Что вас беспокоит?
Головная боль и высокое давление
Сильно болела голова 3 дня справа,при этом отдавала в правый глаз он даже закрывался,при этом высокое давление 160/110 не сбивалось до нормы.Есть мрт сосудов головного мозга и шейного отдела. Анализы крови повышены тромбоциты , срб и холестерин
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите пожалуйста характер головной боли: ноющий, тянущий, стреляющий, ломящий, давящий) локализацию боли , в том числе боль была с 2- х сторон или с одной! Сопровождалась тошнотой, рвотой, свето-и звукобоязнью, подъёмом температуры? Чем обезбаливалась? Вы связываете её развитие с подъёмом артериального давления? Раньше были такие боли? Оцените интенсивность головной боли по шкале от 1 до 10, где 10 максимальная оценка. Учитывая, что у Вас гайморит, рекомендуется консультация ЛОР - врача.
Прикрепите пожалуйста результаты обследования.
До связи!
Болела с правой стороны,тошноты и рвоты не было, боязни прям сильной не было,но хотелось быть в тишине,глаз слезился правый,температуры не было,аспирин пила,карвалол,пенталгин,максонидин,потом жидкий карвалол выпила и допегид боль во вторник перестала,болело с субботы с 5 утра.было также по 3 - 4 дня и всегда при этом высокое давление,раньше я думала,что выходные и выпили алкоголь домостим,но сейчас я с 3 марта пост был я не пила еще алкоголь ни разу и 2 раза за это время так было,ну если оценить то 9-10 бы я сказала.
Спасибо за ответ.В подобных случаях , речь скорее всего о мигрени. На МРТ интракраниальных артерий головного мозга определяется кинкинг правой внутренней сонной артерии. Кинкинг это " перегиб" сосуда в определенном месте. Бывает врождённый, тогда, как правило, он не требует лечения и приобретенным: возрастной, при гипертонической болезни и атеросклерозе.
На представленнойМРТ шейного отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения и грыжа диска шейного отдела позвоночника, относительное сужение позвоночного канала. Вас боли в шее беспокоят?
В клиническом анализе крови - умеренно выраженное повышение тромбоцитов, в биохимическом анализе крови - повышено содержание С- реактивного белка, что может свидетельствовать о воспалительном процессе в организме и повышен холестерин, что может являться признаком атеросклероза.
В подобных случаях рекомендуется следующее дообследование: общий анализ крови повторить через месяц от первой сдачи анализов; биохимический анализ крови: липидный профиль (ЛПВП и ЛПНП); коагулограмма; УЗДС брахиоцефальных артерий; МРТ интракраниальных сосудов головного мозга с контрастом (УЗДС и МРТ назначается по поводу кинкинга)
В подобной ситуации согласно клиническим рекомендациям обычно назначаются триптаны Напишите пожалуйста, есть ли у Вас ишемическая болезнь сердца, стенокардия, давление контролируете? При этом приступе Вы принимали НПВС, если да, то с каким эффектом?
Назначенные Вам неврологом препараты ,по мнению многих экспертов обладают низкой доказательной базой и согласно клиническим рекомендациям при мигрени не назначаются.
Пожалуйста, дайте обратную связь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стресс, переутомление, нервное перенапряжение)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Принятый ответ
Здравствуйте! Описаны индивидуальные особенности строения сосудов по МР-ангиографии. Вы с этим живёте всю жизнь, симптомов это не даёт.
Вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней.
Для купирования приступа можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев
Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. И в клинических рекомендациях, одобренных министерством здравоохранения РФ, по лечению мигрени их нет.
Здравствуйте неотропы это какие препараты?
У меня голова и не болит сейчас,а давление высокое я его не чувствую особо,но высокое
Какое АД? Неврологические препараты никак на давление не влияют. Что назначил кардиолог?
Я у кардиолога не была еще,176/111 было, сейчас 156/100 выпила анаприлин,до этого жидкий карвалол и максенидин
Эти лекарства еще принимала первый препарат был уколом
При таком АД рекомендуется консультация кардиолога. Неврологические заболевания труднее давление вызвать не могут, даже при выраженной боли.
Отсутствие симптомов при высоком АД говорит о том,что оно повышено уже длительно. В таких случаях проводится дообследование и подбирается гипотензивная терапия
Принятый ответ
Здравствуйте!
у вас вероятнее всего мигрень
принимайте суматриптан 50мг при головной боли
с целью профилактики головной боли
амитриптилин 25 мг на ночь 3 месяца
так же необходимо вести дневник головной боли, соблюдать режим труда и отдыха
Необходимо вести дневник артериального давления, с дальнейшей консультацией кардиолога с целью подбора либо коррекции гипотензивной терапии
Здравствуйте у меня голова так болит по 3-4 дня,может такое случится 1 в месяц или 2.
На данный можете беспокоит еще и давление вчера было 176/111/100.
Мигрень как то нужно лечить? Если она проявляется так не особо часто?
И какие я начала принимать лекарства их нужно проходить курс? Или нужно заменить?
Необходимо вести дневник артериального давления и обратиться к кардиологу с целью подбора гипотензивной терапии
Да препараты которые принимаете, продолжайте принимать
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
консультация кардиолога для коррекции терапии
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 20201 ответ
- 27 Марта 202111 ответов
- 7 Октября 202116 ответов
- 14 Сентября 202219 ответов