Что вас беспокоит?
На какие лекарства можно заменить принимаемые, а то вырос билирубин, мочевая кислота, креатинин
Маме 81 год. Принимает продакса 110 - 2 раза в день, новопассит - 3 раза в день, индапамид 2,5 - утром, леркамен 10 - вечером, бисопролол 5 - утром, аторвостатин 20, лизиноприл 10 Mg + В6 Витамин D B комплекс Коэнзим Q10 перенесла 2 инсульта, частично парализована правая сторона Сейчас давление нормализовалось (больше 130 не поднимается) но сейчас вырос биллирубин общий 33,18 креатинин 118 мочевая кислота 507,9 глюкоза 6,48 остальные анализы в норме может быть поменять какие то лекарства
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В данном случае рекомендуем отказаться от мочегонных препаратов.
Отменить необходимо индапамид.
Также рассмотреть замену лизиноприла на лозартан 50 мг или телзап 40-80 мг.
По поводу повышения билирубина чаще связано с патологией желудочно-кишечного тракта.
Рекомендуем желательно УЗИ брюшной полости.
Возможно рассмотреть желчегонные препарат с лечащим врачом.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышению мочевой кислоты чаще всего способствуют диуретики, в данном случае индапамид. В такой ситуации отменяют индапамид, и усиливают уже имеющуюся терапию, в частности, можно рассмотреть увеличение лизиноприла до 20 мг.
Скажите, а вырос только билирубин? Алт и аст в норме?
Алена Германовна,
Я ещё прикрепил анализы
И у мамы на УЗИ обнаружен перегиб желчного пузыря
И хотел спросить
Лизиноприл можно разделить, пить утром и вечером
Обращает ещё внимание повышение глюкозы, в таком случае ещё сдаётся гликированный гемоглобин.
Что касается лизиноприла, да, иногда дают его дважды в сутки.
Алена Германовна,
если холестерин не большой, можно отменить его прием или уменьшить дозу (сейчас пьет 1/2 табл)?
Алена Германовна,
имел в виду аторвастатин
Какой уровень ЛПНП?
Алена Германовна, 2,0
Так как было 2 инсульта, целевой уровень ЛПНП должен быть менее 1.4. В таком случае к терапии статином добавляется обычно эзетемиб 10 мг для достижения целевых уровней и чтобы не повышать дозу статина.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр, не переживайте ,в подобных случаях, отменяется индапамид для снижения мочевой кислоты. Аторвастатин При повышении печёночных показателей заменяется на розувастатин. Кроме того, назначается узи брюшной полости для исключения застоя желчи.
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобной ситуации рекомендуют дообследование: гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета, узи обп для выявления причины повышения билирубина. С учетом высокого креатинина, мочевой кислоты, врачи обычно рекомендуют отмену индапамида. По повышении давления без индапамида можно обсудить с лечащим врачом вариант повышения дозировки лерканидипина. В связи с высоким креатинином, врач может назначить приём леспефрила 1 ч лодке 3 раза в день 1 месяц
Принятый ответ
Добрый день! В случае повышения мочевой кислоты рекомендована отмена тиазидоподобных диуретиков (индапамида). Для контроля артериального давления на фоне отмены индапамида возможно увеличить дозировку Лизиноприла до 20 мг или перейти на препарат из группы сартанов.
Учитывая повышение билирубина, рекомендовано в качестве до обследования провести УЗИ ОБП. Если в б/х анализе крови не смотрели АЛТ и АСТ, то эти показатели так же необходимо оценить.
Учитывая значения глюкозы, рекомендовано провести ГТТ (определение сахара крови на тощая и с нагрузкой) и определение уровня гликированного гемоглобина.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад16 ответов
- 3 часа назад10 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 6 часов назад80 ответов