Что вас беспокоит?
Дулоксетин или серената ,,?
Здравствуйте, принимала параксетин 2 года,последний год сбрасывала ,уже на 1/4 параксетина возобновилась и усилились боли мышечные по всему телу , в течение полу года состояние не менялось ,мне посоветовали обратиться к неврологу по поводу фибромиалгии, невролог прописала дулоксетин и сказала согласовать с психиатором , психиатр посмотрел ее заключение ,не согласился и назначил серенату,и что делать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
На самом деле назначение дулоксетина оправдано, потому что данный антидепрессант относится к группе СИОЗСн, эффективен в лечении болевого синдрома любого генеза, так как блокирует обратный захват норадреналина, который отвечает за боль. Серената же относится к антидепрессантам группа СИОЗС, на болевой синдром не влияет.
У нас нет в городе других психиаторов , я тоже думаю что раз параксетин не помог , с чего поможет серената , настаивала на дулоксетине , но он как будто вообще не слышал что я жалуюсь на боли , почему серената , а не дулоксетин не объяснил , в данный момент плохо себя чувствую, сил ехать не куда нету , что мне делать теперь,сил нет
Так вы же можете начать прием дулоксетина, у вас ведь есть назначение невролога, не обязательно согласовывать с психиатром, если вы доверяете неврологу.
Невролог написала не рецепт с которым в аптеку прийти можно , а на согласование с ним и он пусть выпишет,я еле вывезла поездку,думала она мне сразу выпишет,она видимо перестраховаться решила
Не написал как заходить , чем прикрывать если что не так , просто пейте по целой таблетке и все , это разве правильно так ?
Вообще это не корректно, потому что в период адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревоги, поэтому дополнительно вам должны были назначить транквилизатор - стрезам, атаракс, тералиджен или атаракс. Прием дулоксетина чаще всего рекомендуют начинать с 30 мг/сут и спустя 2 недели повышают до 60 мг/сут.
Да ко всему этому были готовы и знали , поэтому ждали что он подтвердит что говорит невролог , дулоксетин , же припарат современный , город маленький , специалистов нет , это психиатр нарколог в годах, думаю он старой школы и даже не знаком с действиями дулоксетина , говорю ему боли во всем теле - не слышит совсем , назначает припарат с тяжелым входом и не прикрывая его , и не как не влияющим на болевые ощущения ,,, поэтому консультируюсь тут , , ,
Почему он не подтвердил лечение невролога , оно как то может сделать хуже ?
Нет, хуже не сделает, быть может у данного врача другое видение ситуации, может предположил другой диагноз
Он говорил только про депрессию
Сейчас загружу что написала невролог, посмотрите пожалуйста
Все загрузила
Ознакомилась, а есть заключение психиатра?
Он не сделал ни какого заключения , только прописал серенату
Тогда по описанию все же я согласна с назначением невролога, при наличии болевого синдрома показан прием антидепрессантов группы СИОЗСн - сюда относится венлафаксин и дулоксетин.
В первый раз когда назначали параксетин , диагноз так же не был не озвучен , не прописан , а когда назначили серенату , 1 таб утром , я спросила про прекрытие, он сказал ничего не надо , через неделю станет лучше , вот такие у нас врачи , , , спасибо за консультацию , вы подтвердили мою точку зрения и невролога 🤝
Рада была помочь, успехов в лечении!
Здравствуйте,подскажите еще пожалуйста, симбалту после параксетина через сколько можно начать принимать , и как атаракс при входе принимать если нужно , параксетин 1/4 сейчас ,
Здравствуйте!
Симбалту можно принимать сразу после отмены пароксетина. Атаракс обычно рекомендуют принимать по схеме: 1/2 таб вечер, если в течение 2 дней хорошо переносите препарат , то можно принимать по 1/2 таб 3 раза в сутки.
Вообще ухудшение вашего состояния могло быть обусловлено тем, что вы слишком долго принимаете низкую дозировку пароксетина, потому что при микро-снижении происходит кумулятивное накопление и наложение побочных эффектов. Мини-снижение - это уменьшение дозы с более значительным шагом и более длительными интервалами (несколько недель). Если у вас нет возможности вновь обратиться к врачу, вы можете вновь возобновить прием пароксетина, только дойти до средней терапевтической дозировки 30-40 мг/сут, если ранее была положительная динамика на фоне его приема.
Спасибо, сейчас попробую курс с симбалтой пройти , прийти в себя , а с нее уже потом уходить совсем , атаракс сколько по времени с симбалтой принимать ?
Принятый ответ
Обычно достаточно 3 недель приема атаракса
Спасибо , большое , донат обязательно ,)
Здравствуйте, Наталья.
Какое дал заключение невролог?
На самом деле при мышечной боли предпочтительнее как раз использование Дулоксетина (Симбалта) - у него комплексное воздействие на тревогу и боль.
А вот Серената на боль не влияет практически или очень слабо.
Сейчас загружу что написала невролог,
Все загрузила
Подтвержденная мигрень - это повод как раз дулоксетин принимать. Золофт (сертралин) точно с этим не справится.
Спасибо большое
Здравствуйте, теоретически сертралин можно использовать тоже, но дулоксетин в вашей ситуации предпочтительнее.
Либо посетите другого психиатра ( где-то платно), либо невролога и обсудите с ним этот вопрос, возможно пойдет на встречу, рецепт может выписать. Для адаптации к нему на первые 4-5 недель атаракс хорошо подходит
Здравствуйте! При болевом синдроме эффективнее окажется дулоксетин, он воздействует на норадреналиновые рецепторы, а сертралин - нет, поэтому боль он не снимет. В вашей ситуации лучше рассмотреть именно дулоксетин.
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 202011 ответов
- 6 Октября 20201 ответ
- 24 Декабря 202013 ответов
- 21 Февраля 20213 ответа