Что вас беспокоит?
Подскакивает давление и становится плохо
Начну по порядку, т.к. жалоб - много. Мне 32, курю, работа сидячая. Быстрая утомляемость, постоянная усталость хоть и сплю по 7-8 часов. Часто лицо отекает с утра, будто вчера выпивал. Так же, имеется тахикардия (в покое 80-95, при ходьбе 105-125) чего лет пять назад не было (или не замечал, не знаю). Довольно часто повышается давление до высоких значений - бывало 180/100 и пульс 145 (одновременно с давлением), хотя в относительном покое (допустим сижу в кресле) - 125/75-135/80. Так же бывают какие то трепетания в животе (выше пупка см на 10 примерно), после чего повышается и пульс и давление и становится плохо (будто с глазами что то, видимость снижается) и к этому ко всему ощущение паники еще добавляется. Все проходит примерно через минут 10, состояние после таких приступов не очень хорошее. Так же есть ощущение вздутия справа под ребром (и бывают тупые боли, но с обеих сторон). Почти постоянно болит спина, в основном грудной отдел и шейный. Вся эта история длится около трех лет, интенсивность различная - может месяц не беспокоить никак, а может и два раза в неделю. Делал экг - сказали в норме (какая то АВ блокада 2 степени по моему была, так же гипертрофирован левый желудочек и ложная хорда ЛЖ). Делал узи щитовидной железы и органов брюшной полости - тоже сказали, что все хорошо. На что грешить - мне не понятно, куда идти еще, какие исследования проводить - тоже. Что пить - не знаю. В приступы пью корвалол и каптоприл. Иногда просто их переживаю, т.к. проходят относительно быстро
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая вышеперечисленные жалобы и, в частности, эпизоды повышения цифр давления до 180/100 мм.рт.ст, необходимо исключать артериальную гипертензию.
Артериальная гипертензия - это стойкое повышение давления выше 140/90 мм. рт. ст и что очень важно: высокие цифры ежедневно.
Прикрепите, пожалуйста, ЭКГ и УЗИ сердца, которые выполняли ранее.
И скажите пожалуйста, какие цифры давления у Вас каждый день?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Исходя из описания, органическая патология сердечно-сосудистой системы исключена, и факт того, что такие быстрые приступы, они проходят за несколько минут, такое обилие симптомов при приступе, даёт сделать предположение о том, что это может быть панической атакой. Если бы у вас была прям гипертония, давление было бы повышено постоянно, а такие приступы по 10 минут, и при этом давление само приходит в норму, говорит в пользу повышенного тревожного фона.
Не могли бы онлайн пройти тест HADS и прикрепить результат к сообщению?
Алена Германовна, прикрепил hads
У вас имеются тревога и депрессия, что может лежать как раз в основе описанных вами приступов. В таком случае важно использовать на постоянной основе успокоительные препараты.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данном случае рекомендуем исключить гипертонию провести суточное мониторирование ад.
Возможно данное состояние на фоне психоэмоционального состояния, переутомления физического и психического.
Либо на фоне панических атак.
Рекомендуем вести дневник артериального давления.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Добрый вечер.
Скажите, Вы проходили дообследование : узи сердца, хмэкг?
По описанным жалобам, больше данных за тревожный фон, панические атаки. Но нужно смотреть исследования для исключения стойкой артериальной гипертензии.
Вы не курите? Лишний вес?
Спорт присутствует?
Дарья Сергеевна, курю. Спорт отсутствует в виду сидячей работы. Вес вряд ли лишний - 80 при росте 180
В вашей ситуации нужно дообследование это узи сердца, смад ( суточное измерение давления) .
Оптимальные физические нагрузки.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, результаты обследований. Обращает на себя внимание указание на повышение давления и гипертрофию левого желудочка на эхокг: следует вести дневник давления в течение 5-7 дней при условии соблюдения правил измерения (измеряют в покое, сидя, после 5 минут отдыха, не ранее чем через 30 минут после еды, кофе, курения или нагрузки. Рука должна быть на уровне сердца, манжета — на плече. Делают два измерения с интервалом 1–2 минуты, записывают среднее). Или, как альтернатива - суточное мониторирование давления. В случае превышения порога в 140/90
Мм рт ст в более 20% измерений - рассмотреть постоянный прием гипотензивных препаратов.
Учащение пульса может дать связано с малоподвижным образом жизни, курением, излишним стрессом.
Описываемые трепетания в области живота могут быть связаны с экстрасистолами (внеочередными сокращениями сердца). Чаще всего при отсутствии пороков сердца, перенесеннвх инфарктов они неопасны. Для диагностики обычно назначают Холтер ЭКГ.
Если давно (более года) не проходили обследование, в плановом порядке ЭКГ, узи сердца, общий анализ крови, липидограмма, биохимия, гормоны щитовидной железы, смад (или домашнее измерение давления), Холтер ЭКГ.
Евгения Николаевна, сегодня так же случился приступ. Кстати забыл упомянуть, что во время приступа так же присутствует резкая сухость во рту, онемение ног (бывает и рук). Ходить хожу с давлением 180/90 но вот ноги ватные прям. Часто после приступов болит позвоночник, гуляет боль то в ноги то в руки. То под лопаткой. То в грудине. Так же часто ощущается пульсация в шее и грудном отделе позвоночника
Евгения Николаевна, как найду то прикреплю обязательно
Такие симптомы могут быть связаны с повышением давления
Евгения Николаевна, прикрепляю результаты экг и эхокг. Старые не нашел, сделал по новой
Ознакомилась. По эхокг гипертрофии нет, это хорошо. На ЭКГ ритм эктопический, это неопасно, блокада передней ветви левой ножки пучки гиса - это особенность проведения импульса в сердце. Ведите дневник давления, и в плановом порядке обследования, о которых писала ранее
Евгения Николаевна, на предыдущем была гипертрофия. Когда то делал в 2023 году. Гипертрофия может уходить и потом появляться разве?
Евгения Николаевна, и недостаточность каких то клапанов это тоже не страшно?
В данном случае возможна погрешность при измерении, так как узи - это аппарат зависимое исследование. Обычно рекомендуют выполнять в одном и том же месте и у одного и того же специалиста. Вы можете сейчас повторить в другом центре, чтобы достоверно подтвердить или исключить гипертрофию ЛЖ. Недостаточность на клапанах 1-2 степени также может варьироваться при измерении на разных аппаратах
Евгения Николаевна, хорошо, повторю исследования
Дмитрий, здравствуйте! Повышение давления может быть симптоматическое ,например из-за болей в грудном, шейном отделе позвоночника, из-за патологии почек. Рекомендуется консультация невролога, биохимический анализ крови (определить функцию почек, печени), рентген шейного, грудного отдела позвоночника, СМАД- суточный мониторинг давления и пульса, УЗДГ сосудов почек.
Вам необходимо бросить курить, поскольку при курении развиваются атеросклеротические изменения во всех сосудах.
Так же делать перерывы в работе и во время перерывов ЛФК.
До уточнения причин для уменьшения утомляемости можно принять курс препаратов, например мексидол или актитропил.
Актитропил 1 т утром 2 мес., мексидол 250 мг 3 р в день 2 мес.
Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию, оказывает антигипоксическое, мембранопротекторное, ноотропное , противотревожное действие, повышает устойчивость организма к стрессу. При курении и повышении давления происходит спазм сосудов и нарушение кровоснабжения в том числе и головного мозга, что вызывает ухудшение самочувствия после криза
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 201815 ответов
- 8 Октября 20184 ответа
- 1 Апреля 20191 ответ
- 2 Ноября 20193 ответа