Что вас беспокоит?
Дискомфорт от челюсти к плечу и правой руке
Уважаемые специалисты, добрый вечер. Уже длительный период времени беспокоит данная проблема, прикреплю фото, на фото отметила зоны. Под челюстью стягивает, ощущение комка там, удушья какого-то, проглотить как будто трудно, именно с правой стороны, уходит это всё в плечо, ключицу и правую руку, рука немеет, слабая. Но самое основное это именно под челюстью, не понятно что от чего, у Лора была, у стоматолога была. Они со своей стороны какие либо проблемы исключают. Сделали узи лимфоузлов, всё в пределах нормы. Даже есть МРТ мягких тканей шеи. Ещё раз повторюсь, данная проблема давно, затихала на время, но всё вернулось снова. Была у невролога, выписали антидепрессанты, 25.02. начала прием селектры. Честно говоря, антидепрессанты пью уже достаточное время, какого-то эффекта не наблюдаю я, каких-то изменений. Год назад была операция по удалению миндалин, после этого началось моё приключение с шеей, лимфоузлами. В жизни последние полгода, даже поболее, было много стресса, сильно болела мама, умерла. На фотографии области которые выделила, очень беспокоят, что это может быть, как себе помочь, это ужасно мучает ☹️
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
По описанию вероятнее мышечно -тонический синдром
В таком случае боль обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
https://psytests.org/result?v=depE59q
Принятый ответ
Учитывая , что боль носит хронический характер ( более 3х мес), в таких случаях рекомендую антидепрессант с противоболевым действием, например , венлафаксин
Принятый ответ
Вероятнее симптомы в рамках тревожно -депрессивного расстройства
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Протрузии не сдавливают нервные корешки и не могут являться причиной боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Вероятнее это хроническая боль. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль (центральная сенситизация).
В таких случаях доказанно эффективны противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Эсциталопрам не имеет обезболивающего эффекта,поэтому и улучшений нет. Можно проконсультироваться с лечащим врачом о смене препарата
Здравствуйте. Я просто очень переживаю, меня как будто душит с правой стороны, одежда душит, позу для сна найти тяжело 🙄
Мышцы могут дать ощущение спазма в плече,в шее, а чувство нехватки воздуха- это уже вероятнее проявление тревоги
Но если бы было что-то нехорошее, проявилось бы уже за такой долгий период времени?
Да, симптомы бы прогрессировали
Очень долго не могу избавиться от этого, конечно в жизни последнее время было много стресса, но неужели так бывает ☹️
Принятый ответ
Лечение хронической боли бывает немного сложнее, чем самой тревоги. Но не переживайте, при правильно подобраной дозировке симптомы уйдут
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! Что Вам необходимо делать в данном случае! Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит тогда мы уже говорим с вами о психосоматический природе и далее действуем по следующей схеме! Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут будет необходим курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиоз!Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Здравствуйте! Вероятно боль хронизировалась на фоне тревожного расстройства
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗСН (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Здравствуйте
Наиболее вероятно это тревожное расстройство и хронический болевой синдром .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн:
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендую использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20217 ответов
- 29 Апреля 20232 ответа
- 27 Августа 20238 ответов
- 22 Апреля 20241 ответ