Что это? Рассеянный склероз? Или все таки соматизированное расстройство внс

Анна Попович13 Мая 2025

4.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! На представленной Вами МРТ головного мозга описаны единичные очаги в белом веществе головного мозга, вероятно сосудистого генеза. Это изменения , которые могут начаться ещё во время внутриутробного развития, например как результат гипоксии плода и развиваться в течение нашей жизни. Они клинически не значимы и в лечении не нуждаются.Где Вы на МРТ увидели признаки рассеянного склероза? Пристеночное уплотнение слизистой оболочек клеток решетчатой кости- консультация ЛОР-врача.
В подобных случаях рекомендуется консультация психотерапевта для проведения когнитивно поведенческой терапии и приём назначенных Вам препаратов.
Понимаю Ваш страх, поэтому для перестраховки рекомендуется сделать МРТ головного мозга, шейного и грудного отдела позвоночника с контрастом. Но, если б что то было подозрительное на РС - заметили бы и на МРТ головного мозга без контраста.
Я ответила на Ваш запрос? Если что то осталось непонятным -готова объяснить.
Выздоравливайте!

Марина Фатнева13 Мая 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию сосудистого генеза очаги-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Арахноидальные кисты носят врожденные, клинически обычно никак не проявляются, лечения не требуется.
По поводу утолщения слизистой оболочки клеток решетчатой кости обычно рекомендуется консультация лор-врача.
Данных за рассеянный склероз по описанию нет.
Жалобы действительно по описанию похожи на соматоформное расстройство нервной системы.
Лечится оно антидепрессантами и психотерапией по когнитивно-поведенческому методу.

Анастасия Стрателюк13 Мая 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения головного мозга (сосудистые очаги). Они имеют другие размеры и расположение в отличии от очагов демиелинизации.
По описанию вероятнее это сочетание сгматоформного расстройства и генерализованного тревожного расстройства. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, привыкания не вызывают.

Лилия Акбашева13 Мая 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Данных за рс нет

Данные симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?

Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.

https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748

Ростислав Синельников14 Мая 2025

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! данных за РС нет
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Эльвина Ахматдинова14 Мая 2025

2.6

Добрый день! Могу предположить что у Вас проявления тревожного расстройства . Рекомендована консультация психотерапевта для назначения ноотропов . В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж ШВЗ , плавание , зарядка по Шушонину , а также рекомендована медикаментозная терапия (наряду с симптоматической терапией) , прием препарата Мексидол в виде таблетированной формы данного препарата 250 мг 1т 3 раза в день в течение 2 месяцев. Мексидол используют в практике часто , препарат подтвердил свою эффективность и безопасность в крупных рандомизированных исследованиях , обладает выраженным антиоксидантным и антигипоксантым действием и способствует улучшению работоспособности и снижению интенсивности головокружений.