Дулоксетин или серената ,,? — вопрос №3052366

Question

Дулоксетин или серената ,,? — вопрос №3052366

Наталья

113 просмотров

22 марта 2025

Здравствуйте, принимала параксетин 2 года,последний год сбрасывала ,уже на 1/4 параксетина возобновилась и усилились боли мышечные по всему телу , в течение полу года состояние не менялось ,мне посоветовали обратиться к неврологу по поводу фибромиалгии, невролог прописала дулоксетин и сказала согласовать с психиатором , психиатр посмотрел ее заключение ,не согласился и назначил серенату,и что делать ?

Вопрос закрыт

состояние

течение пола

повод фибромиалгии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 22 марта

Психиатр

Здравствуйте!
На самом деле назначение дулоксетина оправдано, потому что данный антидепрессант относится к группе СИОЗСн, эффективен в лечении болевого синдрома любого генеза, так как блокирует обратный захват норадреналина, который отвечает за боль. Серената же относится к антидепрессантам группа СИОЗС, на болевой синдром не влияет.

Пожаловаться

Наталья, 22 марта

Клиент

У нас нет в городе других психиаторов , я тоже думаю что раз параксетин не помог , с чего поможет серената , настаивала на дулоксетине , но он как будто вообще не слышал что я жалуюсь на боли , почему серената , а не дулоксетин не объяснил , в данный момент плохо себя чувствую, сил ехать не куда нету , что мне делать теперь,сил нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 22 марта

Психиатр

Так вы же можете начать прием дулоксетина, у вас ведь есть назначение невролога, не обязательно согласовывать с психиатром, если вы доверяете неврологу.

Пожаловаться

Наталья, 22 марта

Клиент

Невролог написала не рецепт с которым в аптеку прийти можно , а на согласование с ним и он пусть выпишет,я еле вывезла поездку,думала она мне сразу выпишет,она видимо перестраховаться решила

Пожаловаться

Наталья, 22 марта

Клиент

Не написал как заходить , чем прикрывать если что не так , просто пейте по целой таблетке и все , это разве правильно так ?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 22 марта

Психиатр

Вообще это не корректно, потому что в период адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревоги, поэтому дополнительно вам должны были назначить транквилизатор - стрезам, атаракс, тералиджен или атаракс. Прием дулоксетина чаще всего рекомендуют начинать с 30 мг/сут и спустя 2 недели повышают до 60 мг/сут.

Пожаловаться

Наталья, 22 марта

Клиент

Да ко всему этому были готовы и знали , поэтому ждали что он подтвердит что говорит невролог , дулоксетин , же припарат современный , город маленький , специалистов нет , это психиатр нарколог в годах, думаю он старой школы и даже не знаком с действиями дулоксетина , говорю ему боли во всем теле - не слышит совсем , назначает припарат с тяжелым входом и не прикрывая его , и не как не влияющим на болевые ощущения ,,, поэтому консультируюсь тут , , ,

Пожаловаться

Наталья, 22 марта

Клиент

Почему он не подтвердил лечение невролога , оно как то может сделать хуже ?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 22 марта

Психиатр

Нет, хуже не сделает, быть может у данного врача другое видение ситуации, может предположил другой диагноз

Пожаловаться

Наталья, 22 марта

Клиент

Он говорил только про депрессию

Пожаловаться

Наталья, 22 марта

Клиент

Сейчас загружу что написала невролог, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Наталья, 22 марта

Клиент

Все загрузила

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 22 марта

Психиатр

Ознакомилась, а есть заключение психиатра?

Пожаловаться

Наталья, 22 марта

Клиент

Он не сделал ни какого заключения , только прописал серенату

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 22 марта

Психиатр

Тогда по описанию все же я согласна с назначением невролога, при наличии болевого синдрома показан прием антидепрессантов группы СИОЗСн - сюда относится венлафаксин и дулоксетин.

Пожаловаться

Наталья, 22 марта

Клиент

В первый раз когда назначали параксетин , диагноз так же не был не озвучен , не прописан , а когда назначили серенату , 1 таб утром , я спросила про прекрытие, он сказал ничего не надо , через неделю станет лучше , вот такие у нас врачи , , , спасибо за консультацию , вы подтвердили мою точку зрения и невролога 🤝

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 22 марта

Психиатр

Рада была помочь, успехов в лечении!

Пожаловаться

Наталья, 23 марта

Клиент

Здравствуйте,подскажите еще пожалуйста, симбалту после параксетина через сколько можно начать принимать , и как атаракс при входе принимать если нужно , параксетин 1/4 сейчас ,

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 23 марта

Психиатр

Здравствуйте!
Симбалту можно принимать сразу после отмены пароксетина. Атаракс обычно рекомендуют принимать по схеме: 1/2 таб вечер, если в течение 2 дней хорошо переносите препарат , то можно принимать по 1/2 таб 3 раза в сутки.
Вообще ухудшение вашего состояния могло быть обусловлено тем, что вы слишком долго принимаете низкую дозировку пароксетина, потому что при микро-снижении происходит кумулятивное накопление и наложение побочных эффектов. Мини-снижение - это уменьшение дозы с более значительным шагом и более длительными интервалами (несколько недель). Если у вас нет возможности вновь обратиться к врачу, вы можете вновь возобновить прием пароксетина, только дойти до средней терапевтической дозировки 30-40 мг/сут, если ранее была положительная динамика на фоне его приема.

Пожаловаться

Наталья, 23 марта

Клиент

Спасибо, сейчас попробую курс с симбалтой пройти , прийти в себя , а с нее уже потом уходить совсем , атаракс сколько по времени с симбалтой принимать ?

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 23 марта

Клиент

Спасибо , большое , донат обязательно ,)

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 22 марта

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Наталья.
Какое дал заключение невролог?
На самом деле при мышечной боли предпочтительнее как раз использование Дулоксетина (Симбалта) - у него комплексное воздействие на тревогу и боль.
А вот Серената на боль не влияет практически или очень слабо.

Пожаловаться

Наталья, 22 марта

Клиент

Сейчас загружу что написала невролог,

Пожаловаться

Наталья, 22 марта

Клиент

Все загрузила

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 22 марта

Психиатр, Сексолог

Подтвержденная мигрень - это повод как раз дулоксетин принимать. Золофт (сертралин) точно с этим не справится.

Пожаловаться

Наталья, 23 марта

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 22 марта

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, теоретически сертралин можно использовать тоже, но дулоксетин в вашей ситуации предпочтительнее.
Либо посетите другого психиатра ( где-то платно), либо невролога и обсудите с ним этот вопрос, возможно пойдет на встречу, рецепт может выписать. Для адаптации к нему на первые 4-5 недель атаракс хорошо подходит

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 23 марта

Психиатр

Здравствуйте! При болевом синдроме эффективнее окажется дулоксетин, он воздействует на норадреналиновые рецепторы, а сертралин - нет, поэтому боль он не снимет. В вашей ситуации лучше рассмотреть именно дулоксетин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отравление или заболевание?

5 ответов

23 апреля 2022

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Тошнота на фоне приема кок

6 ответов

20 сентября 2023

Людмила

Вопрос закрыт

Тахикардия

4 ответа

1 сентября 2024

Кристина, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Что эта такое ?

4 ответа

26 сентября 2024

Гулина, Челябинск

Вопрос закрыт

Расшифровать результат ЭКГ

5 ответов

22 октября 2024

Ирина, Барнаул

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос