Подозрение на пневмонию — вопрос №3097452

Question

Подозрение на пневмонию — вопрос №3097452

Анонимный пользователь

45 просмотров

5 апреля 2025

7 дней назад у меня началась очень сильная аллергия на пыльцу еа Юге ( Сочи ) и мне было так плохо ,сильный отек носа и жжение а грузди .
Сделала укол дексаметазона и отек спал . На утро я подышала пульмикортом и сальбутанолом .и через некоторе время открылся кашель сильный .
Начались хрипы . Я пошла к врачу очно , сдала анализы и сделала ренген. Анализы показали 14 лейкоцитов . Врач прописал амоксиклав , Фостер , 3 капельницы с дектаметозоном и супрастином .
Лево цетирищин и в нос брызгать ( что бы пленку защитную образовать ) .
На фоне лечение улучшения не чувствовала. Кашель опустился вниз и хрипы .
Пришла еще раз к этому врачу . Сказала улучшений нет .
Хочу стороннего мнения . Что делать ? Что это может быть ?
Если это пневмония , то как ее лечить ?
Еще я кормлю грудью ( ребенку 1 год и 9 месяцев )

Возраст: 38

Хронические болезни: Аллергия Удалена щитовидная железа

сильная аллергия

некотор

сальбутанол

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Завышенный иммуноглобулин

1 ответ

31 октября 2024

Наталья, Благовещенск

Вопрос закрыт

Покраснел глаз, выделения после сна

4 ответа

7 ноября 2024

Марина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Сдали тест на immunoHealth. Исключили всё на что по тесту аллергия. В итоге на что не было показано, всё равно есть аллергия. Покраснения и высыпания на коже.

2 ответа

30 декабря 2024

Яна, Кандалакша

Вопрос закрыт

Малышу 7,5мес. очень часто просыпается

4 ответа

19 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Минеева Елена Сергеевна, вчера, 13:50 · Answer 1 · 2025-04-05T13:50:20+03:00

Добрый день.

Судя по описанию Ваших симптомов- больше похоже на наличие гиперреактивности бронхов, наличие бронхоспазма (что может быть характерно для бронхиальной астмы).

Чаще всего явления бронхоспазма могут возникать на фоне аллергии, либо присоединения инфекционных процессов. По развернутому анализу крови имеется повышение лейкоцитов (что может быть на фоне введения системных гормонов, так и обусловлено инфекцией). Для более точной диагностики обычно назначают анализ крови на СРб (оценить воспалительную активность), а так же анализ на общий IgE- оценить наличие аллергии.

Так же, для подтверждения бронхоспазма желателен контроль спирограммы с пробой (для оценки проходимости дыхательных путей). А так же рентгена органов грудной клетки (для исключения патологии легких).

Обычно для купирования острого приступа бронхоспазма обычно назначают небулайзерную терапию- Пульмикорт и Беродуал 5-7 дней.

Если лечащий врач подозревает астму, то назначение базисной терапии (Фостер) так же рационально. Обычно препарат назначают на срок 3 месяца с последующим повторным очным осмотром и решении вопроса о возможности отмены ингалятора.

Анонимный пользователь, вчера, 19:17 · Answer 2 · 2025-04-05T19:17:06+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 19:17

Клиент

Загрузила Кт , посмотрите пожалуйста

Минеева Елена Сергеевна, 11 часов назад · Answer 3 · 2025-04-06T02:24:35+03:00

Инфильтративных изменений в легких не выявлено- это значит пневмонии нет.

Имеется превмофиброзные изменения, спайки- это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе. По сути, как маленький рубчик на коже, только в легком. Опасности не представляют, лечения не требуют, на дыхательную функцию легких в целом не влияют.

Так же имеется расширение просвета некоторых бронхов, скопление в них мокроты, что может быть косвенным признаком бронхита.

Калигина Екатерина Сергеевна, вчера, 14:34 · Answer 4 · 2025-04-05T14:34:50+03:00

Здравствуйте. Желательно для уточнения причин вашего состояния сдать анализы: Рентген грудной клетки для исключения пневмонии, спирометрию с бронхолитиком для исключения начала Бронихальной астмы, кровь на общий ИГЕ для уточнения аллергофона.
В целом лечение назначено адекватное.
В таком случае при слабом эффекте обычно добавляют ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом через небулайзер до 10 дней. С уважением!

Анонимный пользователь, вчера, 19:17 · Answer 5 · 2025-04-05T19:17:19+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 19:17

Клиент

Загрузила Кт , посмотрите пожалуйста

Калигина Екатерина Сергеевна, вчера, 22:40 · Answer 6 · 2025-04-05T22:40:40+03:00

Посмотрела КТ грудной клетки. Пневмонии нет, описаны признаки бронхита в нижней доле справа, а также грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, признаки сколиоза. Плевро-диафрагмальные и плеропульмональные спайки это последствия предыдущих воспалений, клинического значения не имеют, лечения не требуют.

Резник Виктория Викторовна, вчера, 14:40 · Answer 7 · 2025-04-05T14:40:18+03:00

Здравствуйте.
Лейкоциты в общем анализе крови могут быть повышены из-за дексаметазона, который принимали, если после его приема был сдан анализ.
В таких случаях рекомендуют очный осмотр врача, чтоб прослушать лёгкие, сдать общий анализ крови повторно и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Сделать обзорный снимок грудной клетки.
С учётом того, что отмечаете наличие аллергии в анамнезе, в таких случаях для исключения бронхообструкции
рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов и сдать кровь на маркеры аллергии - igE и эозинофильный катионный белок.
IgE если будет повышен, то рекомендуют прием препарата Монтелукаста после окончания грудного вскармливания (Монтлезир или Монтрал МЛ по таблетке в день в течении месяца). По спирометрии будет понятно какой нужен ингалятор. За сутки перед Спирометрией рекомендуют отменить все ингаляции.
Дополнительно в таких случаях рекомендуют сдать кровь на аллергопанель при высоком igE, чтоб выявить причинный аллерген, можно респираторную ее часть.
С уважением!

Анонимный пользователь, вчера, 19:17 · Answer 8 · 2025-04-05T19:17:28+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 19:17

Клиент

Загрузила Кт , посмотрите пожалуйста

Резник Виктория Викторовна, вчера, 22:22 · Answer 9 · 2025-04-05T22:22:37+03:00

Здравствуйте.
На КТ описаны спайки - это поствоспалительные изменения,как рубчики на коже, только в лёгких после перенесенного ранее бронхита или воспалителения. Опасности не представляют. Утолщение стенок бронхов и скопление в них мокроты может говорить о бронхите. В таких случаях рекомендуют Беродуал 15кап+Лазолван 2мл +2мл физ.раствор 2р в сутки 10 дней.
Описана грыжа пищеводного отверстия диафрагмы ( обычно не только наблюдают и рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим), и признаки сколиоза.
Если уже принимаете Антибиотик, то стоит курс до конца пропить.

Леонидова Надежда Руслановна, вчера, 15:19 · Answer 10 · 2025-04-05T15:19:03+03:00

Здравствуйте, в настоящее время схема лечения рекомендованная вашим специалистом вполне адекватная и рациональная, прошло еще совсем немного времени, поэтому и сохраняются хрипы. Вначале ингаляционной терапии кашель действительно может усилиться.
Скажите пожалуйста, вы подозреваете развитие пневмонии - у вас есть температура, ознобы, недомогание, слабость, кашель с мокротой , может гнойного характера?

Чобанян Арпине Араиковна, вчера, 16:00 · Answer 11 · 2025-04-05T16:00:22+03:00

Здравствуйте.

Обычно пневмония сопровождается повышением температуры, но исключить ее без аускультации и рентгена, нельзя.

Повышение лейкоцитов может быть как из-за инфекции, так и из-за дексаметазона.

Учитывая все симптомы, аллергии, было бы хорошо выполнить спирометрию с пробой.
Обратите внимание, что перед исследованием ингаляторы использовать нельзя, чтобы получить не искаженные результаты.

Какие вопросы еще Вас волнуют? Задавайте, постараюсь посмотреть разобраться

Анонимный пользователь, вчера, 19:17 · Answer 12 · 2025-04-05T19:17:40+03:00

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 19:17

Клиент

Загрузила Кт , посмотрите пожалуйста

Чобанян Арпине Араиковна, вчера, 20:11 · Answer 13 · 2025-04-05T20:11:19+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, вчера, 20:11

Пульмонолог

извиняюсь за поздний ответ.
По кт пневмония не потвердилась, воспаления в легких нет. Есть признаки бронхита, скопления мокроты.
Лимфоузлы в норме.

Анонимный пользователь, вчера, 20:16 · Answer 14 · 2025-04-05T20:16:16+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 20:16

Клиент

Что делать ?я 7 день пью амоксиклав , Фостером дышу

Анонимный пользователь, вчера, 20:16 · Answer 15 · 2025-04-05T20:16:49+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 20:16

Клиент

У меня мокрота глубоко опустилась и не откашливается

Анонимный пользователь, вчера, 20:16 · Answer 16 · 2025-04-05T20:16:58+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 20:16

Клиент

У меня страшного ничего нет ?