Что вас беспокоит?
Болит в лопатке,отдает в руку и покалывание по всей руке
Очень болит в плече (лопатке),отдает в руку и рука как будто отлежала. Как будто за руку схватили и держат
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Подскажите, как давно беспокоят данные жалобы? С чем связываете их появление (удар, травма, резкое движение, после сна, на фоне благополучия)? Есть ли боль в шее? Боль и онемение идёт полосой по руке до кончиков пальцев или по всей поверхности руки? Не нарушены движения в руке? Уже принимали какие-либо препараты, и каков эффект?
ДИана Максимовна, последние полгода. Сначала это было в левой руке,а теперь в правой. Травм небыло. До кончиков пальцев. Когда поворачиваю шею вправо,то как током идет из лопатки и в руку
Диана Максимовна, движения не нарушены,принимаю аркоксиа и мидокалм. Слева помогло,а справа как будто сильнее боль. Не помогает. И в шею отдает
Принятый ответ
Вы не проходили мрт шейного отдела? Если нет, то желательно пройти с целью исключения грыж с воздействием на корешки нервов, стеноза позвоночного канала.
Так же симптоматика может быть обысловлена мышечно-тоническим синдромом (перенапряжение мышц, их спазм) .
Рекомендуется очный приём невролога для оценки неврологического статуса ( разница рефлексов, оценка силы и чувствительности, ограничение движений, состояние мышц)
В лечении применяют:
Нестероидные противовоспалительные средства( снять боль, уменьшить воспаление) можете продолжить приём препарата аркоксиа в дозе 60 мг не более 3 месяцев, под прикрытием желудка омепразолом 20 мг (1капс) утром, миорелаксант (снять спазм мышц, расслабить их) мидокалм 150 мг*2-3 раза на протяжении 7-14 дней.
Для снятия отека корешка и при выраженном болевом синдроме рекомендуют уколы Дексаметазон 8 мг (2 мл) в мышцу - 3 дня, или Дексаметазон 8 мг в таблетках - 3 дня.Местно можно применять гель кетопрофен, нурофен2 - 3 раза в сутки.
Так же неврологом могут быть предложены блокады в шейный отдел с глюкокортикостероидами+анестетик; иглорефлексотерапия.
Ношение воротника Шанца при физической нагрузке не более 3 часов в сутки.
Аппликатор Ляпко или кузнецова на 20 минут 2-3 раза в сутки под шейный отдел и места боли.
Исключить физическую нагрузку на время лечения.
При купировании острого болевого синдрома нужно подключить ежедневно ЛФК (по бубновскому, шишонину) ,физиолечение гимнастику, занятие плаванием 2-3 раза в неделю.
Здравствуйте! Как давно беспокоят жалобы? изменяются ли они в течение дня? обращались ли вы к врачу? назначалось дообследование, лечение - если да, то какое? "отлежала руку" - где именно это ощущение - вся рука или по какой-то стороне, какие-то пальцы?
Здравствуйте! Проходили левый МРТ шейного отдела позвоночника ищи ЭНМГ верхних конечностей? С чем связываете начало симптомов? Чем лечились и был ли эффект? Обычно при сдавлении нервного корешка грыжей боль или онемение идёт в определённые пальцы, вся рука не немеет
Здравствуйте
В таких случаях рекомендую выполнить
МРТ шейного отдела позвоночника
Как давно возникла боль ?
Вероятнее дорсопатия обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Здравствуйте!
С целью исключения грыжеобразования на шейном уровне обычно назначают мрт шейного отдела позвоночника.
Если грыжеобразование исключат, то так может проявляться патология со стороны мышечного и связочного аппаратов верхней конечности.
По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ шейного отдела позвоночника.
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад2 ответа
- 57 минут назад6 ответов
- 58 минут назад2 ответа
- 2 часа назад28 ответов