Что вас беспокоит?
КТ головного мозга
Здравствуйте, помогите расшифровать (объяснить простым «языком» заключение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите результаты кт?
Здравствуйте, прикрепил
По головному мозгу без патологий, гидроцефалия носит возрастной характер и клинически никак не проявляется.
По сосудам врожденная анатомическая норма строения.
По поводу воспалительного процесса в пазухах, носовой перегородки и костного шипа консультация лор-врача нужна.
По поводу гранулемы в области альвеолярного отростка зуба-консультация стоматолога.
Что беспокоит вас?
Особо ничего не беспокоит, но вот насторожило именно парациальная гидроцефалия
В 33 года на сколько это страшно?
Наружная гидроцефалия описанная не страшна, поверьте, ее пишут каждому второму человеку, на функционирование головного мозга и другие функции не влияет.
Обычно это нормальный возрастной процесс, когда идет уменьшение объема мозга и ликвор замещает этот объем, это у всех людей так, но в разном возрасте начинается, не патология.
Диуретиками и тд лечить не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, свой возраст и прикрепите протокол КТ.
Здравствуйте, прикрепил
Не могли бы уточнить возраст.
По поводу гидроцефалии-это важный момент.
Мой возраст 33 года
По результатам КТ выявлены признаки гидроцефалии-структуры головного мозга расширены( жидкости-ликвора больше нормы).
Эти нарушения, как правило, идут еще с детства( за счет влияния со стороны шейного отдела позвоночника).
Подобные изменения нужно сопоставлять с клиникой. Что Вас беспокоит?
Анатомически сосуды извиты-это просто Ваша особенность строения сосудистого русла.
Утолщение верхнечелюстной пазухи указывает на возможный воспалительный процесс( показана консультация ЛОР-врача)
Гранулема-это доброкачественное образование( этим занимаются стоматологи).
Беспокоят частая весочная боль (постоянно с одной стороны). И вот после прохождения анализвов-гидроцифалия!!! Почитав в интернете…
Как давно беспокоят головные боли?
По шкале от 0 до 10, если оценить боль, то на сколько баллов болит?
Тошнотой, рвотой, свето или звукочувствительностью не сопровождаются?
3-4 , тошноты нет. Раз в неделю точно болит. Спасает 2 таблетки цитрамона
Артериальное давление в момент болей удается измерить?
Боль давящего, распирающего или пульсирующего характера?
Давящая боль! Мерил, давление всегда в норме 120/80
Так с моей выявленной гидроцефалии страшное есть что то))? Как ее лечить ? А то начитался в интернете…
По описанию у Вас головные боли напряжения.
ГБН не представляет угрозы для жизни и здоровья человека, но она может значительно
затруднять повседневную активность человека.
В первую очередь,заведите дневник головных болей,указывайте:
* характер,время возникновения болей
*не было ли зрительных нарушений перед появлением головной боли
*локализацию головной боли
*есть ли связь с физической нагрузкой
*нет ли тошноты или рвоты
*нет ли свето или звукочувствительности
*не было ли связи с приемом пищи или с приемом каких-то напитков(кофе,газировка,алкоголь,шоколад,орехи).
Важно выявить провоцирующие факторы и их исключить.
Необходим полноценный сон(не менее 8 часов в сутки).
Рекомендуется для купирования эпизодов головной боли напряжения такой препарат как ибупрофен 400 мг(1 таб)Препарат принимать не чаще 8 раз в месяц(для недопущения развития абузусной головной боли)
При недостаточной эффективности стоит рассмотреть вопрос о приеме антидепрессанта с противоболевым эффектом,например,венлафаксин 37,5 мг 2 раза в день-14 дней, затем 75 мг 2 раза в день в течение 6 месяцев.
С гидроцефалией ничего не делаем.
Принятый ответ
Здравствуйте! По КТ нет неврологической патологии. В описании указано неправильно. Это не гидроцефалия, а расширение ликворных пространств. Оно является врождённым или возрастным изменением. Боковые желудочки в норме. Окклюзии нет. Это норма.
По пазухам консультация оториноларинголога.
По гранулеме консультация стоматолога
Подскажите пожалуйста, с чем может быть связана частая головная боль(Весочная) с одной стороны всегда
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук на высоте боли? Пульсирующие или давящие? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Как часто принимаете обезболивающее?
3-5 баллов. Рвоты и тошноты нет! Да особо ничего не раздражает! Давящая в основном, но и иногда пульсирующая ) легче наверное лежать
А обезболивающее принимаете? И помогает ли оно? У родственников есть головные боли?
Обычно принимаю 2 таблетки цитрамона и 1 ибупрофена и помогает. У родственников нет
Если головная боль требует такого количества обезболивающего,то вероятнее это мигрень. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии (моноклональные антитела, ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др).
Приём обезболивающих чаще 10 дней в месяц вызывает лекарственно-индуцированную головную боль
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть признаки синусита, поэтому рекомендуется консультация лор врача, по сосудам и головному мозгу вариант нормы.
Что вас беспокоит?
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано, по поводу синусита рекомендуется консультация отоларинголога
вероятно Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением рекомендуются:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад2 ответа
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад29 ответов