Что вас беспокоит?
Болит шея, мутная голова, головокружения
Здравствуйте прошу посмотреть результаты анализов , КТ и УЗИ шеи. Беспокоит слабость , сонная и мутная голова, головокружения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Как давно возникли симптомы?
По результатам диагностики ничего критичного нет
Алена Алексеевна, почти год. Было легче когда принимала стугерон два раза по два месяца курсы были. С перерывом в несколько месяцев.
Депрессии нет. Тревожное расстройство всю жизнь. Но тут у меня сильно большие нагрузки на шею в связи с работой. И никаких сейчас тревожных симптомов у меня нет. Ни страха, ни паники. Но общая слабость и мутность присутствует
В таком случае препарат выбора антидепрессант, можно с противоболевым действием- венлафаксин или дулоксетин
Тревожное расстройство это не про панику и страх , оно чаще всего проявляется физическими симптомами
Алена Алексеевна, добавила ещё МРТ , посмотрите пожалуйста.
Ничего критичного по МРТ нет
Грыжа не сдавливает нервные корешки
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Описаны индивидуальные особенности строения сосудов и скорость кровотока в момент времени. Если вы были голодны, не выспались, была физическая нагрузка перед обследованием, неудобно лежали ищи у вас просто болела голова, то будут изменения.
По шейному отделу отделу описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте и есть практически у всех людей. В грудном отделе вероятнее врождённые изменения.
Ничего из этого не может дать головокружение и слабость.
Головокружение постоянное или приступами? Если приступами, то сколько по времени? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Зависит от положения тела? Бывают выраженные головные боли с тошнотой, свето, звукобоязнью?
Анастасия Юрьевна, по типу пьяной головы, шаткости походки , почти постоянно голова несвежая , сил нет. Иногда кружится . Иногда если резко встать то может потемнеть и повести в сторону
А с чем связываете начало симптомов? Если вспомнить самое первое головокружение, оно было другое?
Анастасия Юрьевна, год назад. Примерно такие же ощущения как сейчас. Мутная голова , вертолётики в голове, слабость .
От стрессов началось
Вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности, приступа вестибулярного головокружения или у людей, находящихся в долгой статической позе (за компьютером, водители и др). Оно проявляется чувством неустойчивости, опьянения, туманом, неясностью в голове, провоцируется переводом взгляда или поворотом.
Лечение - вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза.
Анастасия Юрьевна, добавила ещё МРТ , посмотрите пожалуйста
Грыжа и протрузия сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка полосой до самых пальцев. Больше никаких симптомов дать они не могут. В целом с возрастом протрузии и грыжи есть практически у всех людей бессимптомно
Принятый ответ
Здравствуйте по данным обследований критических изменений нет.
Есть изменения грудного позвонка возможно была травма, нужно проконсультироваться с травматологом.
Подскажите головокружение по типу общей неустойчивости или кружатся предметы вокруг вас? Нет ли тошноты, шума в ушах ? Сдавали ли вы анализы крови, нет ли там анемии? Нет ли скачков давления?
Нет ли у вас тревоги ?
Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит
https://psytests.org/depr/hads.html
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Екатерина Александровна, неустойчивость да. Шаткость. Пьяная голова как будто. Иногда бывает шум в ушах
Данные симптомы могут быть на фоне тревожного расстройства, простите, пожалуйста, тесты
Екатерина Александровна, весной сдавала гемоглобин и феритин. Низковато было. Пью железо
По поводу шейного отдела стоит пройти курс лечения, голове возможно также станет чуть легче
возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день
Также следует делать лечебную физкультуру на шейный отдел Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
На фоне сниженного ферритина может быть усиление головокружения, прием железа обязателен, уровень ферритина должен быть после лечения около 40
Также если есть тревога следует обратится к психотерапевту (или неврологу), для назначения терапии обычно это препараты:сериралин и эсциталопрам, назначается на длительный прием с постепенным повышением дозы и после с постепенной отменой
Так как тревожное расстройство может провоцировать головокружение на фоне лечения должно стать лучше.
Екатерина Александровна, добавила ещё МРТ , посмотрите пожалуйста
По данным МРТ описаны возрастные изменения, также протрузии и грыжи (выбухание межпозвонкового диска) если они будут действовать на нервный корешок может быть боли в руке до самых пальцев. Также отмечается аномалия строения в грудном отделе (это с рождения) план лечения болей в шее тот же, НПВС и миорелаксанты(писала выше)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи все хорошо, бляшек и острых состояний нет.
Описывают затруднение венозного оттока, но это не патология, чаще всего возникает на фоне неудобного положения при проведении узи диагностики.
По кт остеохондроз, спондилоартроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, есть у всех людей с 16-18 лет.
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение.
Марина Алексеевна, головокружения по типу пьяной головы. Мутность не свежесть сонность . Шаткость.
Истинное головокружение когда кружится все вокруг или человек кружится в пространстве, если головокружение по типу опьянения больше данных за психогенное головокружение (пппг-персистирующее постурально-перцептивное головокружение), основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи патологии нет. описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Главное исключаем образование атеросклеротических бляшек, диссекций.
Клинически незначимые изменения
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, длящееся не менее 3 мес (как минимум 15 дней в месяц), иногда ежедневные; усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Лилия Альбертовна, добавила ещё МРТ , посмотрите пожалуйста
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузия и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН - венлафаксин
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, добавила ещё МРТ , посмотрите пожалуйста
по результатам обследования ничего критичного не описано
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 201825 ответов
- 17 Ноября 20182 ответа
- 8 Сентября 20191 ответ
- 26 Декабря 202015 ответов