Боль в колене.

Кадам Аллаберганов25 Февраля 2025

3.3

Ортопед

По жалобам и описанию вам нужен кинезиолог специалист по сухожильномышечным цепям . Должен произвести мануальную мышечное тестирование который определит поломку цепей и назначит лечение.

Константин Тищенко25 Февраля 2025

5.0

Ортопед

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Сейчас на первом месте перелом (трещина) мыщелка.
Трещина свежая. Могла произойти без травмы по типу стресс-перелома. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. Потом такие повреждения сливаются в трещину, если не принять меры.
Так же имеется субкритичное повреждение мениска 3а, частичное повреждение ПКС, отёк клетчатки Гоффа, воспаление в суставе.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно.
- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
- Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
- Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
- Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc

После разработки сустава делают контрольное МРТ и сопоставляют с данными клинического осмотра.
Нужно будет ещё раз оценить степень повреждения мениска и исключить болезнь Гоффа.
Скорее всего, оперативное лечение не потребуется, но полностью исключить такую вероятность пока возможности нет.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

П.С. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.

Станислав Литвиненко25 Февраля 2025

4.9

Ортопед

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что у Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и обычно ничем кроме это операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. + нужна санация коленного сустава, то и делается во время артроскопии. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается эксудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.