Что вас беспокоит?
Головокружения, слабость и шаткость
Здравствуйте. Прошу помочь в поиске решений моей проблемы. В прошлом году я получила несильный удар током. Внешне – ерунда, был лишь небольшой ожог. Но мой мозг почему-то решил, что теперь я должна умереть от сердечных недугов, проблем с сосудами, тромбозов и проч. И до этого происшествия я, в общем-то, испытывала лёгкую фоновую тревогу, проблемы с концентрацией, головные боли, туманность сознания временами, но, видимо, после пережитого психоэмоционального стресса всё это усилилось в разы. Стали беспокоить боли в левой руке, онемение, ощущение покалывания крохотными иголочками в голове, похолодание конечностей, тошнота и головокружения периодически, усилились и участились ПА, цвета внешнего мира усилили контрастность — было тяжело смотреть, глаза резало и усиливало напряжение в голове(но у меня миопия и астигматизм), от громких звуков раскалывался череп, на данный момент меня может выбить из колеи звук громко поставленной кружки на стол, голову будто пронзает в этот момент. Сейчас тяжело глотать, ком в горле, не могу вздохнуть полной грудью. Самое сложное для меня – шаткость походки (после похода к неврологу осталась только в лёгкой форме). В месяцы ужасной шаткости едва не уволилась с работы. Невролог выявила небольшой нистагм после всех обследований, провела маневр Эпли, в карте обозначила заболевание как ДППГ (так совпало?). Назначенное лечение: вестибулярная гимнастика, Бетасерк 2 недели. До этого пила по советам других врачей Вазобрал, Стрессовит. Могу оценить себя как ипохондрика, поэтому мне стало тяжело оценивать реальность и опасность симптомов. Врачи никаких жизнеугрожающих диагнозов они не поставили. Сердце – синусовая артимия, неполная блокада правой НПГ, иногда давление может падать (выявила, когда измеряла АД в моменты накатывания слабости, Холтер ещё не делала). Есть хронический холецистит в стадии ремиссии. На МРТ г.мозга всё чисто, как и на УЗИ сосудов шей, на МР ангиографии тоже, лишь уточнено про незамкнутый Виллизиев круг, на ЭХО-ЭГ отмечено что «...имеются косвенные признаки слабо выраженной внутричереп. Гипертензии». Эндокринолог полгода назад сказал, что повышен Т4, но ничего не прописал. Пью железо несколько месяцев, т.к. гемоглобин по низшей границе. С юношества ставят ВСД, советуют спать побольше. Но я чувствую себя плохо даже в отпуске, когда чудесно сплю, не нервничаю и сбалансировано питаюсь. Мой вопрос такой: описанные выше симптомы – вопрос исключительно психотерапевта? Или я, возможно, что-то упускаю вне сферы психогенных заболеваний. Мне просто до сих пор сложно поверить, что нет никакой органической причины для столь ужасного самочувствия. Не могу создать картину причинно-следственных связей. Нужно ли проверять работу сосудов? Или искать ещё что-то? Заранее благодарю за участие и неравнодушие!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Опишите подробнее ваши головокружения(по типу шаткости,неуверенности при ходьбе,вращения предметов вокруг вас,чувства опьянения?
Ирина, здравствуйте! Сложно описать, но думаю, что чувство опьянения – подходящее определение. Предметы вокруг меня не двигаются. Ощущение общей неустойчивости в пространстве. Будто именно внутри головы всё происходит, а не во внешнем мире. Сначала было чувство, что вот-вот потеряю сознание, сейчас почти не бывает. Иногда, когда я лежу в кровати перед сном с закрытыми глазами, тоже ощущаю головокружение и лёгкое подташнивание, хотя вроде бы никак в пространстве не перемещаюсь и головой не верчу.
Ваши жалобы носят психогенный характер.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс.
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 3-4 месяца-по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Стоит заняться когнитивно-поведенческой терапией.
Это очень важно на пути к выздоровлению.Я вам посоветую использовать релаксационные методики(Аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Необходимую информацию можно найти в интернете
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию действительно похоже на проявления тревожного расстройства.
Шаткость по ощущениям или видно со стороны? Пробовали принимать противотревожные препараты, антидепрессанты?
Алина, приветствую! По ощущениям. По крайней мере, невролог ничего не говорила на этот счёт по итогу нашей встречи.
Ничего не пила. Насколько я знаю, АД отпускаются по рецепту, а мне ничего не назначали. Может, вы что-то посоветуете?
Все эффективные препараты действительно по рецепту. Поэтому необходимо обратиться к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Неплохо переносится ципралекс 10 мг 1/4 таб утром 5 дней, затем 1/2 таб утром 7 дней, затем 1 таб утром не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект от антидепрессантов проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Р. Лихи "Свобода от тревоги", Л. Кларк "Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией.
Принятый ответ
Здравствуйте, такие симптомы действительно могут быть психогенной природы тем более по обследованиям всё нормально. Что-то принимали из противотревожных препаратов?
Екатерина, здравствуйте! Нет, мне, к сожалению, ничего не назначали. Тенотены всякие, стессовиты и ромашку с валерианочкой только. :) Хотя я даже их пила, но толку-то ноль. Подскажите, а усилившаяся и обострившаяся восприимчивость к цветам и звукам – вписываются во всю картину?
Да, вписывается. Стоит попить фенибут 3 раза в день и атаракс 1 таб на ночь месяц, если не будет эффекта, то оьратится к психотерапевту для решения вопроса о необходимости антидепрессантов
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по вашему рассказу проблема действительно психогенного характера . Вы ранее консультировались с психотерапевтом? Лечение получали?
Принятый ответ
Здравствуйте,у вас тревожно-депрессивное состояние, основное лечение это психотерапия и назначения антидепрессантов. Вам необходимо обратиться к психотерапевту для подбора лечения. На данный момент я бы рекомендовала:
- Валемедин 20 кап 2 р день-14 дней
- Атаракс 12, 5 мг утром и обед,25 мг вечером
- больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефон и компьютером
- лечебная физкультура, плавание
-соблюдать режим труда и отдыха
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20156 ответов
- 7 Мая 201812 ответов
- 26 Февраля 20207 ответов
- 19 Апреля 202021 ответ