Что вас беспокоит?
С каждым годом чувствую себя все хуже и хуже. Постоянно добавляются новые симптомы. Врачи ничего не назначают отправляют от одного к другому. А лечения не дают.
Здравствуйте. Я девушка 33 года. Жалобы: 1. В последние пару месяцев, каждый день звон в ушах постоянный тихий и иногда резкая как будто заложенность ушей и резкий нарастающий ультразвук затем в течении пары минут медленно утихает, но заложенность еще остается какое то время. Раньше это происходило раз в один два месяца. 2. Стук в левом ухе ( с июля 2024). Когда слышу шум воды (особенно душ), звук жарящейся еды на сковороде, при разговоре по телефону на громкой связи, на некоторые звонкие голоса. Так же неприятно слышать ультразвук от ламп накаливания, бытовой техники, звук газа на плите, басы из едущих машин. 3. При повороте в кровати со спины на живот, ощущается пульс в левом ухе, сдавливает шею, затылок, лоб, уши. При лежании на спине ощущается пульсация в затылке слева. 4. При наклонах вперед сдавливает лоб, глаза, переносицу, кружится голова. 5. При повороте головы в стороны (даже не резко) кружится голова. 6. При приседании заваливаюсь и кружится голова. Иногда при хотьбе чуть заваливает влево. Укачивает в транспорте, кружится голова на высоте (даже на табуретке), при поднятии рук вверх. 7. Во время еды иногда ощущается пульсация над пупком, как будто не хватает воздуха и кружится голова. 8. Ухудшение зрения вдаль ( с 2020 г) Летающие прозрачные и черные червячки и мелкие точки. Больно глазам смотреть по сторонам и кружится голова. Сложно смотреть при разговоре прямо на человека, глаза режет и начинают слезиться. Если нужно зафиксировать голову в прямом положении иногда бывает ощущение что она чуть трясется. Не могу долго уснуть глаза как будто полностью не закрываются и дергаются. 9. Скованность и болезненность в шее и затылке ( несколько лет). Сложно поворачивать голову. 10. Боль, скованность, сводит в нижней челюсти (уже 6 лет). (стоматологи, хирурги, ортопеды ссылаются на неврологию) больно жевать, спать. 11. Частые головные боли (до или во время менструации, при смене погоды). Обезбаливающие не всегда помогают. Болит лоб справой либо слевой стороны а так же часть затылка, часто отдает и в шею и в челюсть. 12. Болит чтото под кожей в левой ляшке. Иногда ощущение онемения, сдавленности, слабости в левой ноге и руке (особенно во время менструации) Флеболог сосудистый хирург сказал что это тоже неврология. 13. В последний месяц появляется сдавленность посередине грудной клетки иногда тупая боль иногда колющая чуть правее или левее, иногда проходит насквозь до спины. Больно делать глубокий вдох и лежать на спине. Иногда как будто ток простреливает по спине в голову. 14. Иногда на спине чуть левее или правее от позвоночника ощущение как будто прилипла футболка к спине. Возможно какое то онемение 15. Дискомфорт в спине слева от позвоночника, в пояснице. Усталость и тяжесть ног с самого утра. 16. Непереносимость духоты и холода. 17. Раздражает яркий свет и солнце, ветер - больно глаза , сдавливает лоб . 18. Раздражает звук металлических предметов. 19. Постоянно хочется спать, быстрая утомляемость даже при обычных домашних делах. 20. Частое мочеиспускание (не зависит от кол-ва выпитой жидкости) Просыпаюсь ночью, обязательно по несколько раз схожу перед выходом на улицу или перед сном. Частые запоры. Тошнота по утрам бывает. 21. Несколько раз было (перед менструацией) что картинка перед глазами чуть едет встает на место и опять едет, даже лежа. 22. Тяжело подниматься по лестнице отдышка, учащенный пульс, кружится голова. При спуске просто кружится голова. 23. Лень что либо делать, приходится себя заставлять. А если что то делаю то не могу бросить незаконченным, этим самым изматывая себя, не давая отдыха. Если ничего не делаю то терзаю себя мыслями что ничего не делаю, ругаю себя. Тревожные мысли перед сном. Ничего не интересно в последнее время апатия. Часто бывает грустно. Плаксивость (особенно перед менструацией) Хронические заболевания: атопический дерматит( с 3 месяцев от рождения) , пищевая аллергия, аллергия на животных, цветение, пыль, очаговая аллопеция (с 2015 года), тотальная с 2021. Волосы на затылке и висках с 2018 так и не появлялись. УЗИ 0т 05.05.2025 элонгация (s-образная) деформация правой ВСА без нарушения локальной гемодинамики Низкий витамин Д, железо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Многообразие симптомов и не укладывающееся в единую картину, всегда носит тревожное расстройство.
Головная боль, может быть либо головной болью напряжения, либо мигрень.
https://www.b17.ru/tests/hads1/?ysclid=mab3lshf44696496004
Пройдите пожалуйста тест и результат в чат
Дарья Александровна,
Это ещё дополнительно , почему то не написалось в вопросе.
Давление обычно 110 на 74 примерно. При показателях 113-120 уже чувствую себя плохо. Болит голова, потеет затылок, режет и слезяться глаза, душно, кружится голова.
А при обычном давлении все хорошо но быстрая утомляемость и хочется спать.
С 2018 года не работаю. Сижу в основном дома. Физнагрузки даются сложно.
Обследования:
Мрт (гипофиз) от 30.09.2020 (снимок +диск)
Отмечается извитость хода правой позвоночной артерии (перекидывается влево кпереди от продолговатого мозга)
УЗИ артерий головного мозга от 22.12.2022
Признаки церебрального вазоспазма СМА с обеих сторон 1 ст (функционального характера)
Мрт головы от 27.04.2018(снимок+диск)
Правая позвоночная артерия проходит в непосредственной близости к продолговатому мозгу, слегка деформируя его контуры, переходит на противоположную сторону, где соединяется с одноименной артерией противоположной стороны
(Признаки нейроваскулярного конфликта между правой позвоночной артерией и продолговатым мозгом )
Флеболог от 15.04.2025
Полиневропатия неуточненая. Основное заболевание: Нейропатия левой верхней и нижней конечности.
Паталогии вен и артерий не выявлено.
УЗИ вен нижних конечностей от 06.11.2020
Нсостоятельность остиального клапана и экстазия МПВ с обеих сторон.
Сканирование сосудов головы от 24.12.2020
Гипотонический вариант церебральной ангиодистонии.
Рентген позвоночника от 1.11.2023 (снимок)
Остеохондроз среднегрудного отдела позвоночника, 1 ст. S образный сколиоз позвоночника, 1 ст. по Чаклину. Грудной гипекифоз (1 балл)
Снимок шеи
ЭКГ от 01.05.2025
Синусовая аритмия с ЧСС 74-92 в мин.
Изменение реполяризации в перегородочной области.
Дарья Александровна, результат субклиническая выраженная тревога 9 баллов
Клинически выраженная депрессия 11 баллов
Марина!
По результатам исследования есть некоторые особенности, но они совершенно не могут быть связаны с симптомами, которые вы описываете. По результатам теста тревожно-депрессивное состояние, которое в свою очередь очень объясняет спектр ваших жалоб. Необходимо начинать лечения в рамкам тревожно-депрессивного расстройства.
Сертралин+атаракс
Или эсциталопрам+тералиджен
Настроиться на длительное лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. И оно же может хронизировать головную боль напряжения и мигрень. С учётом связи с менструацией вероятнее это менструально-ассоциированная мигрень.
Необходим очный приём доказательного невролога, цефалголога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить тревожно-депрессивное расстройство.
При тревоге и депрессии могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-психотерапевта.
Если именно лечить ваше состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вас вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать ваше мышление и восприятие в целом.
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», «Техники когнитивной психотерапии», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».
Принятый ответ
Добрый день! Одной из наиболее характерных черт ГТР( генерализованного тревожного расстройства)- является «миграция» симптомов, без привязки к какому органу или системе. То одно, то другое может болеть, неметь, печь, тянуть и т.д
Тревожное расстройство Вы пока не лечите, поэтому симптомы сохраняются и могут прогрессировать, если не начать старт терапии антидепрессантами.
Для ГТР так же типично «напряженное» ожидание чего-то плохого, что что-то случится, излишнее беспокойство по поводу любых жизненных обстоятельств без явных причин
При начале терапии антидепрессантами все нормализуется
Данное состояние является функциональным, то есть не несет угрозы для жизни, однако лечить нужно обязательно.
Очень хорошо подключить методы дыхательной практики перед сном(100 вдохов и выдохов с медленным счетом с закрытыми глазами, концентрируя на дыхании и на ощущениях тела),
https://surl.li/wutgxx
обязательно физическая активность( стрейчинг, растяжка), добавление в рацион твердого сыра ( для повышения уровня серотонина), медитация, пешие прогулки, хорошо помогают занятия с психологом.
Из медикаментов обычно назначают такие препараты как Эсциталопрам 10 мг в сутки- на 12 месяцев в сочетании с Тералидженом 5мг-на ночь ( и при переносимости до 3 раз в сутки)-2 мес
Здравствуйте!
Учитывая описание у Вас можно предположить тревожный синдром как минимум и вероятно, что на фоне соматофоного расстройства вегетативной нервной системы и скажем так, что есть шанс того, что все "из головы".
Вы были у каких специалистов, только неврологов? К врачу-психотерапевту никто не направлял? И какие медикаменты были, имелась ли вообще какая-нибудь динамика хоть на них?
Артур, здравствуйте.
Было назначено :
16.07.2018 невролог Никомед
Вазобрал 1табл 2 раза (1 месяц)
Бетагистин 24мг 2раза (1,5 месяца)
Кавинтон 5мг 3раза (2месяца)
Массаж шейно воротниковой зоны, лфк
24.12.2020 невролог екб
Нобен 30мг 2 раза в сутки утром и днём (2месяца) перерыв 2 месяца и повторить курс. Затем курс 2 раза в год.
Массаж шейно-воротниковой зоны 10 сеансов
Электрофорез с новокаином на шейно-воротниковой зоне 10 сеансов
Магний в6 форте 1 табл 2 раза (1месяц) курс 3 раза в год
При мигрени амигренин 50 мг 1таблетку
Невролог Академический 16.01.2024
1 этап Когитум р-р внутрь 10мл 2 раза в день 30 дней
Мексидол 2 мл в/м 10 дней
2этап пиридоксин + тиамин + цианокобаламин+ лидокаин (Комбилипен) 2.0 в/м 10 раз
С цетиризином 10 мг
При головной боли Ибупрофен 200 мг или Цитрамон 1 таб
При мышечных спазмах таб Сирдалуд 2мг на ночь до 7 дней
След этап . Аминофенилмасляная кислота (фенибут) 250 мг 1таб 2 раза в день 20 дней.
Но лечение не проводилось . Смущает описание препаратов для улучшения кровообращения и полочки.
Сегодня просто отправили к психиатру . Не назначили не массаж , ни витамины , ни те же лекарства для кровообращения
А зачем вам вся эта терапия, учитывая, что никакую значимую динамику она не дает. Вам бы конечно в идеале обратиться именно к врачу-психотерапевту и определяться с необходимостью назначения антидепрессантов, не с целью лечения депрессии, а с целью стабилизации и выравнивания работы нервной системы. На очном осмотре врач психотерапевт сможет объективно оценить психический статус и уже по результатам определиться с лечением.
Здравствуйте!
Подобные симптомы часто бывают в рамках ГТР.
Вы прошли огромное количество обследований. В вашем случае показана консультация и диагностика у врача психотерапевта/ психиатра. ГТР может давать множество телесных симптомов, головокружение психогенного характера, «лень», и тд.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
2. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Здравствуйте .
Если сложить все симптомы воедино , то получается либо тревожно депрессивное расстройство либо генерализованное тревожное расстройство плюс ипохондрическое расстройство.
Нарушение биохимии головного мозга ведёт к нарастанию уровня тревоги и депрессии. Что в свою очередь спазмирует мышцы спины, шеи. Спазм мышц шеи не даёт нормально функционировать кровотоку. От этого боли в шее, головные боли, головокружения, мушки в глазах и так далее.
Бороться нужно с причиной. Для этого рекомендуют посетить очно врача психиатра для назначения длительной медикаментозной терапии. После того как терапию подберут. А это может занять длительное время, тогда уже присоединить работу с клиническим психологом. Терапия будет длиться примерно от 6 месяцев. Сложная , долгая и требует от вас больших усилий. Но результат того стоит
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20191 ответ
- 27 Октября 20192 ответа
- 29 Ноября 20191 ответ
- 23 Декабря 20192 ответа