Что вас беспокоит?
Давление беспокоит. Особенно ближе к ночи
Гипертоник со стажем... По утрам принимаю тенорик 50( уже много лет... Помогает держать давление до вечера. В 19.00 принимаю лозартан 50 , но вот последнее время он ночью держать давление не помогает . К ночи перед тем как ложиться спать измеряю и давление 140/100, 138/97, пью моксонидин 0,2 и ночью просыпаюсь часа в три , чувствую жмёт и правда давление снова 145/110 , принимаю Каптоприл 50... Особенно последнее время. Ещё появился такой момент, стала бегать по ночам писать часто. Думаю, что надо поменять терапию , а как????
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Конечно, в такой ситуации обычно не только важно откорректировать терапию, но и понять причины, почему так ведёт себя давление.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
▪️Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
▪️Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
В плане терапии, чтобы подумать, какая возможна коррекция, скажите пожалуйста, вот пьете тенорик, а до него пульс повышался?
Всё это прохожу. Всё делаю. Принимаю статины, тк повышен холестерин, триглицериды повышены. Узи сердца и сосудов делала. Норм.
Пульс повышается, если не пить тенорик
В такой ситуации обычно рекомендуется перенос лозартана на часов 16, то есть перед повышением давления. И дозу обычно делают 100 мг .
Если это не поможет, то на 16.00 обычно ещё добавляют препарат леркамен 10-20 мг
А утром тенорик оставить?
Лозартан и 100 пила, пульс хорошо понижается, а вот давление 135/95
Леркамен вместо лозартана?
Леркамен плюс к лозартану
Елена, здравствуйте !
При повышении давления обычно назначают дополнительные обследования для выявления причин: ЭКГ, узи сердца , узи сосудов головы и шеи, узи почек ; а также , общий анализ крови; биохимический анализ крови: определяют уровень креатинина, мочевины, общего холестерина, липидного профиля, алт, аст, ТТГ, Т4 свободного , железо, ферртинин ;
Что касается терапии, в таких случаях рекомендуется лозартан перенести на утро, а на вечер добавить Амлодипин 5-10 мг в сутки,если есть склонность к отекам вместо Амлодипина лучше Леркамен 10-20 мг в сутки; для оценки эффективности проводимой терапии нужно время , чтобы препарат накопился в крови, в среднем 7-10 дней; при скачках давления за этот период , рекомендуются препараты скорой помощи Моксонидин или капотен
Скажите , давнего проходили обследование по поводу гипертонии?
Здравствуйте.
Нет повышенной тревожности и стресса ? Это может быть причиной ночного повышения давления.
Лозартан наиболее мягкий из Сартанов . И можно рассмотреть более эффективные препараты этой группы - например Телзап АМ 5/40 мг где в составе содержится дополнительно и амлодипин. Принимали ранее амлодипин ?
Принимала. Отекают лодыжки. Он очень хорошо помогал
В подобной ситуации можно рассмотреть только Телзап но 80 мг сразу
То есть оставить тенорик на утро как есть
Утром тенорик 50, а вечером ( во сколько???-телзап 80. Так?
С учетом того что тенорик урезает пульс дозировка подбирается исходя из значений пульса - и если пульс в среднем 60-70 то дозировка так и остается 50 мг утром , а Телзап вечером.
Вечером? Время?
Здравствуйте, лозартан один из самых мягких сартанов , можно рассмотреть замену , например , на телзап 40 мг под контролем давления и пульса , при недостаточном эффекте можно рассмотреть телзап ам 40 +5 мг ( телмисартан + амлодипин ) под контролем показателей ;
Обследование в рамках гипертонии : ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , крови , б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;глюкоза , аст, алт,кфк ,ттг,т3,т4 ; оценка глазного дна ;
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20181 ответ
- 23 Августа 20182 ответа
- 30 Мая 201927 ответов
- 11 Декабря 20193 ответа