Что вас беспокоит?
Параноидальная шизофрения
Здравствуйте. Мужу 29 лет, находится на принудительном лечении по решению суда 4 месяца в психиатрической больнице специализированного типа. Лечение один раз в день дают таблетки галоперидол, респеридон, цикладон. Набрал 10 кг (ранее вес был 78) и зрение стало плохим щурится. Из физической активности прогулки. Диету не соблюдает, кушает сладкое. Нужно ли менять препараты или тоже будет такая побочка? Что делать с лишним весом и зрением? Я так понимаю, что других препаратов в больнице нет для смены.
Принятый ответ
Здравствуйте, это типичные побочные эффекты нейролептиков, после отмены/замены они обычно проходят ; в идеале сдать кровь на пролактин и поменять нейролептики на более современные( арипипразол, карипразин), но если ничего нет, то уже после выписки этим заниматься.
Здравствуйте. А разве не до конца жизни пьют нейролептики? Их не отменяют?
Вес же ещё больше может стать?
При данном диагнозе рекомендован пожизненный прием, когда я писала выше, имела ввиду отмену нейролептика, который дает подобные побочки и замену на другой
Поняла, спасибо.
До конца жизни можно выйти в ремиссию при приеме препаратов или это редко бывает?
В ремиссию можно выйти, но дефект при этом всеравно может нарастать
Что именно подразумевается под дефектом?
Виды дефектов при шизофрении бывают разные, обычно эмоционально волевое снижение личности
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы можете поговорить с врачом о коррекции терапии, но поскольку на данных препаратах отмечается ремиссия психического расстройства, скорее всего менять ее не будут. Когда по медицинскому заключению будет рекомендован перевод на общий тип, и суд даст добро на изменение типа наблюдения, возможно лечение скорректируют, и с физической активностью будет проще, можно будет участвовать в трудовых процессах в том числе за пределами отделения (если ваш супруг не будет против).
Здравствуйте. Да уже не против работать.
Основная задача сейчас добиться стойкой ремиссии и перевестись на общий тип. Будет проще с лишним весом бороться, и возможно уже можно будет рисперидон поменять
В государственной больнице точно такой препарат есть?
Вы можете сказать сколько в среднем по времени добиваются стойкой ремиссии?
А инвалидность всегда дают с таким диагнозом или нет? Переживаю, как он будет работать
Не могу сказать, что по препаратам, во всех больницах по-разному. Лекарственным обеспечением занимается сама больница, закупают препараты исходя из бюджета и других факторов
По ремиссии тоже индивидуально, учитывается тяжесть совершенного общественно-опасного деяния. Вы можете все эти вопросы задать лечащему врачу, вам все расскажут конкретно по вашему супругу
Инвалидность дают всегда. Я не встречала, чтобы МСЭ отказывали в инвалидности с параноидной шизофренией.
162ч2 статья тяжкая
2 или 3 группа рабочая?
Мать ничего не может узнать у врача. Не хочет толком говорить 2 года только работает.
Поговорите с врачом, мед заключения подаются раз в 6 месяцев на продление или изменение типа наблюдения. Узнайте, есть ли вообще шансы на изменение типа спустя подгода ремиссии. Сейчас нет понятия рабочая группа или нет, обе группы являются рабочими
Где он сможет работать с таким диагнозом? Если медосмотр не пройдёт, на учет ведь ставят?
На учет естественно поставят. После изменения типа наблюдения на общий, спустя какое то время нахождения на принудительном лечении в стационарных условиях общего типа, его переведут на амбулаторное принудительное лечение (т.е. необходимо будет регулярно отмечаться у психиатра и у участкового), после того как отменят принудительное лечение, он уже будет под наблюдением только врача психиатра, но с учета его никто не снимет
А кем он работал до госпитализации?
Инженер пто
Вахтовым методом
До конца жизни учёт раз болезнь неизлечима
Обязательно генетически болезнь могла передаться или предрасположенность?
На фоне лечения обострений не может быть 100%?Если человек все будет пить, как положено или всё-таки может быть? Если да, то в каком случае?
Да, шизофрения-хроническое психическое расстройство, принимать терапию нужно пожизненно, но бывают очень длительные ремиссии на поддерживающей терапии, каждый случай заболевания уникален.
Это мультифакторное заболевание, генетический фактор играет роль, но необязателен. Вообще вопрос происхождения шизофрении до конца неизучен
С какого возраста она возникает? Я с ним 3 года
Обострения могут возникать и на фоне лечения, необходимо наблюдаться у психиатра, чтобы корректировать терапию при изменениях состояния и не допускать обострений
Чаще всего дебютирует в молодом возрасте, 20-30 лет
Дееспособности лишают по суду только, если 1 группа инвалидности?
Только при 1 группе требуется опекун?
Вы планируете подать на лишение дееспособности? Зачем?
Нет я не планирую. Я этого не хочу. Больница же не может этого сделать?
Декспособность юридическое понятие, и здесь неважно какая группа инвалидности
Я боюсь, как бы мать не подала его
Потому что следователь про это говорила
Больнице незачем подавать в суд на лишение дееспособности, это делается, когда планируется после выписки оформление в психоневрологический интернат (допустим, когда нет родных, а пациент жить один не сможет)
Если он дееспособный, то никто его не лишит. Принимает решение о дееспособности не лечащий врач, а повторно назначается судебная экспертиза
Ему в любом случае одному нельзя жить верно?
В каком случае человек является дееспособным? Когда память и интеллект не потеряны?
Ну почему же. Если стойкая ремиссия, нарушения мышления и эмоционально-волевой сферы выражены не столь значительно, может и один проживать. Все очень индивидуально
Дееспособность это способность осознавать свои действия и поступки, распоряжаться своими правами и нести обязанности. Это юридический термин, не медицинский, и принимает решение суд
Раз его лечат значит это все поправимо хуже ведь не станет на данных препаратах?
Это я знаю
И то если родственник подаст
Хуже не станет, задача врачей вывести в стойкую ремиссию и предотвратить в дальнейшем рецидив общемтвенно-опасного деяния
А что вы по рекомендациям можете дать в плане общения с ним? Я вчера ездила на свидание в больницу 30 мин и только раз в месяц по телефону говорим 3 минуты
Год не виделись с ним
Вы можете письма друг другу писать, это незапрещено. Общайтесь как обычно, нет каких-то ограничений, он в ремиссии же сейчас, верно?
Верно. Письма отказывается писать, говорит что ему нечего писать. Нарисовал по номерам картину и мне её подарил
Звонит сам и ждёт на свидания. До больницы он говорил, что будет писать, в итоге стали лечить и сказал не хочет писать.
Сложно сказать, почему. Обычно пациенты ждут час письма, много писем пишут родным. Может пока просто неготов, может боится вас потерят
Матери тоже своей не пишет
В случае, если боится меня потерять, что не исключено обязательно письма не хочется писать? Я даже так подумать не могла
Необязательно, но возможно. Все таки для него был непростым этот год. СИЗО, затем принудительное лечение. Нет никакого определенного срока, который он будет находиться на лечении, ситуация сложная, его можно понять. Но это только мои предположения.
Медсестра говорила, что может быть ленится
Меня интересует такой вопрос ещё с таким диагнозом человек любить может или мало какие чувства уже испытывает?
Мы не можем всех подогнать под диагноз, у него ведь первый эпизод был получается? Нарастание негативной симптоматики (к чему относится эмоциональная холодность) происходит по-разному. Мы же про конеретного человека говорим, а не в целом о заболевании. Шизофрения очень многогранна, в каждом отдельном случае протекает по разному
Да первый эпизод
Продромальный период 10 лет длится перед приступом первым?
Необязательно. Иногда бывает так, что вообще в целом сложно его как то обозначить
Почему при встрече дёргал ногой и руки трогал? Это волнение?
Может быть волновался. Он ведь вас год не видел
В экспертизе написано что прогредиентная, непрерывно - текущее течение. Тоесть стерто будут симптомы болезни на лекарствах? Мышление не восстановить полностью никак?
Поскольку эпизод был первый, течение заболевания предугадать сложно, не стоит на этом как то акцентировать свое внимание. Какой тип течения может показать только время
Какую музыку лучше ему слушать?
Да нет никаких определенных рекомендаций по этому вопросу, пусть слушает то, что ему нравится
Здравствуйте. Вес так и будет набирать продолжать? Или больше не наберёт возможно 10 кг?
Замените сладости в посылке на полезные, сухофрукты, орешки, батончики злаковые. Если он будет есть сладости в больших количествах, а энергию тратить некуда, он будет набирать, даже если лечение поменяют
До конца жизни можно выйти в ремиссию при приеме препаратов или это редко бывает?
Редко, но бывает
Какие причины могут спровоцировать болезнь помимо стресса?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возможно набор веса связан с повышением уровня пролактина, это частый побочный эффект на фоне приема рисперидона, и проблемы со зрением вероятнее всего также связаны с его приемом , в таком случае рекомендуют замену нейролептика, допустим на арипипразол , он не повышает уровень пролактина в крови, наоборот корректирует, поменять нейролептик возможно в условиях стационара или амбулаторно у участкового психиатра.
До конца жизни можно выйти в ремиссию при приеме препаратов или это редко бывает?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо сдать анализ на пролактина в крови, чаще всего его даёт Рисперидон, отсюда и возможный набор веса (плюс отсутствие физической активности и употребление сладкого).
Можете поговорить с врачом о коррекции терапии, обычно останавливаются на каком-то одном нейролептике
Здравствуйте
При параноидной шизофрении есть голоса в голове и галлюцинации или только бред?
Может и то, и другое вместе, а может быть что-то одно
Принятый ответ
Здравствуйте! Увеличение веса на фоне не соблюдения диеты, снижения физической нагрузки и ,вероятно, на фоне повышения пролактина из-за нейролептика.
Пока ваш муж находится на лечении коррекция терапии будет по показаниям, далее после завершения принудительного лечения на амбулаторном этапе можно будет рассмотреть смену нейролептика
Здравствуйте. Амбулаторный этап будет не скоро. Возможно через года 4. Только вот, что станет с его весом страшно подумать.
В стационаре должны брать анализ на пролактин обязательно, и если повышен то корректируют терапию
До конца жизни можно выйти в ремиссию при приеме препаратов или это редко бывает?
Если диагноз шизофрения, то если честно редко. Длительные ремиссии возможны, но и обострения случаются по разным причинам
Какие причины могут быть можете пожалуйста все написать
А почему препараты не могут сдержать болезнь, чтобы обострения не было? Все равно ведь к врачу ходить до конца жизни
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 201911 ответов
- 20 Мая 202124 ответа
- 16 Августа 202114 ответов
- 29 Мая 202213 ответов