Что вас беспокоит?
КТ-признаки невыраженного артроза обоих крестцово-подвздошных сочленений конкресценции Со-2-Со4 позвонков
Добрый день! мне 45 лет , рост 165 , вес 120 кг. сахар в норме, не рожала, спорт три раза в неделю для себя, не курю, не пью. Начал болеть копчик , когда посижу на работе , стою и прямо ломит сделала КТ его результаты ниже. Прошу дать рекомендации по лечению. Потому-что суставы болят и в коленях и пальцы рук и ног болят Причина обращения или диагноз направления по МКБ10: обследование Первичное исследование. Область исследования: крестцово-копчиковый отдел позвоночника Протокол согласно оказываемой услуге: На серии КТ костных деструктивных изменений на уровне исследования не выявлено. Крестец состоит из 5-и позвонков. В крестцовом канале без дополнительных образований Крестцово-копчиковый переход сохранен. Копчик состоит из 4-х позвонков, в положении anteflexio смещений, Со2-Со4 с признаками конкресценции Невыраженные проявления артроза подвздошно-крестцовых сочленений: суставные щели неравномерно умеренно сужены, суставные поверхности склерозированы с наличием коротких костных разрастаний задней поверхности справа и небольших краевых остеофитов по передним поверхностям. Паравертебральные мягкие ткани дифференцированы. Дорзальный диско-остеофитный комплекс L4-L5 ЗАКЛЮЧЕНИЕ. КТ-признаки невыраженного артроза обоих крестцово-подвздошных сочленений конкресценции Со-2-Со4 позвонков. Задний диско-остеофитный комплекс L4-L5 Рекомендована консультация ортопеда, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника при противопоказаний
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Если боль в крестце не травматического хараетера, то лечением занимаються неврологи.
Для лечения:
- Свечи Вольтарен ректально на ночь - 7 дней;
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день-14 дней;
- Местно можнг наносить Кетопрофен (или Диклофенак гель) 5% 2 раза в день в день.
При сохранении болевого синдрома:
- Болевой синдром и воспаление снимается блокадами с дипроспаном или гидрокортизоном, на курс до 3х блокад. (Каудальная эпидуральная блокада при кокцигодинии)
Здравствуйте!
При таких симптомах и изменениях на КТ рекомендуется:
1. При сидении наклоняться немного вперёд, чтобы основная нагрузка приходилась на седалищные бугры и заднюю поверхность верхней части бёдер.
2. Использование подушек-колец (с отверстием в центре) или клиновидных подушек (с вырезанным клиновидным сегментом в задней части), которые помогают распределить нагрузку, уменьшив давление на копчик.
3. Проведение серии копчиковых инъекций, содержащих местный анестетик или комбинацию местного анестетика с глюкокортикоидом (необходимо обратиться на консультацию к травматологу для оценки целесообразности данного лечения).
4. Для облегчения болевого синдрома рекомендуется использовать любой НПВС, например Эторикоксиб 90-120 мг 1 раз в день до 14 дней + пантопразол 20 мг за 30 минут до приема Эторикоксиба.
5. Консультация ревматолога для исключения системного заболевания.
Готова ответить на ваши вопросы!
Здравствуйте
Описано врожденное сращение копчиковых позвонков.
Вероятнее всего это кокцигодиния
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Рекомендуют блокаду -каудальная эпидуральная блокада
Также использовать кольцевидную подушку во время сидения.
Здравствуйте.
Учитывая локализацию боли и изменения в суставах стоит показаться ревматологу.
Сейчас, учитывая боль, при отсуствии противопоказаний стоит подумать о приёме нпвс (ксефокам или мелоксикам).
Добрый день! С учётом того, что есть жалобы на боли в других суставах: кисти, колени, речь может идти о дебюте артрита. Боли в области крестца - так же могут быть проявлением артрита ( ревматологического заболевания)
Для исключения воспалительных процессов ( артрита), рекомендуется дообследование:
1. Анализ крови на СРБ( высоко чувственный)
2. Общий анализ крови + СОЭ
3.Анализ крови на мочевую кислоту
4. Анализ крови на Ревма-фактор
Сейчас можно начать такое лечение:
таб. Аркоксия 120 мг в сутки-7 дней ( после еды), затем Аркоксия 90 мг в сутки -7 дней ( после еды)
На все время приема Аркоксии: Нольпаза 20 мг по 1 таб- утром за 1 час до еды для защиты слизистой желудка
Принятый ответ
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор, для исключения ревматологической патологии,также консультация ревматолога
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад9 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад20 ответов
- 2 часа назад9 ответов