Повышен билирубин и щелочная фосфатаза — вопрос №3274417

Question

Повышен билирубин и щелочная фосфатаза — вопрос №3274417

Анонимный пользователь

510 просмотров

26 мая 2025

Добрый день, подскажите пожалуйста почему может быть повышен билирубин и щелочная фосфатаза, по Узи брюшной полости дискинезия желчевыводящих путей и опущена почка, по фгдс поверхностный гастрит и хеликобактер, гемоглобин 112, ком в горле несколько месяцев, похудела на 2-3 кг (перешла на правильное питание)

Вопрос закрыт

хеликобактер

повышенный билирубин

щелочная фосфатаза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 26 мая

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, ознакомилась с обследованиями.
Повышение билирубина за счет непрямой фракции может быть связано с болезнью Жильбера, щелочная фосфатаза также может быть повышена. Для уточнения проводится генетическое исследование - анализ крови на UGT1A1.
По поводу сниженного гемоглобина и ферритина, когда подобные отклонения обнаруживаются в анализе - исключают патологии со стороны 2 систем:
1. ЖКТ
2. гинекология у женщин.
Если по ФГДС всё спокойно, рекомендуется дополнительно выполнить анализ кала на скрытую кровь методом ИМХ для исключения любых возможных кровотечений со стороны ЖКТ на всем его протяжении и осмотр, консультация гинеколога.
По поводу кома в горле, нередко развивается в рамках функциональных нарушений, если со стороны щитовидной железы, ЛОР органов всё хорошо, по ФГДС не обнаружены грыжи, дивертикулы и прочие изменения.
Функциональные нарушения могут возникать пи повышенной тревожности, на фоне стресса, при эмоциональной лабильности, в таких случаях важно устранить первопричину стрессу, скорректировать эмоциональный фон, дополнительно симптоматически использовать прокинетики (например ганатон, ретч) 50 мг по 1 таб 3 раз в день до еды курсом 4 недели

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 мая

Клиент

Добрый день, а если не синдром Жильбера, тогда что это может быть? По фгдс - хеликобактер, щитовидка в норме и по УЗИ и по анализам, кал на скрытую кровь тоже в норме, гинекология миома, киста

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 мая

Клиент

Спасибо большое 😊

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 26 мая

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
При данном показателе билирубина и ЩФ нужно провериться на синдром Жильбера, это доброкачественное состояние, которое не требует специального лечения
Т. Е. Это доброкачественное повышение билирубина.
В таких случаях пациенту рекомендуется сдать кровь генетический анализ на синдром Жильбера.
Учитывая низкий ферритин , необходимо пролечить инфекцию хеликобактер, при ее наличии.
Стандартная схема лечения выглядит так
Амоксициллин 1.0 два раза в день + кларитромицин 0,5 два раза в день (14 дней)
Нексиум 20 мг два раза в день + де нол 2 таб два раза до еды(1 месяц)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 мая

Клиент

Спасибо большое 😊

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 мая

Клиент

Скажите пожалуйста, а если это не синдром Жильбера, что тогда это может быть?

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 мая

Клиент

Поняла, спасибо большое

Пожаловаться

Кочан Анна Александровна, 26 мая

Терапевт

Здравствуйте, билирубин повышен в основном из-за непрямой фракции, чаще всего это указывает на синдром Жильбера. Для подтверждения врачи рекомендуют сдать генетический анализ на этот синдром.

Скажите, пожалуйста, лечение хеликобактер назначали? Зачастую именно это бактерия препятствует всасываю железа, что ведет к развитию железодефицитной анемии. Также у молодых девушек поиск причины анемии начинают с гинеколога (например, из-за обильных менструаций, эндометриоза, миом и т.д.).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 мая

Клиент

Добрый вечер! Скажите пожалуйста, а если это не синдром Жильбера, что еще может быть?
За назначением лечения от хеликобактер иду завтра к гастроэнтерологу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение Helicobacter pylori

5 ответов

16 ноября 2022

Денис

Вопрос закрыт

Хеликобактер пилори IgG, анализы на микроэлементы

4 ответа

22 ноября 2022

Карина, Москва

Вопрос закрыт

Боль солнечном сплетении в верху желудка

4 ответа

8 декабря 2022

Павел

Вопрос закрыт

Прямой билирубин

2 ответа

15 марта 2023

Алина

Вопрос закрыт

Аутоимнунный атрофический гастрит, D-димер очень высокий

1 ответ

10 февраля

Наталья, Тюмень

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 27 мая · Accepted Answer · 2025-05-27T08:40:44+03:00

Билирубин повышен незначительно, поэтому, о грубой патологии в данном случае не говорим, если не болезнь Жильбера, то повышение может возникать после перенесенных вирусных или других острых заболеваний, даже после обычного ОРВИ, на фоне или после приема лекарственных препаратов, но также может и быть ошибкой подсчета лаборатории, поэтому если острых заболеваний не было накануне, лекарственных препаратов не принимали , то сначала исключаем болезнь Жильбера, если не подтверждается, рекомендуется пересдать биохимию через месяц.
Миома может провоцировать некоторое снижение уровня гемоглобина, в данном случае тактика ведение обсуждается с гинекологом, при необходимости могут быть назначены препараты железав качестве поддерживающей терапии

Ельтищева Елена Николаевна, 26 мая · Accepted Answer · 2025-05-26T19:59:24+03:00

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 26 мая

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Тогда можно говорить о билиарной дисфункции, т.е. дисфункция работы желчного пузыря, в таких случаях назначается урсасан 10 мг/ кг всю дозу на ночь(3 месяца)

Принятый ответ

Кочан Анна Александровна, 26 мая · Accepted Answer · 2025-05-26T20:04:44+03:00

Помимо Жильбера может давать гемолиз, это разрушение эритроцитов при инфекциях, аутоиммунных заболеваниях, при приеме определенных лекарств, но обычно при гемолизе по данным узи брюшной полости есть увеличение селезенки.