Что вас беспокоит?
Кальпроектин, срк, желчный
Здравствуйте, в марте заболел живот, было сильное вздутие даже от воды, кислота, тошнота, отрыжка, газы,боль внизу справа иногда резко может схватит и отпустить, иногда при надавливании все бурлит, по узи взвесь в желчном пузыре, загиб,сдала анализы биохимия повышен билирубин 68 общий и непрямой 57, так же было повышено железо 36, кальпроектин 70,мне выписали пить: улькавис 3раза в день, Тримедат 2 раза в день, эманеру 40мг утром ,панкреатин 25000 3 раза в день, холикрон 3 раза в день. Пока пила Тримедат, улькавис, все становилось более менее хорошо, а еще у меня бывают панические атаки на фоне выброса желчного или кишечника, но всегда паническая атака сопровождается опрожением кишечника. Иногда когда боль справа где желчный, бывает помутнение сознания, не понимаю, что происходит во круг, когда там продавливаю отдают в шейную область. Пролечившись 2 месяца, и отменив Тримедат с улькависом, у меня снова начались панические атаки. В этот раз мне выписали ребагит 3 раза в день, Эспумизан по 2к после еды 3р в день , холикрон 3 раза в день, колофорт по 2 таблетки 2 раза в день, Тримедат 2 раза в день, эмагеру 20мг утром, панкреатин убрала. Вздутие более менее ушло, по анализам билирубин общий 38, непрямой 33, кальпроектин 220, анализ на скрытую кровь методом иммунохрамо.- Отрицательный, кал на хеликобактор отрицательный, кровь железо 10, жду анализ на синдром Жильбера(анализы приложила), не переносимость лактозы по анализам. Пока лечусь ничего не беспокоит, как только отменяют препарат, так сразу плохо. Боюсь делать колоноскопию, была уже попытка, тогда чистилась фортрансом на что случилась сильная паническая атака, скорее всего из-за желчного или чего-то другого. Плюс ко всему не знаю как перенесу седацию,очень сильный страх по этому поводу. На фгдс жду записи, раньше ставили хрон. Гастрит, плохо закрывается проход, скорее всего гастро рефлюкс. Так же соблюдаю диету, ем исключительно:овсянку, рис, гречку, отворную грудку, бананы, минтай, картошку (все исключительно на пару либо вареное). Боюсь добавлять что-то из продуктов, вдруг плохо будет. Подскажите пожалуйста, может быть еще какие-то обследования стоит пройти и как быстро необходимо пойти делать колоноскопию? Что может означать такой высокий кальпроектин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. абсолютных показаний к колоноскопии у вас нет. Повышение кальпротектина диагностически не значимо и в подобных ситуациях требует динамического наблюдения, те динамика анализа кала через 1мес с соблюдением правил подготовки к исследованию.
Ваши жалобы наиболее вероятны на фоне нарушения психоэмоциональной сферы. Данная симптоматика вегетативная и развивается при тревоге, стрессе, беспокойстве, панике, страхе и тп. Для уточнения причин - шкала HADS в интернете. При выявлении отклонении обычно требуется консультация психотерапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина вероятнее всего характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и на фоне стресса, повышенной тревожности. Однако повышенный кальпротектин требует дообследования в виде проведения колоноскопии с биопсией. При выраженной тревоге, депрессии может быть рекомендована очная консультация психиатра по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции.
Принятый ответ
Здравствуйте. В биохиическом анализе крови повышение непрямого билирубина может говорить о синдроме Жильбера , для диагностики назначается генетический тест . Кальпротектин может быть повышен при приёме ингибиторов протонной помпы ( эманера), нестероидных противовоспалительных препаратов ,при воспалительных заболеваниях кишечника, сибр ,при клостридиальной инфекции . В данном случае рекомендуется пройти дополнительное обследование : дыхательный водородный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке; анализ кала на простейшие и яйца глист методом парасеп; кал на токсины А и В клостридии.
В анализе крови железо на нижней границе , важно посмотреть ещё уровень ферритина. Если он понижен назначаются препараты железа .
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 202118 ответов
- 17 Апреля 202213 ответов
- 29 Ноября 202211 ответов
- 19 Августа 20237 ответов