Что вас беспокоит?
Боль в пояснице
Здравствуйте. Уже несколько месяцев сильная боль в пояснице, утром после сна. Пробовала менять матрас, все так же остается. В течение дня боль проходит, если ложусь днём полежать, боли нет. К неврологу обращалась, произвела осмотр, сказала делать гимнастику и все. На данный момент боль очень сильная стала ,сложно с кровати встать и боль не проходит уже и в течение дня, днём не такая сильная . Год назад были естественные роды, при родах никаких отклонений не было. Проходила курс массажа, легче не стало.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Леся, здравствуйте. Расскажите пожалуйста поподробнее о своей Опишите характер боли: ноющая, тянущая, стреляющая, жгучие, ломящие?
Боль усиливаются при перемене положения тела, при ходьбе, при неловком движении, если долго посидеть, постоять? По утрам - чувство скованности беспокоит?
Нога не немеет?
Кроме гимнастики Вы ничем не лечились? Может быть, снимки делали, анализы сдавали?
Дайте обратную связь пожалуйста.
Анна Мироновна, боль тупая, тянущая. Когда встаю с кровать постепенно стихает, по хотьбе, в положении сидя ее нет. Бывают боли в ногах, как при варикозе, беспокойство ног. Ещё стала замечать, странные ощущения в пальце левой ноги, боли нет, онемение и как то неприятно становится.
Анна Мироновна, анализы сдавала, только высокий холестерин.Остальное в норме. УЗИ по гинекологии показало варикоз внутренних органов. Пробовала мазь Диклофенак, не помогает.
А при перемене положения тела не усиливается? Объясните, что в Вашем понимании, означает беспокойные ноги? Вы не можете их уложить? Они как будто ноют, жгут мешают? Это чувство появляется к вечеру и ночью, с утра проходит?
И ещё.Вы считаете себя тревожным человеком? Вас беспокоят чувство страха, тревоги, плаксивость, раздражительность? Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Её легко найти в интернете. Результаты прикрепите к вопросам.Если есть данные осмотра невролога - тоже прикрепите.
Результаты анализов можете прикрепить?
Анна Мироновна, прикрепила
Анна Мироновна, ощущение в ногах ноющая боль, распирание, не знаю куда положить ночью
Поняла, анализы посмотрела. Но, во первых это не совсем то, что нам нужно сейчас, а во вторых дата обследования 2024 год. Леся, жду от Вас тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. По поводу ног: в подобных случаях, скорее всего идёт о синдроме беспокойных ног.
Если Вы встанете и походите - эти ощущения в ногах уходят?
Анна Мироновна, тест прошла , прикрепила. Да человек очень тревожный, проблема со сном бывает, раздражительность. Невролог выписал ,грандаксин по 0.5 два раза в день. Пропила ничего не поменялось. На данный момент пью Детралекс ,эскузан, Кардиомагнил по назначению гинеколога.
Анна Мироновна, при движении проходят ощущения
Принятый ответ
Да, я увидела. В подобных ситуациях скорее всего, у Вас тревожное расстройство и синдром беспокойных ног. В подобных случаях обычно рекомендуется следующее обследование: общий анализ крови, биохимический анализ крови: ферритин, глюкоза, свободный и связанный билирубин, АЛТ, АСТ, ЛДГ,щелочная фосфатаза, креатинин, мочевина, мочевая кислота , ТТГ,Вит В12, фолиевая кислота,С- реактивный белок, антистрептолизин -О и ревматоидный фактор.В подобных случаях, обычно рекомендуется: консультация психотерапевта для проведения когнитивно поведенческой терапии, очная консультация психиатра для подбора антидепрессантов.Препараты рецептурные и выписываются только очно. Рекомендуется очная консультация невролога для коррекции лечения по поводу синдрома беспокойных ног. Из медикаментозной терапии рекомендуется приём НПВС строго после еды. Во время приёма НПВС обязателен приём гастропротекторов по 1 таблетке, за 30 минут до еды.
Леся, я ответила на Ваш запрос? Если что то непонятно - готова объяснить.
Здравствуйте! Боль в спине утром, уменьшающаяся при движении - это свидетельствует о том, что характер боли "воспалительный" - то есть необходима консультация ревматолога. Если боль от мышечного напряжения - то она в покое наоборот должна уменьшаться, а у вас пик боли утром - как раз после максимального отдыха.
По шкале HADS - признаки тревоги - необходима консультация невролога\психотерапевта - назначение антидепрессантов и психотерапия (работа с психологом)
Здравствуйте
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Здравствуйте!
В течение нескольких месяцев болевой синдром носит постоянный регулярный характер?
Ревмопробы не сдавали(с-реактивный белок, ревматоидный фактор, hla-b28)?
Какое-то медикаментозное лечение назначалось?
Марина Алексеевна, анализы не сдавала, лечение было только гимнастика и Грандаксин. Боли около полугода, только по утрам.
Принятый ответ
Боли возникающие только утром, когда необходимо расходиться, могут свидетельствовать о ревматологическом заболевании, поэтому рекомендуется консультация ревматолога и сдача перечисленных анализов.
По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.
Здравствуйте! Если есть утренняя боль, необходимость расходиться, боль проходит в движении,то это больше характерно для ревматологической патологии.
В таких случаях рекомендуется сдать анализы на ревмопробы (СОЭ, СРБ, ревмофактор, HLA-B27) и проконсультироваться с ревматологом.
Если патологии нет, то вероятнее это хроническая боль в спине. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), которые доказанно эффективны как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине, невралгии тройничного нерва и др.
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад1 ответ
- 33 минуты назад4 ответа
- 35 минут назад4 ответа
- 49 минут назад1 ответ