Долгая боль в горле у ребенка — вопрос №3088429

Question

Долгая боль в горле у ребенка — вопрос №3088429

Александра

242 просмотра

2 апреля 2025

Ребенок 5,5 лет 2 месяца назад переболел ОРВИ (небольшая температура, насморк, боль в горле), болела вся семья. После недели болезни прошли все симптомы, но осталась боль в горле и увеличенные лимфоузлы. Через месяц обратились к ЛОРу, направил на анализы. По анализам все в норме, но обнаружен lgg 67,63 вируса Эпштейн-Барра, lgm показал результат "сомнительно". Врач сказал, что для данного вируса картина обычная и просто наблюдать. Прошел еще месяц, горло продолжает болеть (то сильно, то меньше, то почти проходит, то опять сильно...), лимфоузлы также увеличены. Вчера ребенок стал жаловаться на затрудненное глотание. Горло выглядит очень опухшим. Подскажите, пожалуйста, что делать, на сколько это опасно и как лечить.

Возраст: 6

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Александра, 2 апреля

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте! Прикрепила фото и сканы анализов. Спит с громким тяжелым дыханием (пару дней как). Насморка нет. Активный, аппетит хороший температура в норме. Кроме горла ничего не беспокоит. Врач не отправлял на пересдачу lgm, поэтому не пересдавали.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 2 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

В зеве есть признаки воспаления
Рекомендовно пересдать кровь на антитела IgM к ВЭБ в динамике
Также рекомендовано выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа, чтобы оценить состояние аденоидов

Горло рекомендовано полоскать Ромашкой 3-4 раза в день
Орошать Граммидин детский 3 раза в день

Пожаловаться

Александра, 2 апреля

Клиент

Маргарита Александровна, запись к ЛОРу только на вечер пятницы у нас. Пугают жалобы на затрудненное глотание, которых раньше не было... подскажите, такой просвет не слишком узкий, это не критично?

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 2 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

По фото нет ничего страшного, просвет для дыхания достаточный

Пожаловаться

Александра, 2 апреля

Клиент

Валерия Александровна, здравствуйте! Да, стрептотест куплю утром, сделаем. Как таковой аллергии нет, но иногда после душа жалуется на зуд кожи, мажем детским лосьоном и становится легче.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 2 апреля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Стрептатест делают натощак или через 2-3 часа после еды, питья и полоскания. По готовности сообщите результат

+ 1

Пожаловаться

Александра, 2 апреля

Клиент

Валерия Александровна, поняла, утром все сделаю и прикреплю результат. Спасибо.

Пожаловаться

Александра, 3 апреля

Клиент

Валерия Александровна, здравствуйте! Сделали стрептатест, вроде отрицательный (прикрепила фото)

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 3 апреля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Если и через 5 минут после выполнения стрептатеста сохраняется одна полоска, то действительно он считается отрицательным.
В таких случаях достаточно местного лечения.
В таких случаях если ребёнок умеет полоскать горло, то используют фурацилин 3 раза в день 7 дней и орошение горла тантум верде 2 дозы 3 раза в день 7 дней.
Если боль так и будет сохраняться через 3-4 дня, то рекомендован очный осмотр у лор-врача

Пожаловаться

Александра, 3 апреля

Клиент

Валерия Александровна, спасибо! Попробуем данную схему. Но проблема в том, что горло болит уже 2 месяца... прежние схемы не давали результата(

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 3 апреля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

А как с аппетитом у ребёнка? Чем питается в течение дня? Есть ли отрыжка воздухом после еды?
Если лечение не приносит должного эффекта, то обычно можно заподозрить проявление ГЭРБа, то есть заброс содержимого из желудка в глотку

Пожаловаться

Александра, 4 апреля

Клиент

Валерия Александровна, кушает хорошо, нет жалоб на пищеварительную систему. Также очень большие лимфоузлы сбоку шеи и под челюстью все два месяца.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 4 апреля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Лимфоузлы, как орган иммунной защиты могут длительно оставаться увеличенными, особенно если была инфекция, вызванная вирусом Эпштейн-барр

Пожаловаться

Александра, 2 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте! Повторно не сдавали, тк доктор не направил. А если окажется что lgm положительный, то это как-то повлияет на лечение?
Как таковой аллергии нет, бывает зуд кожи после душа, не знаю, аллергия ли это.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Значимо на лечение данный результат не повлияет в подобных случаях но будет понятня причина отёка слизистой оболочки глотки, такие симптомы нередко бывают характерны в подобных случаях для вэб- инфекции

Нет ли храпа, проблем с пищеварением у ребёнка?

Пожаловаться

Александра, 2 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, с пищеварением все хорошо. Но несколько дней как появился храп. Даже не храп, а громкое и тяжелое дыхание во сне, как буд-то тяжело делать вздох. Очень пугает такое состояние...

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

В таких случаях рационально посетить лор -врача для осмотра носоглотки эндоскопом и оценки состояния аденоидов

В нос при сильном отеке в таких случаях стоит использовать називин или снуп по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Пожаловаться

Александра, 2 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо! В нос капала називин перед сном, когда еще был насморк (1,5 месяца назад). Больше про капли мне никто и не говоиил, поэтому не применяли ничего((

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

В таких случаях первую очередь стоит оценить состояние носоглотки у лор-врача очно. Назонекс или препарат с мометазоном в составе в таких ситуациях является препаратом выбора для снятия отёка в носоглотке

Пожаловаться

Александра, 2 апреля

Клиент

Анна Юрьевна, подскажите, лучше дождаться приема врача или можно сразу начать применение препаратов для снятия отека?

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Если посетить врача невозможно в ближайший период времени - то стоит начать лечение для снятия отёка в носоглотке в подобных случаях

Пожаловаться

Александра, 3 апреля

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте! Спасибо за рекомендации. Мне на приеме месяц назад, доктор говорил про изопринозин, но сказал принимать, только если температара поднимется выше 38,5, а за все 2 месяца боли в горле температура всегда в норме. Подскажите, возможен ли его прием в нашей ситуации?

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 4 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Нормамед и Изопринозин это одно и тоже. Я не могу назначать лечение онлайн, я могу дать общие рекомендации,что делают в таком случае

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли принимать азитромицин ребенку 10 дней

1 ответ

8 октября 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Острицы у мамы, нужно ли лечить ребёнка

1 ответ

9 октября 2020

Алла, Волгоград

Вопрос закрыт

Сопли после орви

10 ответов

9 мая 2021

Кирилл

Вопрос закрыт

Назначения при остром бронхите ребенку 4х лет

5 ответов

2 декабря 2022

Снежана

Вопрос закрыт

Не проходит боль в горле

6 ответов

19 июня 2023

Анна, Красноярск

Вопрос закрыт

Повышенный билирубин у ребенка

3 ответа

29 июля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Увеличились лимфоузлы

1 ответ

12 сентября 2023

Даша

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белова Маргарита Александровна, 2 апреля · Accepted Answer · 2025-04-02T23:22:50+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 2 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Прикрепите фото горла ребенка
Как дышит нос? Есть ли храп во сне? Выделения из носа?
Вы не пересдавали кровь на антитела IgM к вирусу Эпштейн-Барра?
ОАК с лейкоцитарной формулой не сдавали?

Принятый ответ

Корнеева Валерия Александровна, 2 апреля · Accepted Answer · 2025-04-02T23:24:55+03:00

Здравствуйте

По фотографии можно предположить отек и покраснение слизистой оболочки..
В общем анализе крови не выявили изменения характерные для острого воспаления бактериального или вирусного. Есть увеличение эозинофилов, что может говорить об аллергонастроенности организма. Ребенок не аллергик?

Обычно при сомнительном результате IgM к ВЭБ сопоставляют с клинической картиной и чаще всего пересдают анализ через 10-14 дней для оценки динамики иммунного ответа.

Также при длительной боли в горле рекомендуют выполнить стрептатест (он продается в аптеке). Будет возможность его сделать?

Сорокина Анна Юрьевна, 2 апреля · Accepted Answer · 2025-04-02T23:26:43+03:00

Здравствуйте

Сомнительный иммуноглобулин М к ВЭБ- инфекции в подобных случаях не исключает её острое течение и требует повторной сдачи анализа крови на данный показатель

Сдавали ли вы данный показатель повторно за этот период ?
В общем анализе крови также есть признаки повышения и эозинофилов которые в подобных случаях могут быть интерпретированы как признаки аллергии. Ребёнок не аллергик?

Шмидт Виктория Викторовна, 3 апреля · Accepted Answer · 2025-04-03T11:35:13+03:00

Здравствуйте. Вероятно, случилось обострение ВЭБ, который был и ранее, потому что иммуноглубины G вырабатываются в среднем через 6 месяцев после болезни.
В обострение после консультации инфекциониста или иммунолога используется Нормамед на 10 дней, 10 перерыв. Итак 3 курса.
Также в горло используется Панавир Инлайт для ротовой полости 2 раза в день 7 дней, при отсутствии кашля на него (может подсушивать) продлевается обычно на месяц
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер.

Храмешин Матвей Сергеевич, 5 апреля · Accepted Answer · 2025-04-05T09:13:27+03:00

Здравствуйте, чаще всего такие жалобы и клиническая картина это не самостоятельное забоелвание и проявление другого. Вполне вероятно что имеется воспаление аденоидов , которые дают воспаление в глотке , из за того что слизь стекает по задней стенки. Необходим очный осмотр у лор -врача .Для носа при подтверждении воспаления носоглоточной миндалины можно испозовать проторгол по 2кап 3р/д ,мометазон по 1 дозе 1р/д, орошение морской водой 4р/д. Для горла при наличии болевого синдром можно использовать тантум верде , если нет аллергии на препараты .