Расшифровать анализы и дать консультацию по приему препаратов

Юлия Сузова16 Мая 2025

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте)
-Необходимо исключить ошибку лаборатории .
В анализах два показателя ферритин , один очень хороший, а второй говорит о дефиците железа, который может объяснить ваше состояние.
Если действительно имеется дефицит , в таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа .
-Также имеется дефицит витамина Д -рекомендуется прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
- Небольшое повышение уровня холестерина.
В таком случае рекомендуется начать питаться по принципам средиземноморской диеты + если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
-Остальные показатели крови в абсолютной норме.

Афсана Алиева16 Мая 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, из анализов крови можно предположить наличие дефицита железа в организме если смотреть на второй бланк, в первом бланке ферритин в норме, рекомендуется разобраться какой из них достоверный, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
Также снижен вит д. При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть наличие сливочного масла, авокадо. Прием в течение 2-3 месяцев, затем рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?

Алёна Смирнова16 Мая 2025

3.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Почему показатели ферритина различаются в разных бланках?
Вам необходимо обратиться в лабораторию для уточнения

Уровень ферритина(это депо железа, отражает его запасы в организме). Норма в идеале от 40. Если менее это латентный дефицит
Латентный дефицит железа это состояние, когда анемии ещё нет (гемоглобин в норме), а органы и ткани уже страдают от недостатка железа и депо (ферритин) опустошается.
Если не начать восполнять уровень железа, со временем может развиваться анемия и самочувствие будет ухудшаться.
Латентный дефицит железа требует такого же лечения как и анемия.
Для восполнения запасов необходимо начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 2 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.

По поводу витамина Д, у вас его дефицит. Норма от 30.
Восстановить его уровень достаточно просто.
Необходимо начать прием лекарственных препаратов ( Аквадетрим, Вигантол, ДэТриФерол).
Лечебная дозировка,учитывая ваши показатели, 7000МЕ на протяжении 8 недель (если будете брать в каплях получается 14 капель, в одной капле будет 500МЕ). Далее делаем контроль.
Если уровень будет 30 и выше переходим на профилактическую дозировку 1000 МЕ, данную дозировку можно принимать на постоянной основе

Ксения Маркова16 Мая 2025

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Добрый вечер,
1) По результатам исследования в одной и той же лаборатории в одно и то же время ферритин имеет разные значения. Необходимо исключить ошибку лаборатории. Если есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.

В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). 
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)

Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа) принимать до тех пор пока ферритин не поднимется больше 40 нг/мл.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

2) В результатах исследования есть дефицит витамина д, в норме он должен быть выше 30 нг/мл
Согласно, клиническим рекомендациям, в такой ситуации назначается:
Витамин д (аквадетрим) по 7000 ме (14 кап) в сутки в течении месяца, затем переход на профилактическую дозу 2000 ме в сутки длительно.

Ян Бузаров16 Мая 2025

2.4

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам крови снижение ферритина и вит д
В таких случаях обычно рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца, детримакс 500 ме 14 капель в сутки 1 месяц, затем обычно рекомендуется продолжить профилактическую дозу детримакса 500 ме 4 капли в сутки 2 месяца.
Контроль ферритина и вит д через 3 месяца в динамике.
Для определения причины анемии в таких случаях обычно рекомендуется проводить узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс.