Низкие лейкоциты — вопрос №2958965

Question

Низкие лейкоциты — вопрос №2958965

Татьяна, Симферополь

86 просмотров

21 февраля 2025

Здравствуйте! Беспокоит следующий вопрос. Девушка, 29 лет.
В ОАК от ноября 2024 лейкоциты 3,5 (нейтрофилы 1,53, лимфоциты 38,7, базофилы 1,50) гемоглобин 123.
В феврале 2025 лейкоциты 3,09 (нейтрофилы 1,45, лимфоциты 42%, базофилы 1,4%), гемоглобин 118
УЗИ органов брюшной полости без паталогий, узи лифоузлов в норме.
Колоноскопия, фгдс - гастрит, хронический геморрой. УЗИ ОМТ в норме.
Анализы от 12.12.2024 - фолиевая кислота- 6,2, витамин В12 -432, щелочная фосфатаза 44, антитела к Хеликобартер пилори - обнаружено.
Сдавала на ВИЧ, гепатиты - отрицательно. Цитомегаловирус антитела 162++

Из заболеваний хронический тонзиллит, переодически обостряется, лечила его. Принимала антибиотики на протяжении года 3-4 раза по назначению доктора. Принимала противоспалительные препараты, потому как болела поясница.
Чувствую себя хорошо, температуры, потливости нет, частых мочеспусканий тоже нет. Если бы результаты анализов, то не чувствовала бы, что со мной что-то не так. Переодически бывают боли в пояснице. На фоне этого появилась тревога и переживание.
Нашла анализы за январь 2024 года (год назад сдавала), там тоже лейкоциты понижены 3,4.

Какие причины снижения лейкоцитов? Какие обследования необходимо пройти?

Возраст: 29

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, хронический гемморой

Вопрос закрыт

лейкоциты понижены лейкоциты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 21 февраля

Клиент

Софья Павловна, ферритин сдавала в ноябре, был 54, железо 17,33
Хеликобактер лечила пила два вида антибиотиков, Де-Нол, нольпаза - 7 дней.

Пожаловаться

Шубина Софья Павловна, 21 февраля

Терапевт

Согласно клиническим рекомендациям Эрадикационная терапия должна проводиться 14 дней, 7 дней мало, это лечение не до конца выполнено.уровень ферритина нормальный, по остальным показателям не вижу ничего критичного

Пожаловаться

Татьяна, 22 февраля

Клиент

Софья Павловна, по анализу от 20.02.2025 -
Ферритин 12,3
ОЖСС 66,8
Фолаты 39,2
С-реактивный белок 2,76 (норма)

Цитомегаловирус IgG 200,5
Вирус Эпштейна-Барр IgG к капсидному АГ (кол) 71,49

Пожаловаться

Шубина Софья Павловна, 22 февраля

Терапевт

Ig G говорит о перенесённых инфекциях, иммунитет, Вы не болеете,так как острый процесс оценивается по Ig M, да и С-реактивный белок нормальный,который является чувствительным к воспалительному процессу в организме, на фоне длительных вирусных инфекций лейкоциты могут быть снижены. К тому же у Вас хронический тонзиллит,довольно частые курсы антибиотиков. В данный момент не вижу поводов для тревоги.
Так же у Вас низкий ферритин, в норме он должен равняться массе тела или хотя бы более 40, требуется коррекция препаратами железа. Рекомендую несколько вариантов
1) Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1-2 месяца, после отмены через неделю перестать для контроля ферритин или препарат
2) Тотема в питьевых ампулах по 1 ампуле 2 раза в день, растворять в 1/2 стакана воды или яблочного сока. Не сочетать приём препаратов железа с чаем, кофе и молочными продуктами. Хорошо усваивается железо с витамином С, можно на курс препаратов подключить витамин С 500 мг в сутки после еды.

Пожаловаться

Татьяна, 22 февраля

Клиент

Анастасия Сергеевна,
Ферритин 12,3 (ниже нормы)
ОЖСС 66,8
Фолаты 39,2 (выше нормы)
С-реактивный белок 2,76 (норма)

Цитомегаловирус IgG 200,5
Вирус Эпштейна-Барр IgG к капсидному АГ (кол) 71,49

Может ли изменения в этих анализах быть причиной лейкопении?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 22 февраля

Гематолог, Терапевт

Да,перенесенные иммунотропные вирусы дают длительные лейкопении.
Железодефицит восполнять обязательно, целевой ферритин 30 нг/мл и выше.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 22 февраля

Клиент

Анна Павловна,
узи ОБП есть - в норме все, селезенка в норме.
Сдавала дополнительно кровь:
Антинуклеарные антитела, IgG (п/кол.) -12.3
Цитомегаловирус IgG (п/кол) 200,5 +
β-2 микроглобулин (лимфома, множественная миелома) - 1410 нг/мил
Сывороточное железо 14,8
Латентная железосвязывающая способность. 52,0
ОЖСС 66,8 +
Фолаты 39,2 +
Ферритин 12,3-
Витамин В12 534
С-реактивный белок 2,76
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) 155
Волчаночный антикоагулянт. 0,85
Вирус Эпштейна-Барр IgG к капсидному АГ (кол). 71,49+

По узи лимфоузлов на шее - отклонений нет
Рентген легких от отктябпя 2024 без паталогий

Беспокоит в основном горло переодически, появляются пробки.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 22 февраля

Гематолог, Терапевт

По приведённым данным выявлен дефицит железа. С терапевтом рассмотреть приём препаратов железа. Целевой ферритин 40-60.
То, что из списка не выполнено, планово пройти и обратиться к гематологу

Пожаловаться

Крижевская Мария Леонидовна, 26 февраля

Терапевт, Диетолог, Эндокринолог

Выздоравливайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Д-димер повышен

1 ответ

8 часов назад

800.00 р.

Светлана

Низкие лейкоциты в динамике

2 ответа

8 часов назад

699.00 р.

Алина

Волчаночный антикоагулянт

2 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Юлия

Вопрос закрыт

Повышены тромбоциты и СОЭ

1 ответ

11 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лейкопения и лимфоцитоз

3 ответа

вчера, 14:34

1000.00 р.

Ирина Петровна

Повышены лимфоциты

2 ответа

вчера, 14:09

800.00 р.

Татьяна, Миасс

Лимфоузлы в подмышках

2 ответа

вчера, 13:21

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шубина Софья Павловна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T19:17:09+03:00

Здравствуйте.
Лейкоциты могут быть чуть снижены, на фоне перенесённых инфекции, в т.ч вирусной. Так же приём антибиотиков может немного снизить их уровень.
Скажите пожалуйста, а ферритин не сдавали? Не пролечивали хеликобактер, не назначали терапию?

Степашкина Анастасия Сергеевна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T19:30:11+03:00

Здравствуйте!
Чаще всего лейкопения встречается при контакте с вирусной инфекцией, реже при полидефицитном состоянии, может являться побочным эффектом препаратов, БАДов, а также быть признаком иммунной патологии , печеночной дисфункции, например.

Если лейкопения сохраняется несколько месяцев ( ниже 4 тыс), то есть смысл сдать:
-общая биохимия+ с-реактивный белок+ ГГТП, ферритин , коэффициент НТЖ
- УЗИ брюшной полости, почек
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам
- АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, АСЛО, ревмофактор
-ТТГ, Т3, Т4 св, анти ТПО( патологии щитовидной железы).

Чтобы не сдавать лишнего для осмотра стоит посетить терапевта или гематолога очно.

Солтыс Анна Павловна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T20:07:07+03:00

Здравствуйте
Снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях, приеме некоторых препаратов.
В стандарт обследования при длительном снижении лейкоцитов входит:
*уровень в9, в12, меди, цинка, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении
*Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы)
*ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к нативной днк для исключения аутоиммунного заболевания.
*ттг, т4
*вич, гепатит в,с
*общая биохимия крови

Если по всем параметрам все в порядке, то при лейкоцитах 3,0-4,0 показано наблюдение. Это может быть вашей индивидуальной нормой.

Крижевская Мария Леонидовна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T00:24:24+03:00

Здравствуйте.
Лейкоциты часто снижаются после перенесенных инфекционных заболеваний. Особенно после вирусных инфекций. Если нет заболеваний иммунной системы, лейкоциты обычно в течение месяца после выздоровления нормализуются. Если лейкоциты снижены на протяжении 2-х месяцев и более, желательно сдать кровь на иммунограмму. Это необходимо для исключения патологий иммунной системы.