Консультация кардиолога /

Подскакивает давление и становится плохо — вопрос №3294277

69 просмотров

Начну по порядку, т.к. жалоб - много. Мне 32, курю, работа сидячая. Быстрая утомляемость, постоянная усталость хоть и сплю по 7-8 часов. Часто лицо отекает с утра, будто вчера выпивал. Так же, имеется тахикардия (в покое 80-95, при ходьбе 105-125) чего лет пять назад не было (или не замечал, не знаю). Довольно часто повышается давление до высоких значений - бывало 180/100 и пульс 145 (одновременно с давлением), хотя в относительном покое (допустим сижу в кресле) - 125/75-135/80. Так же бывают какие то трепетания в животе (выше пупка см на 10 примерно), после чего повышается и пульс и давление и становится плохо (будто с глазами что то, видимость снижается) и к этому ко всему ощущение паники еще добавляется. Все проходит примерно через минут 10, состояние после таких приступов не очень хорошее. Так же есть ощущение вздутия справа под ребром (и бывают тупые боли, но с обеих сторон). Почти постоянно болит спина, в основном грудной отдел и шейный. Вся эта история длится около трех лет, интенсивность различная - может месяц не беспокоить никак, а может и два раза в неделю. Делал экг - сказали в норме (какая то АВ блокада 2 степени по моему была, так же гипертрофирован левый желудочек и ложная хорда ЛЖ). Делал узи щитовидной железы и органов брюшной полости - тоже сказали, что все хорошо. На что грешить - мне не понятно, куда идти еще, какие исследования проводить - тоже. Что пить - не знаю. В приступы пью корвалол и каптоприл. Иногда просто их переживаю, т.к. проходят относительно быстро

Возраст: 32

Хронические болезни: Хронический тонзиллит Холецистит Пиелонефрит (когда то об этом говорили, но давно)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте!
Учитывая вышеперечисленные жалобы и, в частности, эпизоды повышения цифр давления до 180/100 мм.рт.ст, необходимо исключать артериальную гипертензию.
Артериальная гипертензия - это стойкое повышение давления выше 140/90 мм. рт. ст и что очень важно: высокие цифры ежедневно.
Прикрепите, пожалуйста, ЭКГ и УЗИ сердца, которые выполняли ранее.
И скажите пожалуйста, какие цифры давления у Вас каждый день?
Принятый ответ
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте.
Исходя из описания, органическая патология сердечно-сосудистой системы исключена, и факт того, что такие быстрые приступы, они проходят за несколько минут, такое обилие симптомов при приступе, даёт сделать предположение о том, что это может быть панической атакой. Если бы у вас была прям гипертония, давление было бы повышено постоянно, а такие приступы по 10 минут, и при этом давление само приходит в норму, говорит в пользу повышенного тревожного фона.
Не могли бы онлайн пройти тест HADS и прикрепить результат к сообщению?
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, прикрепил hads
Кардиолог, Аритмолог
У вас имеются тревога и депрессия, что может лежать как раз в основе описанных вами приступов. В таком случае важно использовать на постоянной основе успокоительные препараты.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
В данном случае рекомендуем исключить гипертонию провести суточное мониторирование ад.
Возможно данное состояние на фоне психоэмоционального состояния, переутомления физического и психического.
Либо на фоне панических атак.
Рекомендуем вести дневник артериального давления.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Добрый вечер.
Скажите, Вы проходили дообследование : узи сердца, хмэкг?
По описанным жалобам, больше данных за тревожный фон, панические атаки. Но нужно смотреть исследования для исключения стойкой артериальной гипертензии.
Вы не курите? Лишний вес?
Спорт присутствует?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, курю. Спорт отсутствует в виду сидячей работы. Вес вряд ли лишний - 80 при росте 180
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
В вашей ситуации нужно дообследование это узи сердца, смад ( суточное измерение давления) .
Оптимальные физические нагрузки.
Кардиолог
Здравствуйте! Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, результаты обследований. Обращает на себя внимание указание на повышение давления и гипертрофию левого желудочка на эхокг: следует вести дневник давления в течение 5-7 дней при условии соблюдения правил измерения (измеряют в покое, сидя, после 5 минут отдыха, не ранее чем через 30 минут после еды, кофе, курения или нагрузки. Рука должна быть на уровне сердца, манжета — на плече. Делают два измерения с интервалом 1–2 минуты, записывают среднее). Или, как альтернатива - суточное мониторирование давления. В случае превышения порога в 140/90
Мм рт ст в более 20% измерений - рассмотреть постоянный прием гипотензивных препаратов.
Учащение пульса может дать связано с малоподвижным образом жизни, курением, излишним стрессом.
Описываемые трепетания в области живота могут быть связаны с экстрасистолами (внеочередными сокращениями сердца). Чаще всего при отсутствии пороков сердца, перенесеннвх инфарктов они неопасны. Для диагностики обычно назначают Холтер ЭКГ.
Если давно (более года) не проходили обследование, в плановом порядке ЭКГ, узи сердца, общий анализ крови, липидограмма, биохимия, гормоны щитовидной железы, смад (или домашнее измерение давления), Холтер ЭКГ.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Николаевна, сегодня так же случился приступ. Кстати забыл упомянуть, что во время приступа так же присутствует резкая сухость во рту, онемение ног (бывает и рук). Ходить хожу с давлением 180/90 но вот ноги ватные прям. Часто после приступов болит позвоночник, гуляет боль то в ноги то в руки. То под лопаткой. То в грудине. Так же часто ощущается пульсация в шее и грудном отделе позвоночника
Клиент
Евгения Николаевна, как найду то прикреплю обязательно
Кардиолог
Такие симптомы могут быть связаны с повышением давления
Клиент
Евгения Николаевна, прикрепляю результаты экг и эхокг. Старые не нашел, сделал по новой
Кардиолог
Ознакомилась. По эхокг гипертрофии нет, это хорошо. На ЭКГ ритм эктопический, это неопасно, блокада передней ветви левой ножки пучки гиса - это особенность проведения импульса в сердце. Ведите дневник давления, и в плановом порядке обследования, о которых писала ранее
Клиент
Евгения Николаевна, на предыдущем была гипертрофия. Когда то делал в 2023 году. Гипертрофия может уходить и потом появляться разве?
Клиент
Евгения Николаевна, и недостаточность каких то клапанов это тоже не страшно?
Кардиолог
В данном случае возможна погрешность при измерении, так как узи - это аппарат зависимое исследование. Обычно рекомендуют выполнять в одном и том же месте и у одного и того же специалиста. Вы можете сейчас повторить в другом центре, чтобы достоверно подтвердить или исключить гипертрофию ЛЖ. Недостаточность на клапанах 1-2 степени также может варьироваться при измерении на разных аппаратах
Клиент
Евгения Николаевна, хорошо, повторю исследования
Терапевт, Рентгенолог
Дмитрий, здравствуйте! Повышение давления может быть симптоматическое ,например из-за болей в грудном, шейном отделе позвоночника, из-за патологии почек. Рекомендуется консультация невролога, биохимический анализ крови (определить функцию почек, печени), рентген шейного, грудного отдела позвоночника, СМАД- суточный мониторинг давления и пульса, УЗДГ сосудов почек.
Вам необходимо бросить курить, поскольку при курении развиваются атеросклеротические изменения во всех сосудах.
Так же делать перерывы в работе и во время перерывов ЛФК.
До уточнения причин для уменьшения утомляемости можно принять курс препаратов, например мексидол или актитропил.
Актитропил 1 т утром 2 мес., мексидол 250 мг 3 р в день 2 мес.
Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию, оказывает антигипоксическое, мембранопротекторное, ноотропное , противотревожное действие, повышает устойчивость организма к стрессу. При курении и повышении давления происходит спазм сосудов и нарушение кровоснабжения в том числе и головного мозга, что вызывает ухудшение самочувствия после криза
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Измерение АД
8 декабря 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие в пмс
5 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
21 ноября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Почему скачет давление
8 декабря 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Повышение давления
23 января
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Германовна Шейпук
115 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
92 отзыва
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
112 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Наталья Владимировна Болдырева
26 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор понятно, быстро, вежливо ответила на мои вопросы. Успокоила мою тревогу. Да,...
— Евгения
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва