Консультация педиатра /

Монтелукаст и ибупрофен — вопрос №3105022

49 просмотров

Ребенку 2г 6мес, 15,5 кг.

с 24.03 по 30.03 давала антибиотики панцеф по причине отита.
После выздоровления начали лечение аденоидита (аденоиды перекрывают слуховую трубу).
С 02.04 авамис 2р в день, и перед сном монтелукаст (сингуляр).

С 04.04 начали течь сопли (ребенок ходит в сад), сегодня 07.04 началась подниматься температура.

В инструкции написано, что монтелукаст нельяз принимать с НПВП. Подскажите, как снижать тогда температуру, если будет выше 38 С и нужно ли приостановить лечение монтелукастом?


P.s. за последние полгода было три случая отита. В феврале был экссудативный отит, лечение амоксициллином, через месяц тоже с болью в ухе и температурой отит лечили цефиксимом. На азитромицин была аллергическая реакция.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

В подобных случаях рекомендуют отменить приём монтелукаста и начать приём жаропонижающих,т.к. парацетамол рекомендуют принимать не более 4 раз в сутки.


Чаще всего монтелукаст "уменьшает" аденоиды при подтверждённой аллергии, если же у ребенка аденоидит не на фоне аллергии, а на фоне частых ОРВИ, вероятнее всего эффект будет, но минимальным.

При частых рецидивирующих отитах рекомендуют по возможности воздержаться от посещения детского сада, т.к. каждый насморк = отит = антибиотик и это замкнутый круг, потому что ребенок маленький еще, для каких либо манипуляций.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Период полувыведения T1/2 монтелукаста у молодых здоровых взрослых составляет от 2.7 до 5.5 ч. у детей этот показатель быстрее примерно на 30%, следовательно через примерно 6 часов можно будет давать препарат от боли и жара при необходимости. Рекомендовал бы рассмотреть Парацетамол так как он центрального действия и будет встречаться с Монтелукастом в меньшей степени чем Ибупрофен или Нимесулид. Также снижает температуру любой антигистаминный препарат. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Эльвира здравствуйте, монтелукаст нельзя совмещать с препаратами ацетилсалициловой кислоты астматикам и тем астматикам, у кого аллергия на нпвс, это не ваша ситуация, поэтому в данном случае вашему ребенку можно продолжить прием монтелара.
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, если у ребёнка часто случается отит – скорее всего, это связано с увеличенными аденоидами.

рекомендуется осмотр лор врача. Возможно, доктор вам назначит гормональные капли в носик. Например, назонекс
Сдать посев из носа на флору - исключаем патогенную микрофлору

В Подобной ситуации Монтелукаст не отменяем.

Ибупрофен и парацетамол использовать можно и безопасно
Педиатр
Здравствуйте, Эльвина!
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
В данном случае будет информативно очный осмотр ЛОР врача, так как гипертрофия аденоидов лечится назначением ГКС.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37,5 после уколов антибиотика
17 октября 2024
Любовь, Вышний Волочек
Вопрос закрыт
Слезы про насморке
21 декабря 2024
Полякова, Липецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал