Тревожно-депрессивное расстройство — вопрос №2953212

Question

Тревожно-депрессивное расстройство — вопрос №2953212

Анастасия, Ростов-на-Дону

164 просмотра

20 февраля 2025

Добрый день! В декабре появилась тревожность и ПА. Посетила психотерапевта. Сначала назначили Триттико,но он не подошел,постоянно был заложен нос. Отменили и низназили Рокону (Флуфоксамин). Пила неделю по 50, потом начала пить 100. Получается всего я его пью 3 недели, в дозировке 100-2 недели. Также пью Карбамазепин 200 по 1/2 утром и на ночь и Хлорпротексен 15 по 1/4 утро,обед и вечер. Еще пила Атаракс утро,обед по 1/2 и на ночь целую 3 недели. Ночную убрала, врач сказал сходить постепенно с него. Лечение на пол года. Вроде плаксивость прошла. До лечения я плакала до истерики почти каждый день. Но все равно сейчас иногда бывает плаксивость и приступы тревоги. Например,сегодня вечером. И ночью выкинуло из сна ПА и высоким пульсом. Такое вообще было впервые. Не было плохого сна или мыслей, просто так. Это нормально? Или нужно повышать дозировку? Так как лечение было назначено в стационаре, там лежишь все время и вроде все было хорошо. Но сейчас понимаю, что от такого количества лекарств мне не очень хорошо. Все ли они необходимы? (Случайно закрыла предыдущий вопрос,так как пользуюсь сайтом первый раз).

Вопрос закрыт

плаксивость

недели

низназиля рокона

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 20 февраля

Клиент

Их можно убрать резко или постепенно? Атаракс на ночь я пить не могу,так как сплю от него крепко и не могу встать к маленькому ребенку. И Атаракс утром и в обед нужно пить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Диздарь Владлена Александровна, 20 февраля

Психиатр

Вы можете пить Атаракс на ночь в половине дозы, а то и в четверти, если вам много. Утром и днём он не обязателен, только в случае усиления тревожности при повышении дозы. Для прикрытия. Остальные препараты можно убирать одномоментно, но только не все в один день. Ребёнок на грудном вскармливании?

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 20 февраля

Клиент

Нет. На ИВ. Просто кушает ночью 2 раза.

Пожаловаться

Анастасия, 20 февраля

Клиент

Иногда побаливает голова. И вот словно ясности нет. Как тяжелая голова. Почти все врачи написали , что Карбамазепин и Хлопротесен не нужны. Это так?,как считаете?

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 20 февраля

Психотерапевт

Да, здесь я согласна с коллегами, резких перепадов настроения или алкогольной зависимости Вы не описываете, поэтому смысла в этих препаратах я также не вижу.
Привыкания и зависимости они не вызывают, поэтому Карбамазепин можно отменить одним днем, а Хлопротиксен снижать на 1/4 1 раз в день, полностью отменив за 3 дня.

Пожаловаться

Анастасия, 20 февраля

Клиент

У меня в стационаре была плаксивость. Могла рассказывать о своих ощущениях и расплакаться. Поэтому врач назначил Карбамазепин со словами, что он выровняет мое настроение. А что делать с Атараксом?

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 20 февраля

Психотерапевт

Карбамазепин стабилизирует настроение именно при его перепадах, плаксивость как таковым перепадом настроения не является.
У него достаточно быстрый период выведения, поэтому в случае возвращения плаксивости на следующий день после отмены, его можно будет просто вернуть.
Но если плаксивость прошла не сразу, а в течение нескольких дней/недель, вероятно это связано с действием Флувоксамина.

Если сейчас хороший сон, можно убрать ночную дозу Атаракса, но дневную пока убирать бы не рекомендовала, так как в случае, если потребуется повышение дозы Флувоксамина, может усилиться общая тревожность на момент повышения дозы. Если этого не произойдет, сможете без проблем отменить его за 1-3 дня, привыкания к нему не формируется

Пожаловаться

Анастасия, 23 февраля

Клиент

Доброе утро! Подскажите,пожалуйста, 2 дня пила Карбамазепин только на ночь, вчера не выпила вообще. Прошла головная боль. Весь день чувствовала себя прекрасно к вечеру намного появилась тревога и ночью проснулась оо нее. Но по ночам у меня 2 раза и так уже после стационара. Хотя до больницы я спала прекрасно и никогда не просыпалась. В больнице я спала от таблетки Атаракса на ночь. А дома же пью только АД. Это все вчера происходило, не связано же с отменой Карьамазепина? Или он тоже обладает противотревожным эффектом?

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 23 февраля

Психотерапевт

Здравствуйте!
Карбамазепин обладает противосудорожным действием, обезболивающим в случае невралгии тройничного нерва, работает как стабилизатор настроения при его перепадах от низкого до повышенного и снижает тягу к алкоголю при алкоголизме, противотревожного действия у него нет.
Вероятно все же текущая доза Феварина не полностью купирует тревогу и потребуется ее повышение.

Пожаловаться

Анастасия, 23 февраля

Клиент

Скажите,пожалуйста, встаю с кровати, темнеет в глазах. Это связано с приемом таблеток? Или я начала уже разваливаться и нужно идти к терапевту? Просто много лекарств нельзя же принимать с АД. Вот до декабря была здоровым человеком с хорошим сном и состоянием здоровья. Не пойму что происходит.

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 23 февраля

Психотерапевт

Попробуйте измерить давление и пульс лежа и после того, как встали. Феварин на давние не влияет, но препаратов было достаточно много, лучше исключить развитие ортостатической гипотензии - снижения давления при перемене положения тела.

Пожаловаться

Анастасия, 23 февраля

Клиент

Лежа 105/75, пульс 87. Сидя 105/75, пульс 93.

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 23 февраля

Психотерапевт

Значит причин для опасения нет, просто тревога купировалась не в полной мере и проявляет себя «телесными» симптомами.

Пожаловаться

Анастасия, 23 февраля

Клиент

У вас написано,что вы специалист в когнитивно-поведенческой терапии. Как можно с вами связаться,чтоб консультироваться лично и по препаратам и по терапии,возможно?

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 23 февраля

Психотерапевт

К сожалению на данной платформе врачам нельзя делиться личными контактами. Поискать специалиста можно на Докма, где консультируют врачи в доказательном подходе медицины или на Профи, где представлены специалисты, оказывающие услуги в рамках психотерапии.
Здесь личная консультация проходит в формате асинхронного чата длительностью 24 часа, это удобно для коррекции терапии, но для психотерапии оптимален очный или онлайн формат видео-консультаций.

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 20 февраля

Психиатр

Здравствуйте! В вашей ситуации нет необходимости во всех препаратах
Основной - рокона, нужно работать с его дозировкой, увеличивать по 25мг в неделю до 150мг. Атаракс можно оставить по 1/2т 2 раща в день. Хлопротиксен можно снижать по 1/4т раз в 3 дня. После отмены оценить состояние и, если оно стабильным отменить по 1/2т в 3 дня карбамазепин (можно и сразу).

Пожаловаться

Анастасия, 20 февраля

Клиент

Добрый вечер! А сколько пить Атаракс по времени?

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 21 февраля

Психиатр

Здравствуйте! Атаракс можно пить по времени длительно, по необходимости, он зависимости не вызывает.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 20 февраля

Психотерапевт

Здравствуйте!
Основной препарат тут флувоксамин (возможно, что надо поднимать до 150мг)
Карбамазепин отменить думаю можно как и хлорпротиксен (его вот оставить на ночь 15 или 25мг).

Основной препарат тут антидепрессант - это стоит понимать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать если появились кровавые капли после опорожнения

1 ответ

22 декабря 2020

Ася

Вопрос закрыт

Проблемы со стулом

2 ответа

20 марта 2022

Роза, Москва

Вопрос закрыт

Корректировка дозы АД

1 ответ

28 мая 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Анализы, узи после кесарево

4 ответа

5 августа 2022

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Икота сильная

3 ответа

9 февраля 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Не осваивает школьную программу

5 ответов

22 мая 2024

Сабина

Вопрос закрыт

Гепатит с , помогите расшифровать анализы! С ума схожу

1 ответ

12 августа 2024

Инна, Артёмовский

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Диздарь Владлена Александровна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T07:35:03+03:00

Здравствуйте! Однозначно тут нет необходимости во всех препаратах, например, тот же карбамазепин и хлорпротиксен спокойно можно из этой схемы убрать, Атаракс использовать как препарат для сна в дозировке 1/2 таблетки или целая таблетка. Рокону имеет смысл повышать дальше до 150 миллиграмм. Полгода для лечения тревожных расстройств недостаточно, лучше заранее настройтесь на год лечения. Так же не лишним будет добавить в схему своего лечения работу с психологом. Это максимально убережёт вас от возврата нынешнего состояния, когда вы отмените таблетки.

Набокина Елена Викторовна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T08:17:00+03:00

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 20 февраля

Психотерапевт

Здравствуйте!
В прошлом вопросе Вы писали об ощущениях "чумной головы", можете описать эти явления подробнее?

Принятый ответ

Шендерова Елена Сергеевна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T09:51:01+03:00

Здравствуйте, Анастасия, в плане лечения Вас ориентируют врачи, но, дело в том, что важно начать работать над собой, чтобы учиться менять своё восприятие, ведь препараты не смогут этого сделать. Вам важно научиться понимать своё состояние, исследовать механизм своей тревоги, понимать свою симптоматику и учиться пережидать её, не пугаясь, а принимая своё состояние, тем самым Вы сможете переносить эти проявления легче, без паники и ужаса. Есть техники, которые Вы сможете освоить и начать применять. Подключите уже сейчас техники дыхания, техники релаксации и медитации, напряжения и расслабления. Также предстоит работать с мыслями, чтобы учиться помогать себе и переживать эти состояния, ведь они напрямую связаны с тем, как эти состояния Вы переносите.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T10:23:07+03:00

Здравствуйте, Анастасия.
Если состояние не стабильное ,значит надо повышать дозировку антидепрессанта. Именно антидепрессант является основным препаратом.
Сначала до 125 мг, через неделю - до 150 мг.
Срок приема в полгода отсчитывается с момента выхода в стабильное состояние, а не с начала приёма.
Хлорпротиксен можно совсем отменить утром и днём (он сильную сонливость даёт), у Вас есть атаракс для купирования тревоги.

Булгаков Максим Николаевич, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T11:01:13+03:00

Здравствуйте! Ваша схема лечения включает несколько препаратов, и адаптация к ним может потребовать времени. Плаксивость и приступы тревоги на фоне приема лекарств это не редкость, особенно в начале терапии. ПА ночью, возможно, тоже часть адаптации или проявление тревожности. Важно обсудить с врачом произошедший ПА и сохраняющиеся симптомы. Самостоятельно менять дозировку не рекомендуется. Оцените с врачом эффективность каждого препарата, особенно с учетом ощущаемого дискомфорта от их количества, возможно, потребуется корректировка дозы или пересмотр всей схемы лечения. В стационаре условия отличаются, поэтому изменения дома нормальны. Постарайтесь вести дневник симптомов и фиксировать любые побочные эффекты, это поможет врачу принять взвешенное решение. Совместно с врачом определите приоритеты и найдите оптимальный баланс между облегчением симптомов и минимизацией побочных эффектов.