Нехорошее заключение Кт легких

Екатерина Калигина12 Мая 2025

5.0

Пульмонолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена. В динамике КТ от 12.05.25 г не хуже результатов от 21.03.24 г. Описаны хронические, возрастные изменения, признаки сердечной недостаточности, хронического бронхита, остеохондроза, ГПОД.
В целом в этом описании нет ничего опасного. Зон воспаления (пневмонии) нет, данных за онкопатологию нет.
Как правило в таких случаях при сухом кашле назначают Ренгалин в таблетках курсами до 10 дней, при влажном кашле Флуифорт в гранулах до 10 дней.
Плановая консультация кардиолога желательна 1 р в год с результатами ЭХО- КГ. С уважением!

Наталия Сидельникова12 Мая 2025

4.6

Пульмонолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Не переживайте, на КТ нет ничего острого. Застойные явления, небольшое скопление жидкости в плевральных полостях, атеросклероз, коронаросклероз, увеличение размеров сердца и легочная гипертензия- это сердечно-сосудистая патология, часто бывает у возрастных людей, желательно пройти УЗИ сердца, сделать экг, и проконсультироваться с кардиологом.
Хронический бронхит в целом не опасен. Кашель нужно дифференцировать между кардиогенным и бронхогенным, пройдя спирометрию.
ГПОД- грыжа пищеводного отдела диафрагмы, частая находка, в вашем случае ничего с ней делать не нужно, но если есть жалобы со стороны желудка, типа рефлюкса, то проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.
Гемангиома, деформация в позвонках тоже частые находки, обычно наблюдаются, если есть жалобы со стороны позвоночника, то требуется консультация невролога.

Виктория Резник12 Мая 2025

5.0

Пульмонолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
На КТ описаны:
1. Участки пневмофиброза.
Линейный фиброз по своей сути – это появление соединительной ткани, как рубчики на коже, только в легких.
Часто его путают с идиопатическим фиброзирующим альвеолитом так как под словом «пневмофиброоз» в интернете именно его описывают, но это другой диагноз, о нем рентгенологи знают и его указывают, у вас только поствоспалительные изменения.
2. Застойные изменения в лёгких могут быть связаны с нарушением работы сердца.
3. Усиление и деформация легочного рисунка может быть косвенным признаком бронхита.
4. Скопление жидкости в плевральных полостях тоже часто связано с нарушением работы сердца.
5. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы часто бывает "находкой" на КТ.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме, сделать УЗИ сердца, чтоб более точно оценить есть ли нарушение его работы и сделать УЗИ Плевральных полостей, для уточнения количества жидкости там.
В таких случаях рекомендуют консультацию кардиолога, он может дополнительно назначить мочегонные препараты.
Если беспокои кашель с мокротой, в таких случаях рекомендуют ингаляции через небулайзер Атровент с Лазолваном.
С уважением!

Елена Минеева13 Мая 2025

5.0

Пульмонолог

Принятый ответ

Добрый день.

В целом, по результатам КТ от 24 и 25гг резкой отрицательной динамики не отмечается.

По исследованию от 12.05.25 зон инфильтрации не обнаружено, это значит, что пневмонии не описано. Имеется ряд изменений:
- пневмофиброз (это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе (чаще всего после пневмонии, ковида, бронхита). По сути, как рубчики на коже, только в легком. Лечения не требует, на дыхательную функцию легких в целом не влияет.
- признаки застойных явлений в легких, двусторонний минимальный гидроторакс- проявления хронической сердечной недостаточности. Сердце не справляется полноценно со своей функцией, не может должным образом прокачивать жидкость по организму. Она может скапливаться в тех местах, где ее в норме быть не должно (отеки нижних конечностей, в полости перикарда и плевральных полостях, может также быть застой в легких).
- признаки легочной гипертензии- также могут появляться на фоне ХСН
- имеется утолщение стенок бронхов - что может быть признаком хронического бронхита при наличии клинических симптомов со стороны органов дыхания (кашель), может быть результатом возрастных изменений
- атеросклероз аорты, коронарных артерий - это проявления нарушений обмена жиров. Для коррекции обычно назначают препараты из группы статинов.

В целом, острой патологии в легких не описано. В таких ситуациях назначают контроль Эхо-КГ, липидограммы с последующим осмотром кардиолога очно (возможно потребуется коррекция доз или назначение мочегонных препаратов, статинов).

Арпине Чобанян13 Мая 2025

4.0

Пульмонолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.

По результатам исследований больше данных за сердечную патологию, возможно, возрастные изменения. в таких случаях назначается эхо-кг, наблюдение кардиолога
Так как имеется кашель, желательно выполнить спирометрию, исключить хронический бронхит.

если остаются вопросы, пожалуйста