Что вас беспокоит?
Низкие лейкоциты
Здравствуйте! Беспокоит следующий вопрос. Девушка, 29 лет. В ОАК от ноября 2024 лейкоциты 3,5 (нейтрофилы 1,53, лимфоциты 38,7, базофилы 1,50) гемоглобин 123. В феврале 2025 лейкоциты 3,09 (нейтрофилы 1,45, лимфоциты 42%, базофилы 1,4%), гемоглобин 118 УЗИ органов брюшной полости без паталогий, узи лифоузлов в норме. Колоноскопия, фгдс - гастрит, хронический геморрой. УЗИ ОМТ в норме. Анализы от 12.12.2024 - фолиевая кислота- 6,2, витамин В12 -432, щелочная фосфатаза 44, антитела к Хеликобартер пилори - обнаружено. Сдавала на ВИЧ, гепатиты - отрицательно. Цитомегаловирус антитела 162++ Из заболеваний хронический тонзиллит, переодически обостряется, лечила его. Принимала антибиотики на протяжении года 3-4 раза по назначению доктора. Принимала противоспалительные препараты, потому как болела поясница. Чувствую себя хорошо, температуры, потливости нет, частых мочеспусканий тоже нет. Если бы результаты анализов, то не чувствовала бы, что со мной что-то не так. Переодически бывают боли в пояснице. На фоне этого появилась тревога и переживание. Нашла анализы за январь 2024 года (год назад сдавала), там тоже лейкоциты понижены 3,4. Какие причины снижения лейкоцитов? Какие обследования необходимо пройти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лейкоциты могут быть чуть снижены, на фоне перенесённых инфекции, в т.ч вирусной. Так же приём антибиотиков может немного снизить их уровень.
Скажите пожалуйста, а ферритин не сдавали? Не пролечивали хеликобактер, не назначали терапию?
Софья Павловна, ферритин сдавала в ноябре, был 54, железо 17,33
Хеликобактер лечила пила два вида антибиотиков, Де-Нол, нольпаза - 7 дней.
Согласно клиническим рекомендациям Эрадикационная терапия должна проводиться 14 дней, 7 дней мало, это лечение не до конца выполнено.уровень ферритина нормальный, по остальным показателям не вижу ничего критичного
Софья Павловна, по анализу от 20.02.2025 -
Ферритин 12,3
ОЖСС 66,8
Фолаты 39,2
С-реактивный белок 2,76 (норма)
Цитомегаловирус IgG 200,5
Вирус Эпштейна-Барр IgG к капсидному АГ (кол) 71,49
Ig G говорит о перенесённых инфекциях, иммунитет, Вы не болеете,так как острый процесс оценивается по Ig M, да и С-реактивный белок нормальный,который является чувствительным к воспалительному процессу в организме, на фоне длительных вирусных инфекций лейкоциты могут быть снижены. К тому же у Вас хронический тонзиллит,довольно частые курсы антибиотиков. В данный момент не вижу поводов для тревоги.
Так же у Вас низкий ферритин, в норме он должен равняться массе тела или хотя бы более 40, требуется коррекция препаратами железа. Рекомендую несколько вариантов
1) Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1-2 месяца, после отмены через неделю перестать для контроля ферритин или препарат
2) Тотема в питьевых ампулах по 1 ампуле 2 раза в день, растворять в 1/2 стакана воды или яблочного сока. Не сочетать приём препаратов железа с чаем, кофе и молочными продуктами. Хорошо усваивается железо с витамином С, можно на курс препаратов подключить витамин С 500 мг в сутки после еды.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чаще всего лейкопения встречается при контакте с вирусной инфекцией, реже при полидефицитном состоянии, может являться побочным эффектом препаратов, БАДов, а также быть признаком иммунной патологии , печеночной дисфункции, например.
Если лейкопения сохраняется несколько месяцев ( ниже 4 тыс), то есть смысл сдать:
-общая биохимия+ с-реактивный белок+ ГГТП, ферритин , коэффициент НТЖ
- УЗИ брюшной полости, почек
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам
- АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, АСЛО, ревмофактор
-ТТГ, Т3, Т4 св, анти ТПО( патологии щитовидной железы).
Чтобы не сдавать лишнего для осмотра стоит посетить терапевта или гематолога очно.
Анастасия Сергеевна,
Ферритин 12,3 (ниже нормы)
ОЖСС 66,8
Фолаты 39,2 (выше нормы)
С-реактивный белок 2,76 (норма)
Цитомегаловирус IgG 200,5
Вирус Эпштейна-Барр IgG к капсидному АГ (кол) 71,49
Может ли изменения в этих анализах быть причиной лейкопении?
Да,перенесенные иммунотропные вирусы дают длительные лейкопении.
Железодефицит восполнять обязательно, целевой ферритин 30 нг/мл и выше.
Принятый ответ
Здравствуйте
Снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях, приеме некоторых препаратов.
В стандарт обследования при длительном снижении лейкоцитов входит:
*уровень в9, в12, меди, цинка, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении
*Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы)
*ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к нативной днк для исключения аутоиммунного заболевания.
*ттг, т4
*вич, гепатит в,с
*общая биохимия крови
Если по всем параметрам все в порядке, то при лейкоцитах 3,0-4,0 показано наблюдение. Это может быть вашей индивидуальной нормой.
Анна Павловна,
узи ОБП есть - в норме все, селезенка в норме.
Сдавала дополнительно кровь:
Антинуклеарные антитела, IgG (п/кол.) -12.3
Цитомегаловирус IgG (п/кол) 200,5 +
β-2 микроглобулин (лимфома, множественная миелома) - 1410 нг/мил
Сывороточное железо 14,8
Латентная железосвязывающая способность. 52,0
ОЖСС 66,8 +
Фолаты 39,2 +
Ферритин 12,3-
Витамин В12 534
С-реактивный белок 2,76
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) 155
Волчаночный антикоагулянт. 0,85
Вирус Эпштейна-Барр IgG к капсидному АГ (кол). 71,49+
По узи лимфоузлов на шее - отклонений нет
Рентген легких от отктябпя 2024 без паталогий
Беспокоит в основном горло переодически, появляются пробки.
По приведённым данным выявлен дефицит железа. С терапевтом рассмотреть приём препаратов железа. Целевой ферритин 40-60.
То, что из списка не выполнено, планово пройти и обратиться к гематологу
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лейкоциты часто снижаются после перенесенных инфекционных заболеваний. Особенно после вирусных инфекций. Если нет заболеваний иммунной системы, лейкоциты обычно в течение месяца после выздоровления нормализуются. Если лейкоциты снижены на протяжении 2-х месяцев и более, желательно сдать кровь на иммунограмму. Это необходимо для исключения патологий иммунной системы.
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад15 ответов
- 6 часов назад14 ответов
- Вчера в 21:198 ответов
- Вчера в 17:3921 ответ