Боли в шее, головокружение, головные боли — вопрос №3242350

Question

Боли в шее, головокружение, головные боли — вопрос №3242350

Дарья, Березники

64 просмотра

16 мая 2025

Доброго времени суток!
Пришла к неврологу с проблемой шеи, головными болями, головокружения при вставании из положения лёжа и сидя, стало немного подташнивать, неметь руки во сне.

Назначения невролога прикрепляю, также начала курс массажа спины и шеи, гимнастика. Невролог назначила МРТ головного мозга. Сделала вчера, пришли результаты. Там что то в заключении непонятное для меня, я прочитала, что это сильно серьёзно. К врачу во вторник. Подскажите, пожалуйста, что всё таки со мной?

Сегодня ещё иду на УЗИ сосудов шеи.

В 13-14 лет перенесла Эпидемический энцефалит. Реакция на прививку против клещевого энцефалита.

Результаты МРТ и назначения невролога прикрепляю

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 16 мая

Клиент

Головные боли сопровождаются иногда тошнотой, особенно если голодная. Рвоты нет. Аппетит, да, снижается сильно. Звук, свет - не раздражают.
Легче двигаться, если ложусь или сяду начинается шум в ушах и начинает болеть голова в затылке или висках, иногда слышно пульсации в левом ухе. Иногда голова болит сверху, что совсем непривычная боль.
Головные боли иногда достигают 8 баллов, обычно это 6-7.
Обезболивающее помогают почти всегда, очень редко когда боль присутствует дальше, обычно пью пенталгин. Он с собой всегда, порой каждый день принимаю по 1-2 таблетки в день.
Тип головокружения похож на опьянение, иногда это неустойчивость когда встаю - проходит спустя 3-5 минут или если обратно сесть. Когда сажусь или ложусь будто падает давление.

Обычно рабочее давление 110 на 70, в марте было повышение АД до 140 на 90, при 130 уже было очень плохо. Таких приступов было 4 с разницей в пару дней. Сейчас давление 110 на 60 примерно, всегда и я его чувствую сильно, как только похожу оно становиться 120 на 70 и я себя отлично чувствую.
Головокружения обычно да при переходе в вертикальное положение. Иногда бывает и при ходьбе, но стоит постоять пару минут, всё проходит.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 16 мая

Невролог

По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней.
Если вы принимаете комбинированные анальгетики чаще 10 дней в месяц, то вероятнее есть ещё и лекарственно-индуцированная головная боль. Т е если вы не выпьете обезболивающее, то у вас заботит голова.
Для купирования приступа можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, капориза 10мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Т к приступы мигрени частые,необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев

Головокружение по переходе в вертикальное положение часто связано с ортостатической гипотензией, т е падением АД.
Головокружение при ходьбе может быть в рамках вестибулярной мигрени, либо проявлением ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение).
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации мигрени
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 17 мая

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано

вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка МРТ

4 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Амитриптилин

3 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Светлана

Неглубокий укол в ягодицу

1 ответ

6 часов назад

800.00 р.

Ольга

Вопрос закрыт

Звон в ушах и покалывания в голове

2 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка анализов есть ли грыжа ?

3 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Севара

Сакроиоеит и мануальная терапия

1 ответ

7 часов назад

799.00 р.

Валерия, Екатеринбург

Как лечить ребёнка при ЗРР?

2 ответа

8 часов назад

849.00 р.

Зоя, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 16 мая · Accepted Answer · 2025-05-16T09:28:30+03:00

Здравствуйте! По МРТ головного мозга патологии нет описано. По МР-ангиографии описаны индивидуальные особенности строения сосудов. У каждого человека есть свои особенности строения, вы с этим с живёте всю жизнь, симптомов это не дает.
По шейному отделу описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Грыж нет.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? В движении боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Есть связь с головной болью? Головокружение только при переходе в вертикальное положение? Какое у вас АД обычно?

Акбашева Лилия Альбертовна, 16 мая · Accepted Answer · 2025-05-16T09:45:39+03:00

Здравствуйте
По поводу головной боли :

Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
По поводу головокружения нужно исключить ортостатическую гипотензию

Проневич Алина Сергеевна, 16 мая · Accepted Answer · 2025-05-16T10:40:01+03:00

Добрый день! По результатам Ваших исследований- причин для возникновения головной боли и головокружения- нет. Описан вариант нормы.
По описанию нельзя исключить проявление мигрени с вестибулярным нарушениями ( часто приступы мигрени могут сопровождаться головокружением)

Непосредственно для лечения приступа головной боли :
1.Нурофен ( Ибупрофен) 400-800 мг в сутки
Или
2. Напроксен 500 мг в сутки
или при неэффективности
3. Триптаны ( специально разработанные препараты для мигрени ), на выбор, не чаще 1 раза в сутки:
спрей назальный Золмитриптан (Эксенза) 2.5 мг по 1 впрыску в 1 ноздрю, при необходимости можно через час ещё один впрыск в другую ноздрю или таблетки Суматриптан 50-100 мг в сутки или Элетриптан 40-80 мг в сутки

Для назначения профилактического лечения требуется очная консультация врача-невролога или цефалголога ( специалиста по головной боли).
В качестве профилактики обычно используют такие препараты как Анаприлин, Топирамат, антидепрессанты с противовоболевым
эффектом: Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин, инъекции ботокса или моноклональные антитела

Фатнева Марина Алексеевна, 16 мая · Accepted Answer · 2025-05-16T12:11:56+03:00

Здравствуйте!
По головному мозгу патологий нет, по поводу сосудов описывают врожденные анатомические особенности строения, клинически никак не проявляются и лечения не требуют.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мигрень.
Обычно для купирования рекомендуется использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер.
Описанное головокружение больше характерно для ПППГ(Персистирующее постурально-перцептивное головокружение), для начала назначается вестибулярная гимнастика
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Консультация отоневролога

Кейсинова Аксана Руслановна, 16 мая · Accepted Answer · 2025-05-16T15:09:02+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях обычно говорят о мигрени.
Мигрень - это хроническое заболевание, то есть вылечить ее полностью , к сожалению, невозможно. Но на сегодняшний день существуют хорошие препараты для профилактики и купирования боли.
Профилактическое: антиконвульсанты, антидепрессанты, ботулотоксин, моноклональные антитела. Моноклональные антитела доказали свою эффективность, это самое современное лечение с отличным эффектом и почти без побочных эффектов.
• Лечение головной боли (т е купирование приступа):Начинают с простых анальгетиков (ибупрофен, диалрапид порошок, парацетамол, АСК и т д). Если нет эффекта принимают комбинированные анальгетики (цитрамон, пенталгин и т д), затем триптаны ( суматриптан, например)
Важно! Если есть тошнота, необходимо сразу принять таблетку метоклопрамида (Церукал), чтобы анальгетик быстрее усвоился.
Помните, чем раньше вы приняли таблетку, тем лучше для вас!
Небольшой лайфхак: таблетку лучше запить кофе, так как он усиливает действие обезболивающего препарата.