Что вас беспокоит?
Астения и повышенная тревожность после орви
Здравствуйте. После перенесенной орви ,появилась сильная слабость,апатия,тревожность,потеря аппетита, проблемы со сном.На фоне приёма цитофлавина состояние немного улучшилось.От тревоги принимаю фенибут 3р в день по 250 мг и 0,5 т.атракса на ночь,уснуть с ним получается,но хватает часов на 5-6 ,потом начинается утренняя тревога.Весь день накрывают ПА ,внутри постоянный тремор,нервозность,тяжело сосредоточиться на работе,неусидчивость,иногда тошнота.Так длится уже почти 2 месяца.Проверялась у гастроэнтеролога ,диагноз избыточный бактериальный рост,эрозивный рефлекс гастрит. У кардиолог-экстрасистолы ,низкий уровень витамина Д,высокий уровень железа.Невррлог и гастроэнтеролог ставят диагноз астено невротический синдром после перенесенной вирусной инфекции,назначили антидепрессанты-эсциталопрам.Пробовала начинать с 1/8 таблетки,было плохо,прекратила .Подскажите, пожалуйста, как ещё можно решить мою проблему?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Конечно. Нужно решать эту проблему психотерапией- когнитивно -поведенческий подход. Из препаратов без рецепта я назначаю сироп валемидин плюс по 4 мл 2 р в день 21 день. Обязательно дыхательные упражнения, для снижения тревоги.
Татьяна Александровна, валемедин он от чего?и можно ли совмещать с приемом атаракса и фенибута?
Он идет от тревоги и ПА, растительный препарат
С приемом атаракса и фенибута совмещать не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего, усилилось после орви паническое расстройство или тревожное расстройство.
Лечение данного состояния , действительно, антидепрессанты или альтернатива КПТ психотерапия с врачом психотерапевтом или психологом. По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием.
Алина Николаевна, какие антидепрессанты лучше пропить с минимум побочек или чем перекрытия,чтобы легче перенести адаптацию?
Это должен делать врач на личном приеме , тк вам должны выписать рецепт , у всех антидепрессантов есть побочные явления, но это временно , только при заходе . Самый изученный - золофт. Пожалуйста, не занимаетесь самолечением!
Принятый ответ
Здравствуйте. Здесь можно попробовать добавить психотерапию к Вашему лечению. Когнитивно-поведенческая терапия должна помочь в этой ситуации. Антидепрессанты тоже здесь показаны, если ПА у Вас появились относительно давно. При назначении антидепрессантов надо потерпеть пару недель возможных временных побочных эффектов. Можно заменить эсциталопрам на другой антидепрессант, если он Вам не подошёл.
Принятый ответ
Здравствуйте, можно атаракс и психотерапия, если будет мало, то все же начинать ад, рассмотрите с врачом золофт, он мягче и на него заходить проще, можно атараксом прикрытие делать и будет легче адаптироваться .
Екатерина Дмитриевна, фенибут оставлять или лучше убрать?
Я его не назначаю никому, может ухудшать состояние, зависимость давать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных симптомах из медикаментозной терапии целесообразно использовать антидепрессанты, например, Золофт - самый кардиологически безопасный. В начале лечения антидепрессантом может усиливаться общая тревожность, это нормально, так проходит адаптация. В этот период рекомендуется прикрывать тревогу транквилизаторами, например, Атараксом по 1/2 таблетки утром и в обед, 1 таблетке на ночь. В течение 2-3 недель эти симптомы пройдут и препарат начнет раскрывать свое действие. Из немедикаментозных средств обычно рекомендуется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Елена Викторовна, фенибут убирать или можно совмещать с антидепрессантами?
Фенибут к длительному приему обычно не рекомендуется, оптимально остановить выбор на 1 транквилизаторе, например, Атараксе/Тералиджене. Фенибут обладает ноотропным действием и за счет него сам может усиливать тревожность, которая также может усилиться в начале приема антидепрессантов. Поэтому вместе их обычно сочетать не рекомендуется.
Елена Викторовна, иногда прибегаю к приёму корвалола,хорошо и быстро успокаивает.Скажите при приёме АД можно его принимать ?
Можно, если прием осуществляется несистематически (не каждый день)
Елена Викторовна, по какой схеме лучше принимать Золофт?
Обычно начинают с 25 мг и увеличивают на 25 мг 1 раз в 7 дней до выхода на дозу 100 мг. После этого задерживаются на этой дозе на 3-4 недели и оценивают состояние. Если симптомы полностью ушли, остаются на этой дозе на 9-12 месяцев. Если какие-то симптомы остались, дозу повышают далее. Максимальная суточная доза составляет 200 мг в сутки.
Также возможно наращивать дозу медленнее - начинать с 12,5 мг и увеличивать на 12,5 мг 1 раз в 7 дней до 100 мг.
Елена Викторовна, в какое время суток лучше принимать золофт?
Из-за умеренного активизирующего эффекта обычно рекомендуют начинать прием в первой половине дня, но если будет отмечаться повышенная сонливость, можно перенести прием на вечер.
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20194 ответа
- 22 Сентября 20201 ответ
- 17 Марта 202113 ответов
- 26 Ноября 202111 ответов