Что вас беспокоит?
Как вылечить хронический атрофический колит?
Здравствуйте. Заранее извиняюсь за объемный текст. Я обратилась к гастроэнтерологу с жалобами: метеоризм, боли в кишечнике, периодическая тошнота и изменения цвета стула на зеленый, бурление в животе. Иногда появлялись рези в желудке. Сдавала много анализов. Биохимия в норме, кроме незначительного повышения билирубина. Анализ кала на дисбактериоз выявляет клебсиеллу пневмонию и недостаток лактобактерий. 5.11 прошла ФГДС и ФКС. Результат по ФГДС: хронический атрофический гастрит с эрозивной гастропатией, тест во время процедуры на хеликобактер слабо положительный. Результат по ФКС: хронический атрофический колит. Обратилась потом снова очно к гастроэнтерологу, мне назначили ребагит, нольпаза 40 мг, креон. ! Я испугалась пить ребагит, так как у него в побочных действиях нарушение цикла, а у меня было 2 серьезных гормональных сбоя и мне сейчас очень страшно вновь сбить цикл. Врач посоветовала заменить в таком случае ребагит на де нол. Для кишечника назначили закофальк, пробиолог СРК. Сейчас принимаю: де нол 2 таб 2 р/д, нольпаза 40 мг, закольфальк, пробиолог СРК и еще дополнительно пью омега 3. Уже полгода периодически принимаю метеоспазмил. На фоне назначенной терапии мне стало лучше, желудок не болит, да и кишечнику стало в целом получше. Но! До сих пор беспокоят: вздутие и боли в кишечнике. Периодически бурление. Еще на фоне терапии еда стала заметно дольше перевариваться. Запоры, ощущение неполного опорожнения. Соблюдаю диету стол 5. Переживаю, что желудок то свой с эрозиями я лечу, а вот кишечник нет. Подскажите, пожалуйста, как мне вылечить хронический атрофический колит? Нужно ли еще дополнительно что-то принимать? Устала от вздутия и болей. Я совсем не употребляю клетчатку на диете 5, можно ли так вообще? И нормально ли, что я принимаю нольпазу, хотя у меня атрофический гастрит? Эрадикацию HP мне назначили в плановом порядке, тк тест слабоположительный, а у меня больной кишечник, который от антибиотиков бы еще больше пострадал (слова врача гастроэнтеролога). ФГДС и ФКС результаты прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Софья.
По фгдс эрозии и воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка + атрофия.
По фкс атрофия.
Атрофия должна быть подтверждена биопсии.
рекомендую :
1. Соблюдать диету FODMAP (диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов).
Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.
3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Оцените переносимость молока и других
молочных продуктов. При возникновении
вздутия живота или жидкого стула после их
употребления, можно заменить их на
безлактозное молоко или растительное
молоко, такое как соевое или миндальное молоко
Провести обследования :
Сдать фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра
Кал на аг хеликобактера
Продолжайте нольпазу и де нол до 1 мес.
Затем привести санацию кишечника ( альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней)
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Эрадикация вам показана, но на данный момент может ухудшить ваше состояние
Анна, здравствуйте! Да, я соблюдаю диету строго. Пока так и не удалось выяснить, что вызывает вздутие, потому что появляется оно не сразу, а после нескольких приемов пищи, сложно понять..
Альфа нормикс я пропивала уже 2 раза: февраль и май 2022 г. Тримедат тоже пропивала, и Энтерол тоже.
Де нол мне говорили пить 2 недели. Я сегодня закончила прием, это недостаточно, нужно продолжить?
Анализы сдам, спасибо!
Де нол до 1 мес
К сожалению сибр может рецидивировать, можно ещё раз провести санацию альфа нормиксом или макмирор 200мг 2т 3рд 10 дней
Анна, поняла вас, спасибо. А ничего страшного, что я сегодня с утра не выпила де нол? Сегодня вечером если продолжу, это нормально будет?
Альфа нормикс принимать только если по анализам снова подтвердится СИБР, я правильно поняла?
Ничего страшного.
Да все верно
Анна, можете еще подсказать, пожалуйста, нужно ли сдавать анализ Колонофлор 16 или достаточно водородно дыхательного теста на СИБР? А то мне Колонофлор прописали, а я не могу оба сдать - очень дорого выходит.
Нет, только дыхательный водородный тест.
Наша микробиома кишечника разнообразна и окончательно не изучена...
А метод обследования определяет только 10 % микрофлоры
Анна, хорошо, спасибо большое. Анна, можно вас еще спросить, пожалуйста: можно ли так часто принимать альфа нормикс? 2 раза за год, и еще в сентябре у меня на фоне удаления зуба был 7-дневный курс амоксиклава. Можно ли столько антибиотиков?
И еще такой вопрос. У меня болезненные очень менструации, можно ли принимать кетанов/нурофен под прикрытием нольпазы, или нельзя прям совсем?
Анна, про кетанов/нурофен спросила, из-за того что у меня эрозии ведь
Принятый ответ
От альфа нормикса ничего не будет.
Амоксиклав с пробиотиками принимали?
Все нпвс под прикрытием ипп, но лучше после лечения эрозий
Анна, да, с пробиотиками. Хорошо, тогда схожу сдам тест и пропью альфа нормикс.
Спасибо вам большое!
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 201924 ответа
- 9 Сентября 202010 ответов
- 30 Мая 20236 ответов
- 12 Ноября 20248 ответов