то следует рассмотреть препараты другой группы: венлафаксин, дулоксетин, если не поможет, то кломипрамин. Рекомендуется дозировки каждого антидепрессанта при хорошей переносимости доводить до максимальных и лечиться не менее 6-12 месяцев от полной стабилизации симптомов. В начале обязательно прикрытие:атаракс, тералиджен, грандаксин, стрезам, можно бензодиазепиновые антксиолитики коротким курсом(клоназепам, альпразолам, например) 21 день. Хорошим противотревожным препаратом является прегабалин, кютакже курсовой прием(1месяц). Если не будут помогать и выше перечисленные антидепрессанты, то их можно комбинировать с нейролептиками (кветиапин, арипипразол) и нормотимиками (ламотриджин) для усиления их эффекта.

Титаренко Елена Вадимовна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T19:11:00+03:00

Здравствуйте, из-за того что препараты группы СИОЗС влияют на одну группу рецепторов-серотониновые ,вероятнее они оказались малоэффективными для Вашего заболевания. Чтобы быстрее получить эффект, можно попробовать прием таб.амитриптиллин 25мг -начать с 1/4т 3 раза в день,препарат задействует максимальное количество рецепторов и будет более эффективным, на период адаптации можно использовать либо атаракс 25мг по 1/4т 3 раза в день, либо бензодиазепиновый препарат -таб. мезапам 10мг по 1таб 2 раза 10-14дней

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T23:06:48+03:00

Здравствуйте,эффективную дозу антидепрессанта мы подбираем индивидуально, паксил препарат самый сильный из этой группы, меняем его при хорошей переносимости, но не эффектвности выхода на 50-60 мг в сутки. Для замены рассматриваем венлафаксин, если и он не подойдет, то кломипрамин.
Плюс упор на психотерапию по методике кпт
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T10:47:52+03:00

Здравствуйте, Светлана.
Необходимо знать дозировки тех антидепрессантов, которые Вы принимали ранее, может они были недостаточными?.
Если антидепрессанты из группы СИОЗС вообще не помогают, то переходим на другую группу. В первую очередь рассматриваем венлафаксин. Если и он не помогает, то - анафранил.
Плюс обязательно транквилизатор для прикрытия.
Паксил достаточно эффективный и сильный антидепрессант, его дозировку необходимо довести до 30-40 мг. Сколько она у вас сейчас? А вот сонапакс тревогу не снимает, его можно только для сна использовать как снотворное