Что вас беспокоит?
Монтелукаст и ибупрофен
Ребенку 2г 6мес, 15,5 кг. с 24.03 по 30.03 давала антибиотики панцеф по причине отита. После выздоровления начали лечение аденоидита (аденоиды перекрывают слуховую трубу). С 02.04 авамис 2р в день, и перед сном монтелукаст (сингуляр). С 04.04 начали течь сопли (ребенок ходит в сад), сегодня 07.04 началась подниматься температура. В инструкции написано, что монтелукаст нельяз принимать с НПВП. Подскажите, как снижать тогда температуру, если будет выше 38 С и нужно ли приостановить лечение монтелукастом? P.s. за последние полгода было три случая отита. В феврале был экссудативный отит, лечение амоксициллином, через месяц тоже с болью в ухе и температурой отит лечили цефиксимом. На азитромицин была аллергическая реакция.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях рекомендуют отменить приём монтелукаста и начать приём жаропонижающих,т.к. парацетамол рекомендуют принимать не более 4 раз в сутки.
Чаще всего монтелукаст "уменьшает" аденоиды при подтверждённой аллергии, если же у ребенка аденоидит не на фоне аллергии, а на фоне частых ОРВИ, вероятнее всего эффект будет, но минимальным.
При частых рецидивирующих отитах рекомендуют по возможности воздержаться от посещения детского сада, т.к. каждый насморк = отит = антибиотик и это замкнутый круг, потому что ребенок маленький еще, для каких либо манипуляций.
Принятый ответ
Здравствуйте. Период полувыведения T1/2 монтелукаста у молодых здоровых взрослых составляет от 2.7 до 5.5 ч. у детей этот показатель быстрее примерно на 30%, следовательно через примерно 6 часов можно будет давать препарат от боли и жара при необходимости. Рекомендовал бы рассмотреть Парацетамол так как он центрального действия и будет встречаться с Монтелукастом в меньшей степени чем Ибупрофен или Нимесулид. Также снижает температуру любой антигистаминный препарат. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Эльвира здравствуйте, монтелукаст нельзя совмещать с препаратами ацетилсалициловой кислоты астматикам и тем астматикам, у кого аллергия на нпвс, это не ваша ситуация, поэтому в данном случае вашему ребенку можно продолжить прием монтелара.
Здравствуйте, если у ребёнка часто случается отит – скорее всего, это связано с увеличенными аденоидами.
рекомендуется осмотр лор врача. Возможно, доктор вам назначит гормональные капли в носик. Например, назонекс
Сдать посев из носа на флору - исключаем патогенную микрофлору
В Подобной ситуации Монтелукаст не отменяем.
Ибупрофен и парацетамол использовать можно и безопасно
Принятый ответ
Здравствуйте, Эльвина!
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
В данном случае будет информативно очный осмотр ЛОР врача, так как гипертрофия аденоидов лечится назначением ГКС.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20173 ответа
- 18 Февраля 201837 ответов
- 27 Марта 20191 ответ
- 18 Апреля 201919 ответов