Что вас беспокоит?
Отек Квинке.
Здравствуйте! Три дня назад ребенка 5 лет положили в инфекцию с симптомами (тошнота, бледность, воспалённое горло, температура 37.5) в первый день назначили антибиотик цефотоксим, на следующее утро ребенка начало высыпать с волдырями, отекло веко, начали отекать руки, ноги и колени. Сразу сделали капельницы супрастина и преднизолона. Отеки немного сошли, пятна остались и появилась под вечер маленькая сыпь по всему телу. В этот же день (2й) заменили антибиотик на суспензию Супракс, на утро опять отеки, сильный зуд. Так как суточная доза преднизолона была превышена, в 3 ночи поставили капельницу супрастина, без изменений спустя два часа, начало отекать веко и щека. Что делать? Врачи говорят что мы паникеры. Температуры на второй день и сегодня не было. УЗИ почки делали сказали без изменений, мы очень боимся что это она не справляется.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Людмила, здравствуйте!
Цефотаксим и Супракс это антибиотики из одной группы цефалоспоринов. Может быть перекрестная аллергическая реакция . Необходимо поменять антибиотик на препарат из другой группы.
Екатерина, мы перестали полностью давать антибиотики. Сейчас вопрос о снятии такой аллергической реакции и в особенности отёчности. Скажите по фотографиям это сильно серьезно? Жена и я переживаем за внутренние органы из за отечности
Екатерина, загрузил свежие анализы
Екатерина, дали час назад Зодак, отечность чуть поменьше. Но высыпания новые есть, сначала как волдыри потом расходятся в пятна. Врачи собираются ещё ставить капельницу преднизолона. Сын ещё мало писяет, нужны ли диуретики? И какие можно если у нас плохо работает почка?
Вижу небольшой отек на лице, главное, чтобы не было отека дыхательных путей. Я не могу лечить вашего ребенка заочно, в том числе с назначать диуретики. У вас есть лечащие доктора, они все необходимое назначат, не переживайте.
Екатерина, да вот мы и переживаем за осложнения. Я спрашиваю у Вас нужен ли диуретик , потому что нам его не назначают.
Чтобы ответить на ваш вопрос нужен очный подробный осмотр и изучение истории болезни. У вас отеки могут бы по разным причинам - низкий белок (по анализу), аллергическая реакция, нарушение функции почек. И лечение у этих отеков разное.
Екатерина, да я понимаю. Просто скажите пожалуйста, если ему третий день уже капают Преднизолон с супрастином и кардинальных изминения нет и отечность не проходит, значит скорее всего дело не в аллергие? Или она может так стойко держаться?
Да, если отеки не уменьшится, то тогда у них может быть другая причина.
Екатерина, здравствуйте! Сыпь и отечность ушла на глазах после мочегонки. На 3й день жена попросила чтобы ставили не капелтницу, а шприц с прикорм, который потихоньку вводит. После того как отказали Преднизолон с мочегонкой и супрастин все равно выскакивала сыпь и немного отекали места. На четвертый день утром поставили опять капельницу преднизолона и сразу жена увидела появление сыпи, капельницу отключили, сыпь спала. Зиртек все эти дни тоже помогал. Вчера у него взяли анализ на многие вирусы, епштейна-барра, цитамегаловирус, мононуклеоз и ещё какие-то, все отрицательно, но есть сказали антитела к мононуклеозу. Обещали сделать ещё ПЦР тест, но так вчера и не взяли. Состояние ребенка вчера после капельницы нервное, был бледноват, сыпи и отеков больше не было, но были слегка темные круги под глазами. Вчера мало ел, но очень просил после того как вечернюю еду уже отнесли. Утром сегодня тошнит и хочет есть. Скажите Преднизолон же нельзя сразу бросать, вчера капельница покарала буквально минут 15 и ее отключили и больше врач не заходил.
Добрый день! Скорейшего выздоровления вашему ребенку! Если Преднизолон колется меньше недели, то можно сразу бросать, синдрома отмены не будет.
Екатерина, спасибо большое! Сегодня его выписывают, по анализам и УЗИ без отклонений. Скажите ещё пожалуйста, пока лежали подселяли детей с пневмониями. Одну крошку перевели из реанимации после 8 дней Преднизолона, вирусная с обструкцией. Вторая крошка с полисигментной вирусной, ковид положительный. В этот же день сделали ПЦР нашему сыну, отрицательный, но я понимаю что есть инкубационный период и шансы велики были подхватить. Скажите правильно я дума?
Да, есть инкубационный период, 1-2 недели поберечься надо от перегрузок и переохлаждения, с профилактической целью гриппферон капли в нос 5 дней по инструкции.
Принятый ответ
Добрый день! Антибиотик, получается, не поменяли, потому что это оба из одной группы. Если и менять, то на Азитромицин
Мононуклеоз исключили ребенку?
Марина, здравствуйте! Нет, на мононуклеоз не проверяли. Делают только общий крови, мочи и биохимию. Все изначально началось с того, что ребенок проснулся и начал жаловаться на желудок и побежал рыгать. Вызвали скорую, предложили в инфекционку, поехали. Помимо этого был бледный, но активный, хорошо поел в больнице. До антибиотика состояние было удовлетворительное, а потом начались высыпания сначала а потом отеки. В данный момент мы хотим снять отёчность. Врачи говорят это не почки. Делали УЗИ. Если это аллергический отек, сколько он может держаться? Получается это уже два дня у него отекшие ручки и ножки и то спадает, то опять появляется отек под глазом или над веком, но после преднизолона проходит буквально на 3-5 часов.
Отеки от гормонов тоже могут держаться. После отмены антибиотиков высыпания и отеки должны проходить в течение недели
Марина, жена говорит что от зиртека вроде бы становится меньше отек под глазом, а от Преднизолона красные пятна бледнеют. У нас ранее в прошлом и позапрошлом году были такие ситуации, что у него была тошнота и рвота и температура под 40 в течении 3х дней, всегда после садика, и так же у него был запор, так как боялся сходить по большому в садике. Спустя 3 дней все приходило в норму, лечили дома сорбентами и сбивали температуру, мониторили мочу и кровь. Но всегда без высыпаний и отеков. Были только круги темные под глазами. А в этот раз мы проездом в другом городе и вот легли с последующей всей картиной
Марина, скажите ещё пожалуйста по фотографиям это похоже на аллергические высыпания?
По фото это Многоформная экссудативная эритема-почитайте, это иммунная реакция
Марина, почитал. Но у него вроде без папул, пузырьков и корок. На слизистой тоже вроде нет. Они сначала выскакивают как волдырь у него и чешутся, а потом жена говорит волдырь сходит и получается красное пятно, потом после гормона начинает становится безцветным или слегка темноватым, там на фото видно
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20181 ответ
- 23 Января 20202 ответа
- 5 Февраля 202021 ответ
- 11 Октября 202014 ответов