От чего болит голова? — вопрос №3303664

Question

От чего болит голова? — вопрос №3303664

Юлия, Ивантеевка

110 просмотров

4 июня 2025

На данный момент, на протяжении 4-5 дней болит голова с самого утра ( вчера только не болела). Просыпаюсь, чувствую скованность в плечах, шее (мышцы будто напряжены). Голова болит где затылок, макушка и в целом везде будто. Боль не скажу, что пульсирующая, не супер сильная, но жить обычной жизнью мешает. Ибурофен снимает боль ( но тяжесть в голове будто остаётся). Когда болит голова, если сделать резкое движение, боль немного усиливается, присутвует немного боль на глазах, будто давит(но не всегда). Ухудшения зрения вроде нет, у офтальмолога была в ноябре, у меня на одном глазу + на другом -, ношу очки. В течении дня если не пить таблетку, больше то меньше, то больше. Хочется в такие моменты размять шею, прогуляться и тд. Переживаю, может ли быть что-то серьёзное?
Приложу все обследования, какие есть.
1. Мрт мозга крайнее
2. Уздг сосудов
3. Консультация невролога в детстве
4. Консультация невролога крайнее
5. Мрт шейного отдела

Возраст: 25

Хронические болезни: Всд, Ринит вазомоторный, фарингит, рефлюкс эзофагит, срк

Вопрос закрыт

затылок

невролога

данный момент

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 4 июня

Клиент

Не замечала такой связи, тошноты и рвоты нет. Единственное, когда болит голова, хочется тишины и покоя, светобоязни тоже нет. На 6 баллов наверное. Связи с менструацией нет

Пожаловаться

Юлия, 4 июня

Клиент

Такой вопрос. Мрт у меня от 2014 года, если не ошибаюсь, нет смысла мне его переделывать? И ещё, там написана заместительная гидроцефалия. Это же скопление жидкости, не может от этого болеть голова?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 4 июня

Невролог

По описанию такие боли больше характерны для мигрени. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. В приступ может быть также ощущение жара, приливов, болезненность кожи головы, слабость, разбитость, незначительное повышение АД, боль может даже иррадиировать в глаз или челюсть. Некоторые симптомы могут сохраняться и после приступа.
Для купирования приступа можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска или капориза 10мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь. Для снятия ежедневных болей, если нпвс и триптаны не помогают, также можно использовать дексаметазон 4мг внутримышечно 3-5 дней.
Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 4 июня

Невролог

Заместительная гидроцефалия- это расширение ликворных пространств на фоне незначительной атрофии вещества головного мозга, которое является возрастным и может быть даже в молодом возрасте, это не признак деменции. Окклюзии нет, а значит нет повышенного внутричерепного давления. При повышенном внутричерепном давлении головная боль возникает в горизонтальном положении и в особенности ночью, сопровождается рвотой, не приносящей облегчения

Пожаловаться

Юлия, 4 июня

Клиент

Мама говорила, у меня при рождении ставили диагноз ппцнс ( я не доношенная была), была лишняя жидкость в голове, но визуально все было норм, лечили медикаметами. Потом вот только то, что на мрт написано ставили и все.

Пожаловаться

Юлия, 4 июня

Клиент

Значит мне можно не переживать по поводу чего-то серьёзного? Начиталась в интернете, теперь страх есть 😀

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 4 июня

Невролог

Тогда вероятнее это расширение ликворных пространств имеет врожденный характер. Оно бессимптомно и лечения не требует (его и не существует). Если бы были нарушения, они возникли ещё в младенчестве, а не спустя много лет. Ничего опасного по описанию нет,но если головные боли частые,то лучше рассмотреть профилактическую терапию, т к мигрень может хронизироваться и быть ежедневной

Пожаловаться

Юлия, 4 июня

Клиент

А что входит в профилактическую терапию?
Я для профилактики стала пить фезам, он мне не нужен?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 4 июня

Невролог

Как и писала выше, есть несколько вариантов профилактической терапии: моноклональные антитела, ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и другие препараты. Подбирается она индивидуально на очном приёме.
Фезам содержит циннаризин, который применяется для профилактики мигрени, но, к сожалению, эффективен только у детей. В целом можно попробовать

Пожаловаться

Юлия, 4 июня

Клиент

А на фоне приема фезама, пририступе боли можно ли попробовать выпить 1т суматриптана? Или может нельзя одновременно эти препараты?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 4 июня

Невролог

Можно использовать триптаны совместно с фезамом и любой профилактической терапией,о которой писала выше

Пожаловаться

Юлия, 4 июня

Клиент

Получается, если триптаты помогут, значит точно мигрень? Как быстро помогают они? И есть ли побочки? Противопоказания?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 4 июня

Невролог

В противопоканиях инсульт и инфаркт, нарушение ритма, поэтому после 60 лет они не рекомендуются. В целом они не опаснее, чем те же нпвс.
Триптаны необходимо принимать в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе может не помочь, как и нпвс. Чем раньше принять(даже при лёгкой боли), тем быстрее купируется приступ. Триптаны тоже подбираются индивидуально,как и нпвс, не всем подходит один и тот же. У суматриптана чаще всего в побочных сонливость. Эксенза и капориза ее обычно не дают

Пожаловаться

Юлия, 4 июня

Клиент

Поняла. А они так же как и нпвс на желудок действуют не очень?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 4 июня

Невролог

Нет, на желудок они не влияют, в этом их преимущество

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 4 июня

Клиент

Хорошо. Спасибо большое!

Пожаловаться

Юлия, 4 июня

Клиент

1. Боль общая, по ощущениям будто от шеи идёт
2. Ничего перечисленного нет, единственное, хочется в момент боли тишины и спокойсвия
3. Обычно пью спазган (помогает хорошо), но сейчас вот эти дни не помогает, пью нпвс, в основном снижает боль, остаётся только некая тяжесть в голове
4. На счёт провоцирующего фактора не знаю, не замечала никакой связи ни с чем
5. Умамы бывает, но болит максимум 2-3 дня
6. Может и вообще не болеть месяц, а может 2-3 раза болеть. Но в этот раз уже 3-4 дня подряд болит
7. Интенсивность боли примерно на 6.

Пожаловаться

Юлия, 4 июня

Клиент

Я ещё метеозависимая, кажется когда сильные перепады в погоде, бывают тоже головные боли

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 4 июня

Невролог, Рентгенолог

По прикрепленным обследованиям изменений, которые были бы характерны для головной боли нет.
Клинически больше данных за мигрень.
Обычно для купирования мигрени рекомендуется использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.

Пожаловаться

Юлия, 4 июня

Клиент

То есть это у меня не головная боль напряжения? 100% мигрень? Я слышала мигрень болит обычно с одной стороны головы, у меня не так

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 4 июня

Невролог, Рентгенолог

Нет, односторонность необязательный критерий мигрени.
У пациентов с мигренью, очень часто бывает и сопутствующая головная боль напряжения, поэтому важно вести дневник головной боли.

Пожаловаться

Юлия, 4 июня

Клиент

Поняла, спасибо!

Пожаловаться

Юлия, 4 июня

Клиент

А вот по мрт от 2014 года у меня в диагнозе написана заместительная гидроцефалия. Из-за неё так не может быть? Например повышается внутричерепное давление и болит голова?

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 4 июня

Невролог

Нет, заместительная гидроцефалия развивается в результате возрастных изменений, такую клинику не дает

Пожаловаться

Юлия, 4 июня

Клиент

Это у меня врождённое. Я не доношенная была. Скажите, а вообще вот эта гидроцефалия чем опасна?

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 4 июня

Невролог

Заместительная гидроцефалия бывает и у доношенных. Головной мозг с возрастом уменьшается и освобождается место для жидкости (ликвора), поэтому и называется заместительная. Она не опасна.

Пожаловаться

Юлия, 4 июня

Клиент

А последствия у неё какие? Имею ввиду что может память уменьшается, мышление и тд?

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 4 июня

Невролог

Нет, опять же четкой связи нет. Гидроцефалия бывает разная, именно заместительная безвредная. Есть окклюзионная при которой требуется нейрохирургическое лечение.

Пожаловаться

Юлия, 4 июня

Клиент

Поняла, спасибо!

Пожаловаться

Юлия, 4 июня

Клиент

А вот те обследования, что я приложила. Те диагнозы не могут послужить такой болью?

Пожаловаться

Смирнова Любовь Николаевна, 4 июня

Невролог

Все посмотрела. На МРТ шейного отдела возрастные изменения, которые возникают у всех. На МРТ головного мозга либо врожденные либо приобретенные изменения. Опасности не представляют, лечения не требуют.
На узи сосудов все хорошо, без патологии

Пожаловаться

Юлия, 4 июня

Клиент

Не нужно никакие их этих обследований повторять?

Пожаловаться

Смирнова Любовь Николаевна, 4 июня

Невролог

Нет, не нужно.

Пожаловаться

Юлия, 4 июня

Клиент

Поняла, спасибо!

Пожаловаться

Юлия, 4 июня

Клиент

Здравствуйте. Тревожность у меня повышена, я и так без теста знаю, временами меньше, временами больше. Депрессии нет. Я проходила когда-то эти тесты. Боль точно не пульсирующая, скорее давящая, где-то на 6ку. Спазган не помогает от таких болей, нпвс в основном курирует, но бывает не полностью. Тошноты и рвоты нет, в такие моменты хочется быть в тишине, но светобоязни нет. С циклом связи нет. Бывает при резких движениях увеличивается боль. В такие моменты хочется размять шею, закрыть глаза чтоб отдохнули, умыться холодной водой, что-то талке. Если не курировать боль, сама не проходит, бывает только то меньше, то больше.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 4 июня

Невролог

Вероятнее это мигрень или головная боль напряженного типа
В таких случаях можно рассмотреть профилактическую терапию
Например , антидепрессант с противоболевым действием- венлафаксин

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 5 июня

Невролог

Здравствуйте. Описаны возрастные и анатомические особенности.

Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 5 июня

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)

Пожаловаться

Данилова Татьяна Геннадьевна, 6 июня

Невролог

Добрый вечер. Учитывая предоставленную информацию можно предположить мигрень. Чтобы удостоверится в диагнозе, необходимо начать вести дневник головной боли. Например, мигребот в телеграм. С дневником обратитесь на прием к цефалгологу – специалисту по головной боли. Если головные боли нечастые, то Вам подберут обезболивающий препарат, который будет эффективен именно для Вас. Желательно отказаться от приема комбинированных анальгетиков в пользу простых. Например, нурофен-экспресс форте 400-800 мг или налгезин форте 550 мг. Если эффекта нет- рекомендуется прием триптанов, например, суматриптан 50-100 мг или спрей эксенза 1-2 впрыскивания в нос (особенно, если у Вас есть тошнота или рвота). Препараты желательно принимать в первые 30 минут от начала головной боли. Не более 8 таблеток в месяц. При частых приступах назначается профилактическая терапия мигрени (препараты, предотвращающие головную боль). Это могут быть моноклональные антитела (например, аджови), препараты из группы бета-блокаторов, антидепрессантов, противосудорожных препаратов, при хронической мигрени - ботулинотерапия по специальному протоколу. В комплексной терапии можно пройти курс мексидола по 5,0 в/м № 14, далее мексидол форте по 250 мг 3 раза в день 2 мес. Препарат обладает вегетостабилизирующим, антиоксидантным, антигипоксическим эффектом. Кроме того , обратите внимание на немедикаментозные моменты: полноценный восьмичасовой сон, регулярный прием пищи без «голодных промежутков», достаточный прием воды в течение дня (1,5-2 литра), снижение уровня стресса, ежедневные умеренная физическая активность (прогулки) не менее 30 минут в день, самомассаж воротниковой зоны и головы, постизометрическая релаксация мышц.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

НуНужно сделать назначение по результатам МРТ шейного отдела позвоночника

4 ответа

30 апреля 2020

Валентина, Россошь

Вопрос закрыт

Жжение в голове

3 ответа

9 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать если в другом городе чувствую себя одиноко с тяжестью на душе?

1 ответ

25 ноября 2024

Вера

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 4 июня · Accepted Answer · 2025-06-04T20:50:58+03:00

Здравствуйте! По обследованиям нет причин для головной боли. В шейном отделе описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. По головному мозгу врождённые и возрастные изменения.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? На сколько баллов от 1до 10 болит сильнее всего? Есть связь с менструацией?

Фатнева Марина Алексеевна, 4 июня · Accepted Answer · 2025-06-04T20:52:42+03:00

Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Интенсивность головной боли от 1 до 10 примерно насколько?

Кейсинова Аксана Руслановна, 4 июня · Accepted Answer · 2025-06-04T21:16:53+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях обычно говорят о мигрени.
Мигрень - это хроническое заболевание, то есть вылечить ее полностью , к сожалению, невозможно. Но на сегодняшний день существуют хорошие препараты для профилактики и купирования боли.
Профилактическое: антиконвульсанты, антидепрессанты, ботулотоксин, моноклональные антитела. Моноклональные антитела доказали свою эффективность, это самое современное лечение с отличным эффектом и почти без побочных эффектов.
• Лечение головной боли (т е купирование приступа):Начинают с простых анальгетиков (ибупрофен, диалрапид порошок, парацетамол, АСК и т д). Если нет эффекта принимают комбинированные анальгетики (цитрамон, пенталгин и т д), затем триптаны ( суматриптан, например)
Важно! Если есть тошнота, необходимо сразу принять таблетку метоклопрамида (Церукал), чтобы анальгетик быстрее усвоился.
Помните, чем раньше вы приняли таблетку, тем лучше для вас!
Небольшой лайфхак: таблетку лучше запить кофе, так как он усиливает действие обезболивающего препарата.

Смирнова Любовь Николаевна, 4 июня · Accepted Answer · 2025-06-04T21:23:23+03:00

Добрый вечер! Самый частный тип головной боли - это головная боль напряжения либо мигрень.

Обычно рекомендуется вести дневник головной боли минимум месяц, чтобы фиксировать количество дней с головной болью, а также количество принимаемых препаратов. На основании этого можно будет подбирать терапию.

Для купирования боли рекомендует НПВС, например ибупрофен 400 мг, лучше сразу в начале приступа, если боль сохраняется, то через 2 часа тоже можно принять 400 мг. Также при неэффективности рекомендуют триптаны, например суматриптан 50-100 мг или золмитриптан ( эксенза в виде спрея). Нужно учитывать, что максимальное действие триптаны оказывают в самом начале приступа головной боли первые 15-30 минут.

Понарина Алена Алексеевна, 4 июня · Accepted Answer · 2025-06-04T22:50:52+03:00

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации