Что вас беспокоит?
Шаткость в походке , дереализация , напряжение в голове и теле
2;5 месяца назад началась дереализация, шаткость в походке , напряжение в голове ,заложенность ушей . Потом симптомы сменились появился ком в горле , потом исчез , зрение размытое , напряжение в глазах . Дрожь в теле , пальцы на руках дергаются сами по себе . Напряжение в нутри головы , неусидчивость , не могу спокойно сидеть или лежать . Общая слабость в теле . МРТ головного мозга сделал , анализы сдал , 4 невролога проверили . Терапевт . УЗИ сосудов . Ренген шеи . УЗИ артерий шеи . Все без Паталогий
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Данные симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
https://psytests.org/stress/psm25r.html
Сдать рекомендуется в таком случае оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть симптомы
Все анализы и МРТ прикрепил посмотрите
Киста шишковидной железы это доброкачественное образование; лечения не требует только наблюдение. главное не сдавливает окружающие ткани. До 1,5 см кисты только наблюдают.
По анализам небольшие изменения. Вероятнее всего за счет погрешности в диете.
Наиболее вероятно есть проявления депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите результаты анализов и заключение МРТ.
Пройдите, пожалуйста, тест тревоги и депрессии Бека и напишите результат.
Уточните, есть ли у вас проблемы со сном?
С уважением, врач-невролог Тумилович Таисия Александровна
Прикрепил все анализы
сдавали на голодный желудок анализы?
Да на голодный желудок но ночью пил сладкую газировку поэтому сахар немного завышен
Прошел тест скриншот прикрепил
Скорее всего и другие показатели из-за этого повышены (например печеночный фермент). По МРТ данных за патологию, которая могла бы вызвать ваши симптомы не выявлено.
По данным теста у вас могут возникать соматические жалобы, которые не вызваны органической патологией. В таких случаях
обычно рекомендуется консультация психотерапевта для подбора медикаментозный терапии (например, сертралина или эсциталопрам) и занятия когнитивно-поведенческой терапией.
Также рекомендовано исключить дефицит витаминов группы В - витамин В12, В1. При их дефиците может возникать шаткость в походке.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По мрт не описывают патологий головного мозга, описывают наличие кисты эпифиза-анатомическая норма.
Если отек в пазухах, можно проконсультироваться с лор-врачом.
С чем-то связываете начало симптомов? Стресс, нервное перенапряжение, переутомление?
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Прошел тест скриншот прикрепил
По анализам есть небольшие отклонения, можно проконсультироваться с терапевтом, но описанных жалоб данные отклонения вызывать не могут.
По тесту повышен балл по депрессии, нельзя исключить проявления депрессивного расстройства.
Диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-психотерапевта.
Если именно лечить состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать мышление и восприятие в целом.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваши симптомы в рамках тревожного расстройства. Тревога часто дает такие симптомы и эти симптомы могут то затихать , то появляться новые и тд.
Вам следует так же по анализам проконсультироваться с терапевтом или пересдать в динамике.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Посетить врача психотерапевта/ психиатра - это профильные врачи по лечению тревожного расстройства. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Удачи вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам необходимо проконсультироваться с терапевтом, но там нет серьёзных изменений, давших бы вашу симптоматику.
По МРТ головного мозга описаны возрастные изменения (киста эпифиза). Патологии нет. Отек слизистой придаточных пазух обычно связан с ринитом.
Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
очно можете обратиться к терапевту
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 202211 ответов
- 27 Сентября 20236 ответов
- 17 Августа 20258 ответов
- 8 Апреля 9 ответов