Боль в пояснице и мошонке — вопрос №3269924

Question

Боль в пояснице и мошонке — вопрос №3269924

Дмитрий, Одинцово

732 просмотра

24 мая 2025

У месяц беспокоят ноющие ( тянущие) боли в мошонке и пояснице. Причем поясница болит уже более полугода, а в мошонке боль появилась месяц назад. За это время оббегал кучу урологов, обследовал все от органов мошонки до почек. Никаких изменений и воспалений нет. Последний раз уролог направил меня к неврологу узнав что периодически болит поясница. Я сделал МРТ ( выявили грыжу и протрузию в Крестцово- поясничном отделе) , посетил невролога , но он сказал что не должна боль отдавать в мощонку. У меня вопрос может все таки боль иррадировать в мошонку? Так же ощущаю менее выраженную боль внутри, от ягодицы до спины. Эта боль и дискомфорт появляются в основном при сидении ( работа сидячая за компьютером) , т е я просыпаюсь и хожу все более менее нормально, потом сажусь в машину и через какое то время начинает тянуть . 3 недели болело с одинаковой интенсивностью, потом стало стихать думал прошло, но вновь стало сильнее выражена.
Еще заметил что есть ощущение что кожа на тыльной стороне бедра и мошонке где они соприкасаются как будто чуть немеет

Возраст: 33

Хронические болезни: МКБ

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

7 ответов врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 24 мая

Клиент

А она может пройти сама? Какие первопричины могут быть?

Пожаловаться

Тумилович Таисия Александровна, 24 мая

Невролог, Функциональный диагност

К наиболее частым причинам относят
- хроническую травму (например при длительной езде на велосипеде, занятия конным спортом и т.д)
- наличие сахарного диабета
- злоупотребление алкоголем
- анатомическая особенность малого таза с возникновением очень узкого места для прохождения нерва.

Самостоятельно симптомы проходят очень редко, обычно симптомы могут проходить на фоне приема медикаментозного лечения и лечебной физкультуры.

Пожаловаться

Дмитрий, 24 мая

Клиент

Еще момент : первый раз боль началась на следующий день после того как я в течении 4-5 часов ковырялся с машиной , находясь в положении на корточках

Пожаловаться

Тумилович Таисия Александровна, 24 мая

Невролог, Функциональный диагност

да, это могло спровоцировать начало симптоматики

Пожаловаться

Дмитрий, 24 мая

Клиент

Прикрепил, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Дмитрий, 24 мая

Клиент

Еще момент : первый раз боль началась на следующий день после того как я в течении 4-5 часов ковырялся с машиной , находясь в положении на корточках

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 24 мая

Невролог, Рентгенолог

Грыжа влияет на левый нервный корешок, что может проявляться болевым синдромом в области нижней конечности левой, но не в области промежности, протрузия на нервные корешки не влияет.
Рекомендуется исключать в таких случаях нейропатию полового нерва.

Пожаловаться

Дмитрий, 24 мая

Клиент

Прикрепил, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Дмитрий, 24 мая

Клиент

Еще момент : первый раз боль началась на следующий день после того как я в течении 4-5 часов ковырялся с машиной , находясь в положении на корточках

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 мая

Невролог

Вероятнее развитие невропатии связано с длительным сдавлением нерва в неудобной позе.
По МРТ грыжа небольшая и не сдавливает окружающих тканей. Периневральная киста обычно врожденная. Она маленькая и тоже не может дать симптомов. Корешки конского хвоста не сдавлены. По МРТ нет причин для боли

Пожаловаться

Дмитрий, 24 мая

Клиент

Это может пройти само?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 24 мая

Невролог

Если беспокоит около месяца , лучше начать лечение , так как мозг запоминает любой дискомфорт и любую боль , тогда тактика лечения усложняется

Пожаловаться

Дмитрий, 24 мая

Клиент

Еще момент : первый раз боль началась на следующий день после того как я в течении 4-5 часов ковырялся с машиной , находясь в положении на корточках

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 25 мая

Невролог

Здравствуйте.
При таких жалоьах оьычно назначают стимуляционную энмг бдля исключения патологии бедренно-полового нерва.
В плане медткамктозной терапии для уменьшения боли обычно назначают антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин) или антидепрессанты с обезболивающим эффектом.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 26 мая

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! вероятно это невропатия полового нерва
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу Габапентина постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
или
Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мурашки и жжение в руках и ногах

1 ответ

вчера, 18:04

1000.00 р.

Анна

Головокружение море

1 ответ

вчера, 18:04

700.00 р.

Мария

Остеохондроз или невралгия

2 ответа

вчера, 18:01

800.00 р.

Анонимный пользователь

Головная боль и головокружение

2 ответа

вчера, 17:25

700.00 р.

Ольга, Москва

Тофизопам и стезиум+Румалон

1 ответ

вчера, 17:14

799.00 р.

Елена

Боль в пояснично-крестцовой зоне

2 ответа

вчера, 15:55

799.00 р.

Алсу

Единичные мелкие очаги глиоза сосудистого характера в белом веществе лобных долей обоих полушарий субкортикально больше слева.

1 ответ

вчера, 16:06

700.00 р.

Елена

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тумилович Таисия Александровна, 24 мая · Accepted Answer · 2025-05-24T23:10:30+03:00

Здравствуйте!
Описанные вами симптомы обычно характерны для нейропатии полового нерва.
Диагноз подтверждается посредством выполнения диагностической блокады (выполняет нейрохирург) под узи контролем.
Для облегчения симптомов обычно рекомендуется назначение габапентина. Препарат рецептурный.

Готова ответить на ваши вопросы!

С уважением, врач-невролог Тумилович Таисия Александровна

Фатнева Марина Алексеевна, 24 мая · Accepted Answer · 2025-05-24T23:14:29+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты мрт.
Если грыжи и протрузии не сдавливают нервные корешки отвечающие за иннервацию промежности, то болевой синдром не может быть связан с пояснично-крестцовым отделом позвоночника.
Возможно, симптоматика связана с нейропатией полового нерва, но тут нужна диагностика в виде энмг.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 мая · Accepted Answer · 2025-05-24T23:19:59+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Грыжи в обоасти поясничных позвонков могут сдавить только нервные корешки, иннервирующие ногу. При боли в промежности должно быть поражение конского хвоста.
По описанию можно предположить невропатию полового нерва. В таких случаях проводится ЭНМГ полового нерва и при необходимости блокада нерва.
Также может быть использован в таких случаях габапентин ищи противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные.

Понарина Алена Алексеевна, 24 мая · Accepted Answer · 2025-05-24T23:22:08+03:00

Здравствуйте
Вероятнее это невропатия полового нерва
Можно в таком случае рассмотреть к приему
Габапентин
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

Акбашева Лилия Альбертовна, 25 мая · Accepted Answer · 2025-05-25T00:55:24+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего развивается нейропатия полового нерва. Для этого необходимо пройти энмг полового нерва.
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать рекомендуют препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.